與臥位相比，坐位有利于軀干的伸展,，特別是椅子和輪椅上的坐位保持,，可以避免在床上坐位容易出現(xiàn)的軀干屈曲的半臥位姿勢，并促進患者身體及梢神狀態(tài)的改善,。
病人坐在合適的輪椅上容易達到并保持直立坐位,，因此如病情允許的話，應(yīng)盡早讓病人從床上轉(zhuǎn)移到輪椅,。如果病人在輔助情況下也不能站立及行走,，病人適合坐在輪椅上，這樣病人可被容易轉(zhuǎn)移到治療室或其他檢查科室,，還可欣賞到室外景色變化,。
但是，只有保持正確的坐姿,，才能起到訓(xùn)練和治療的目的,。不論是醫(yī)師、護士還是治療師,，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良姿勢,，都應(yīng)該及時提醒糾正。
一,、正確坐姿
頭,、頸,、雙肩、軀干保持左右對稱,，軀千伸直無扭轉(zhuǎn),、偏斜現(xiàn)象，雙肩同高,，艦關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),、踩關(guān)節(jié)均保持90"屈曲位,，臀部盡可能坐在凳子或輪椅的后方，以防止出現(xiàn)臀部過度前置,，引起軀干后傾的現(xiàn)象.并保證雙側(cè)臀部同等負重,，保持膝關(guān)節(jié)以下的小腿部分與地面垂直。避免出現(xiàn)患側(cè)骸關(guān)節(jié)外展,、外旋和患側(cè)裸關(guān)節(jié)嚇屈,、內(nèi)翻。
二,、不良坐姿
頭,、頸、雙肩,、軀干左右不對稱,，身休向患側(cè)傾斜，患側(cè)肩關(guān)節(jié)下墜,，患側(cè)下肢外展,、外旋，足內(nèi)翻,、下垂,，雙側(cè)臀部負重不均勻，重心向健側(cè)偏斜,。
三,、椅子坐位
為盡可能保證患者保持良好的坐姿，有時需要對椅子和輪椅進行調(diào)整,，以滿足以下條件:椅面要有一定的硬度并保持水平,，椅子的高度應(yīng)適合患者的身高及肢體長度。由于輪椅靠背使患者軀干過度屈曲,，可在背部墊一塊木板,，幫助患者伸直軀干。如患者身高較矮,，可以在腳下放置腳墊以保持屈膝,、屈即關(guān)節(jié)90°。
在此需要強調(diào)的是，使用輪簡的患者多處于恢復(fù)的早期,，上肢仍處干尚未恢復(fù)的階段,，容易由于自身體重的牽拉或外界的力量，造成或加重肩關(guān)節(jié)損傷,，嚴重時會引起肩痛,、肩關(guān)節(jié)半脫位，因此,，在此期間應(yīng)采取一些保護措施,，如
(1)當患者坐在輪椅上不動時，雙上肢放在前面輪椅板上,，使脊往伸展,，艦關(guān)節(jié)屈曲。利用輪椅板還有利于保肩部的正常位置,，避免肩部的下墜和后撤,。
(2)在輪椅板放置前臂的位置上固定一塊軟墊.防止肘部長期受壓而損傷尺神經(jīng);于輪椅板在放置手的位置上固定一塊較大的硬海棉,，使患者的手置于其上時自然形成腕關(guān)節(jié)的中立背伸位,。
(3)前臂有旋前屈曲傾向時,，可以在輪椅板上放置手的位置固定一個小立樁使前臂保待中立位,。
(4)病人以上述的姿勢坐在輪椅上可以防止病人向前滑而呈半坐位,，在輪椅中的半坐位應(yīng)該在日常生活中盡量避免,。另外在輪椅坐位時,，患者可能出現(xiàn)的問題是身體階向患側(cè)傾斜,，應(yīng)注蠢即時提醒糾正,。
(5)在糾正病人在輪椅上位置時,，治療師或護士應(yīng)將其雙腳平放在地面上，魏關(guān)節(jié)屈曲,。治療師或護土站在病人前面,，幫助病人身休前傾，病人握住雙手,，身體盡量前傾,，雙手在治療師身體一側(cè)前伸，治療師可以在其股骨大轉(zhuǎn)子水平抓住雙側(cè)硯關(guān)節(jié)部,，治療師身體后傾.將病人抬離輪椅座位,，用其膝關(guān)節(jié)頂住患者膝關(guān)節(jié)，使患者臀部后移回到正確位置上,，這個方法也可以為從坐位到站位作準備,，在抬起臀部同時將重心轉(zhuǎn)移到雙腳上。
病人以正確姿式坐在輪椅上可以保持很長時間,，可以看電視,，同別人談話,，甚至可以閱讀和書寫。但是腦中風(fēng)早期病人容易出現(xiàn)疲勞,，因此應(yīng)經(jīng)常讓病人躺在床上休息,。
