生物醫(yī)學材料在臨床的應用,，近年來取得顯著進展，我們在應用進口生物制品縫線對腹壁各層的縫合獲得滿意效果,。但是,，進口縫線昂貴。近來,，我們應用由北京時代騰龍科技發(fā)展中心提供的醫(yī)用天然可吸收外科縫線,，對30例腹部切口肌層和皮膚層進行連續(xù)縫合。術后隨訪30-45天,，切口一期愈合,，勿需拆線，病人無任何反應,，未發(fā)現(xiàn)傷口裂開現(xiàn)象?，F(xiàn)將臨床應用情況總結于下:

臨床資料

　　材料來源，醫(yī)用可吸收性外科縫線—生物蛋白線,，由北京時代騰龍科技發(fā)展中心提供,?？p線的材料取自于動物內(nèi)臟，經(jīng)生物工程提取膠原蛋白成份,，每根縫線帶進口縫合針一個,，輻照消毒包裝后備用。
　　臨床應用方法：主要用于腹部切口縫合30例,，手術類型有肝膽胰手術30例,，均采用上腹部肋緣下斜切口或人字形切口。胃腸道手術20例,，均采用經(jīng)腹直肌縱形切口,。腹膜層采用常規(guī)的6/0號絲線間斷縫合。肌層連同鞘膜用3/0膠原粗縫線連續(xù)縫合,，皮膚縫合用4/0膠原細縫線間斷縫合,。皮膚縫合采用皮內(nèi)層連續(xù)縫合方式用5/0膠原細線連續(xù)縫合，縫合結均打在皮內(nèi),，縫合完后皮膚對合良好,，見不到縫線，用酒精紗布敷料包扎傷口,，切口不放引流物,。所有縫合均不需拆線，自行吸引,。
　　病人選擇：均為擇期手術I-II類手術切口，無腹膜炎者,。有感染切口和腹部張力大或有腹水者不用,。營養(yǎng)情況差有明顯低蛋白血癥的病人也暫且不采用。
　　結果：術后第3天,，第7天及術后30天對所有切口縫合進行肉眼觀察,，術后第3天縫合切口輕度紅腫反應，第7天紅腫消失,，切口愈合完好,，皮膚平坦。術后三天內(nèi)體溫在38.5℃以內(nèi),，三天后體溫正常,。無皮膚過敏現(xiàn)象。30例切口均未發(fā)現(xiàn)感染,。術后30天隨診切口愈合情況與傳統(tǒng)縫合無差異,，但不留下皮膚間斷縫合拆線后的針眼痕跡，皮膚平坦,，無疤痕,。病人無疼痛不適,。

討論

　　生物縫線材料的臨床應用在國外已普及多年，我國近年來采用的進口醫(yī)用縫線,，普遍受到醫(yī)生和病人的歡迎,，但是，進口縫線價格昂貴,。因此,，大多數(shù)病人還不得不采用國產(chǎn)絲線縫合。絲線縫合的最大缺點是不能吸收,，長期成為體內(nèi)異物,，切口愈合疤痕大。若切口感染,，則殘留絲線成為傷口長期不愈合的原因,。
　　由北京時代騰龍科技發(fā)展中心提供的生物蛋白縫合線具有抗原性低，生物相容性好的特點,，同時,，還有能具有誘導組織再生，從而促使切口愈合的能力,。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局濟南醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心檢測,各項性能達到并超過YY1116-2002行業(yè)標準：蛋白縫線較絲線和腸線具有組織反應小,，很少炎性細胞浸潤的特點，蛋白縫線有與蛋白纖維類似的超微結構,。蛋白縫線一般在2周以后逐漸被吸收,，具有較好的組織相容性和無過敏反應。
　　臨床應用中體會：生物蛋白縫線較原來的縫線抗拉力強度明顯增加,。雙手用力牽拉時不會拆斷,，而且，縫線表面光滑,，縫線帶的針也不會脫落,。與進口線相似，基本達到縫合時的技術要求,。用3/0粗膠原線連續(xù)縫合肌肉層及其肌肉鞘膜,，術后證明愈合良好，疤痕小,。用5/0細膠原縫線進行皮下組織間斷縫合和皮內(nèi)連續(xù)縫合,，組織反應小，切口愈合平坦,，術后不需拆線,，減輕了病人痛苦，同時,，也不會留下用絲線間斷縫合皮膚時留下的針眼疤痕,，切口愈合后外形美觀,。