心臟性猝死唯一有效的急救方法——除顫
“心臟驟停搶救的最佳時(shí)機(jī)是心臟停止跳動(dòng)的5分鐘內(nèi),,但是大多數(shù)的心肌梗塞發(fā)生在家中,,即使是在普通的美國(guó)社區(qū),,急救車(chē)通常在9分鐘內(nèi)才能到達(dá),這使得很多搶救工作無(wú)法及時(shí)進(jìn)行,。發(fā)生心臟驟停時(shí),,除非能夠在幾分鐘之內(nèi)迅速恢復(fù)正常心律,否則病人將很難生存,,非住院病人心臟驟停的生存率僅為5%,,” 中華急診醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員兼301醫(yī)院急診科主任沈洪說(shuō):“去除心臟纖顫是治療心臟驟停最有效的方法,如不能及時(shí)實(shí)施,,每過(guò)1分鐘,,病人生存的機(jī)率將降低7%-10%。”
顯然,,要想從死神手中搶奪心臟驟?;颊叩纳覀兙鸵谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)有效實(shí)施搶救,。
沈教授提供了一個(gè)由美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AHA)推薦并被各國(guó)采用的搶救心臟驟停的“生存鏈”,,它包括:
1.早期識(shí)別、求救:即通過(guò)“三無(wú)癥”(無(wú)意識(shí),、無(wú)呼吸,、無(wú)脈搏)判斷患者是否是心臟驟停,同時(shí)盡早報(bào)警求救(國(guó)內(nèi)急救電話120),;
2.早期心肺復(fù)蘇(CPR);
3.早期除顫(AED);
4.早期高級(jí)生命支持(ACLS)
舉個(gè)例子,,如果錯(cuò)失了早期進(jìn)行CPR和AED的時(shí)機(jī),患者心臟驟停大于10分鐘后AED,,那么患者的生存幾率為0-2%,;如果早期進(jìn)行CPR,在同樣的時(shí)間點(diǎn)上實(shí)施AED,,患者的生存幾率將提高至2-8%,;如果再提前AED介入的時(shí)間,患者的生存幾率將提高至20%,;如果嚴(yán)格按照上述生存鏈實(shí)施搶救,,患者的生存幾率將提升至30%。
同時(shí),,專(zhuān)家還談到,,大腦損傷的時(shí)間窗是4分鐘,因此,,早期施救也可盡可能多地保護(hù)大腦功能,。
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