國家區(qū)域醫(yī)療中心在黑龍江等20個(gè)省份落地,，上海等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份率先推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，江西等7個(gè)省份被確定為首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)……國家衛(wèi)生健康委28日新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布信息顯示，黨的十八大以來,，全國各地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,，多措并舉緩解群眾“看病難、看病貴”等問題,。
醫(yī)藥,、醫(yī)療、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)改革
“深化醫(yī)改就是要推動(dòng)解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,?！眹倚l(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強(qiáng)說，黨的十八大以來,，各地推進(jìn)深化醫(yī)改任務(wù)的系統(tǒng)集成,、落地見效，取得了積極進(jìn)展,。
醫(yī)藥改革是緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要環(huán)節(jié),。內(nèi)蒙古牽頭10個(gè)省份，開展臨床常用藥帶量采購,，平均降價(jià)超過50%,；陜西等省份通過定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等方式，解決短缺藥供應(yīng)保障問題,；云南等省份完善處方審核和點(diǎn)評(píng)機(jī)制,，促進(jìn)合理用藥……近年來，各省份落實(shí)國家集采,，開展省級(jí)集采和省際聯(lián)盟,，協(xié)同推動(dòng)醫(yī)藥和醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。
滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是關(guān)鍵,。“各地深化公立醫(yī)院綜合改革,，2017年所有公立醫(yī)院取消藥品加成,，2019年取消耗材加成，同步調(diào)整運(yùn)行機(jī)制,?！痹S樹強(qiáng)說，其中,，安徽省推進(jìn)編制“周轉(zhuǎn)池”制度,，合理增加醫(yī)院人員編制；山東省改革職稱評(píng)審機(jī)制,，評(píng)聘環(huán)節(jié)不受崗位限制,。
深化醫(yī)保制度改革是提高醫(yī)保基金使用效益的發(fā)力點(diǎn),。福建省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任,、省衛(wèi)生健康委副主任黃昱介紹，福建在全省推廣三明經(jīng)驗(yàn),，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，深化薪酬制度改革,，推行公立醫(yī)院黨委書記,、院長、總會(huì)計(jì)師目標(biāo)年薪制,。目前,，全省9市1區(qū)人均擁有醫(yī)保基金量差距縮小23%,，省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑比例提高到50%,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診支付比例提高至90%。
“城鄉(xiāng)衛(wèi)生”促融合 “疑難重癥”提水平
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系對全面推進(jìn)健康中國建設(shè)有著重要作用,。
據(jù)悉,，國家區(qū)域醫(yī)療中心在黑龍江等20個(gè)省份落地，填補(bǔ)了地方在腫瘤,、心腦血管疾病,、兒科等方面的短板弱項(xiàng),；山西等省份積極推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，河北等省份探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,。
在“老少邊山”地區(qū)，城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康融合發(fā)展助力基層衛(wèi)生服務(wù)水平提升,。重慶市黔江區(qū)區(qū)長周恩海說,，十年來，黔江區(qū)建成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院等四家新醫(yī)院,，區(qū)內(nèi)就診病人比例穩(wěn)定在90%以上,。過去黔江的百姓看大病要花4個(gè)多小時(shí)車程到重慶主城，黔江離主城近300公里,，非常不便,，如今邊遠(yuǎn)山區(qū)老百姓不出區(qū)也能看大病、治好病,。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉對地方有著輻射引領(lǐng)作用,。北京協(xié)和醫(yī)院院長張抒揚(yáng)介紹，黨的十八大以來,，北京協(xié)和醫(yī)院累計(jì)派出3000多人次醫(yī)療援助人員支援全國29個(gè)省份,，聯(lián)合多方創(chuàng)建中國罕見病聯(lián)盟，積極推動(dòng)罕見病診療研工作,。同時(shí),，積極開展“5G+醫(yī)療健康”試點(diǎn)工作，推動(dòng)遠(yuǎn)程“指尖就醫(yī)”,。
醫(yī)療衛(wèi)生人才穩(wěn)增長,、優(yōu)結(jié)構(gòu)
人才是衛(wèi)生健康事業(yè)的核心資源。
截至2021年,，我國衛(wèi)生人員總量達(dá)1398.3萬人,，衛(wèi)生技術(shù)人員占比80.4%；“十三五”期間,，我國衛(wèi)生人員總量年均增長5%,、大學(xué)本科及以上學(xué)歷所占比例提高到42.1%、醫(yī)護(hù)比提高到1：1.15……一組數(shù)據(jù)顯示,，近年來,，我國衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)取得長足發(fā)展。
許樹強(qiáng)表示,，但也必須看到,，我國醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍在數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)上與人民群眾的期盼還有不小的差距，“十四五”期間,，將從兩個(gè)方面重點(diǎn)推進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),。
一是加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員規(guī)模,。優(yōu)化專業(yè),、城鄉(xiāng)和區(qū)域布局；發(fā)展公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍,；實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程,。
二是健全編制、人事和薪酬制度,。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,，突出業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)；推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革,，充分落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán),。
據(jù)介紹，國家衛(wèi)生健康委正在研究制定公立醫(yī)院相關(guān)編制標(biāo)準(zhǔn)及如何建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制,。
“醫(yī)務(wù)人員是深化醫(yī)改的主力軍,。要更加關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員?！痹S樹強(qiáng)說,，國家衛(wèi)生健康委將從提升和改善薪酬待遇、拓展職業(yè)發(fā)展空間,、創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等入手，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員理解,、支持和參與改革的積極性和主動(dòng)性,。
