隨著醫(yī)學(xué)傳感技術(shù)和電子技術(shù)的發(fā)展,，病人監(jiān)護(hù)技術(shù)得到飛速的發(fā)展,，各類(lèi)生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)不斷增多,，麻醉深度監(jiān)護(hù)是近幾年發(fā)展起來(lái)的量化麻醉時(shí)病人催眠狀態(tài)的監(jiān)護(hù)儀,，用于監(jiān)控使用麻醉劑和其他藥物時(shí)病人大腦的催眠狀態(tài)，更好地保護(hù)病人的生命安全,。
    目前的麻醉深度監(jiān)護(hù)采用兩種技術(shù),，聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和腦電波的腦電監(jiān)護(hù)技術(shù)或者是兩者的聯(lián)合?；颊哌M(jìn)行手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)治療時(shí)必須實(shí)施足夠的麻醉,，以讓患者緩解壓力。對(duì)于輕眠狀態(tài),，通過(guò)觀(guān)察臨床體征和患者對(duì)聲音和感覺(jué)的反應(yīng)進(jìn)行間接測(cè)量(包括聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的測(cè)試),。這些評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)在某些情況下是適用的，但存在一定的局限性,。以上方法不適用于那些不能作出反應(yīng)的患者。對(duì)于那些能作出反應(yīng)的患者,，由測(cè)量帶來(lái)的刺激也可能會(huì)喚醒患者,。并且由于聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試涉及過(guò)多的傳人通路和神經(jīng)，很難做到準(zhǔn)確和抗干擾,。
     而 E E G 會(huì)隨著清醒到深度麻醉的狀態(tài)改變,，發(fā)生由低振幅高頻信號(hào)向高振幅低頻信號(hào)的轉(zhuǎn)變,。鎮(zhèn)靜藥物可以增加中／高頻活動(dòng)或者“ l 3 活化作用”。當(dāng)藥物增加而意識(shí)逐漸喪失時(shí),，低頻振動(dòng)會(huì)增加,，整個(gè) E E G 振幅比清醒時(shí)會(huì)明顯增加。在更深的催眠狀態(tài)中,，不僅意識(shí)喪失,，更高的頻率也完全消失，整個(gè)振幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于清醒時(shí),。藥物劑量更高時(shí),，所有活動(dòng)都消失，形成零電位 E E G ,。A s p e c t 醫(yī)學(xué)系統(tǒng)公司改進(jìn)了對(duì)腦電圖參數(shù)的計(jì)算效果,，得到了 B I S 指數(shù)( B i s p e c t r a l   I n d e x  ， B I S ),，來(lái)評(píng)定麻醉藥物對(duì)病人大腦的影響,。 B I S 指數(shù)很好的反映了麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥對(duì)麻醉意識(shí)深度的影響。
      E E G 可以被拆分成一系列正弦波,， B I S 分析可以研究正弦波之間的關(guān)聯(lián)和耦合關(guān)系,，特別是 B I S 分析通過(guò)傳統(tǒng)的振幅和頻率參數(shù)對(duì) E E G 的同步水平進(jìn)行量化。A s p e c t 公司將 B I S 分析中復(fù)雜的數(shù)據(jù)群通過(guò)復(fù)雜的運(yùn)算規(guī)則,，簡(jiǎn)化成一個(gè)復(fù)合的數(shù)字一 B I s 指數(shù),，從而描記大腦狀態(tài)的變化。B I S 指數(shù)是通過(guò)結(jié)合三個(gè)分析步驟來(lái)實(shí)時(shí)計(jì)算的,。第一步是 E E G 預(yù)處理程序,，它將 E E G 信號(hào)分解至每秒鐘，將某些部分作上標(biāo)識(shí),；第二步是催眠／鎮(zhèn)靜狀態(tài)指數(shù)的計(jì)算,，該計(jì)算是結(jié)合挑選的 E E G 特征，利用上述改進(jìn)的計(jì)算法則來(lái)進(jìn)行的,；在第三步中,，利用機(jī)器內(nèi)存儲(chǔ)的大規(guī)模數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)律校正催眠／鎮(zhèn)靜狀態(tài)指數(shù)，以便更好的反應(yīng) E E G 抑制程度,。
     這些研究證明了 B I S 值可以評(píng)價(jià)麻醉藥物對(duì)大腦的效果,，藥物的濃度與記憶是相關(guān)的。 B I S 值低于70則很少會(huì)存有記憶,， B I S 值低于60則沒(méi)有意識(shí),。全麻手術(shù) B I S 值建議控制在40～60之間。B I S 也可以用于反饋顯示常規(guī)麻醉時(shí)的意識(shí)狀態(tài)。
     B I S 的臨床使用意義：
    (1)測(cè)量病人意識(shí)狀態(tài)水平,，直接掌握病人麻醉深度,，指導(dǎo)麻醉醫(yī)生給予病人最恰當(dāng)?shù)穆樽硭幬飫┝浚Ｕ鲜中g(shù),、麻醉,、病人和醫(yī)院的安全與利益。
    (2)追蹤監(jiān)測(cè)病人手術(shù)中的覺(jué)醒情況,，判斷是因?yàn)榻o藥的問(wèn)題導(dǎo)致麻醉程度不充分,，還是因?yàn)椴∪耸艿酱碳せ蛐玛惔x水平的改變所致的藥物需求量不夠。
    (3)外科手術(shù)后能連續(xù)地顯示患者意識(shí)的恢復(fù)情況,。病人通過(guò) B I S 的趨勢(shì)來(lái)探測(cè)輕度催眠狀態(tài)要比使用95％ s E F 至少要早15 m i n ,。
    (4)幫助醫(yī)生使病人更快地蘇醒和預(yù)測(cè)病人蘇醒。
    (5)評(píng)價(jià)作用于大腦藥物的動(dòng)態(tài)效果,。
    (6)估測(cè)催眠藥的麻醉成分和對(duì)大腦的效果,。
    (7)對(duì)于復(fù)雜手術(shù)，麻醉較深,，B I S ~指數(shù)較 A E P 指數(shù)( A A I )有更廣泛的監(jiān)測(cè)范圍,。借助 B I S ~可減少麻醉劑量20％ ～40％，加快蘇醒35％～40％,，減少惡心和嘔吐的發(fā)病率,，使醫(yī)生更容易和更客觀(guān)的處理病人，確保最疑難的病歷得到最基本的看護(hù),，是未來(lái)麻醉監(jiān)護(hù)的趨勢(shì),。
　

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