心電監(jiān)護儀使用中易忽略的問題
隨著ICU科的全面組建，搶救儀器的廣泛應用,。心電監(jiān)護儀以其不可替代的優(yōu)越性越來越受到ICU監(jiān)護人員的喜愛,。成為工作中不可替代的一部分。但在其使用中發(fā)現(xiàn)一些細微方面容易被護理人員忽視,，造成不必要的麻煩,。
1 血壓監(jiān)測中易忽略的方面\r
1.1 袖帶應多備，數(shù)量充足,，型號齊全且消毒備用,。做到專人專用。即使儀器不足,，相鄰床位之間共用一臺監(jiān)護儀,，袖帶也需固定應用，測量時更換袖帶接頭部分即可,。可有效避免交叉感染，且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適,。
1.2 連續(xù)監(jiān)測的患者,，必須做到每班放松1-2次。病情允許時,，最好間隔6-8h更換監(jiān)測部位一次,。防止連續(xù)監(jiān)測同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷,。
1.3 連續(xù)使用3,，天以上的病人，注意袖帶的更換,、清潔,、消毒。既可防止異味又可增加舒適度,。
1.4 袖帶尼龍扣松懈時,，應及時更換、補修,。以防增加誤差,。
1.5 成人、兒童測量時,，注意袖帶,、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆,。
1.6 病人在躁動,、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴重休克,、心率小于每分40次,；大于每分200次時；所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較,，結(jié)合臨床觀察,。
2 血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面\r
2.1 盡可能專人專用,，每班用75％酒精棉球消毒一次,；每1-2h更換一次部位；防止指(趾)端血循環(huán)障礙引起的青紫,、紅腫現(xiàn)象發(fā)生,。盡量測量指端，病情不允許時測趾端,。血壓監(jiān)測與探頭不在一側(cè)肢體為佳,，否則互有影響,。
2.2 注意愛護探頭；用膠布固定,；以免碰撞,、脫落、損壞,；造成不必要的浪費,。
3 體溫監(jiān)測中易忽略的方面\r
3.1 肛溫探頭應用時病人頗感不適；非必須時可用水銀體溫計,。
3.2 不用時,，與監(jiān)護儀及時分離。嚴格清潔消毒,。
4 心電導聯(lián)監(jiān)測中易忽略的方面
4.1 電極片長期應用易脫落,，影響準確性及監(jiān)測質(zhì)量。3-4d更換一次,；并注意皮膚的清潔,、消毒。
4.2 監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)嚴重異常時,，最好請專業(yè)心電圖室人員復查,、診斷；提高診斷準確率,。
5 做好患者,、親屬的解釋工作\r
5.1 筆者在多年的ICU工作中發(fā)現(xiàn)：大部分患者、親屬對監(jiān)護儀均會有很大程度的好奇心,、神秘感,、依賴感。監(jiān)護儀的絲毫變化都會引起其不安,、驚詫,、恐慌。重癥病人更是如此,。在應用之始最好就做好充分,、必要的解釋。避免引發(fā)糾紛,，干擾緊張,、有序的護理工作，影響護患關(guān)系,。專業(yè)性強,，又很難解釋清的，不妨婉轉(zhuǎn)拒絕,，有問必答并不適合此時,。
5.2 囑咐患者,、親屬不應擅自應用、調(diào)節(jié)監(jiān)護儀,，造成儀器的損壞,。
總之,，監(jiān)護儀以其準確性高,、方便、實用日益受到醫(yī)護人員及其患者,、親屬的喜愛,、依賴。只要應用中注意正確操作,，細微方面的保養(yǎng),、使用、愛護,，相信會給醫(yī)護人員帶來吏多的方便,。
