國家區(qū)域醫(yī)療中心在黑龍江等20個省份落地，上海等11個綜合醫(yī)改試點省份率先推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,，江西等7個省份被確定為首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)……國家衛(wèi)生健康委28日新聞發(fā)布會發(fā)布信息顯示,，黨的十八大以來，全國各地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,，多措并舉緩解群眾“看病難,、看病貴”等問題,。
醫(yī)藥、醫(yī)療,、醫(yī)保聯動改革
“深化醫(yī)改就是要推動解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,。”國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強說,，黨的十八大以來,，各地推進深化醫(yī)改任務的系統(tǒng)集成、落地見效,，取得了積極進展,。
醫(yī)藥改革是緩解群眾就醫(yī)負擔的重要環(huán)節(jié)。內蒙古牽頭10個省份,，開展臨床常用藥帶量采購,，平均降價超過50%；陜西等省份通過定點生產,、協(xié)商調劑等方式,，解決短缺藥供應保障問題；云南等省份完善處方審核和點評機制,，促進合理用藥……近年來,，各省份落實國家集采，開展省級集采和省際聯盟,，協(xié)同推動醫(yī)藥和醫(yī)保高質量發(fā)展,。
滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展是關鍵,?！案鞯厣罨⑨t(yī)院綜合改革，2017年所有公立醫(yī)院取消藥品加成,，2019年取消耗材加成，同步調整運行機制,?！痹S樹強說，其中,，安徽省推進編制“周轉池”制度,，合理增加醫(yī)院人員編制；山東省改革職稱評審機制,，評聘環(huán)節(jié)不受崗位限制,。
深化醫(yī)保制度改革是提高醫(yī)保基金使用效益的發(fā)力點,。福建省醫(yī)改領導小組秘書處副主任,、省衛(wèi)生健康委副主任黃昱介紹,，福建在全省推廣三明經驗，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格,，深化薪酬制度改革,，推行公立醫(yī)院黨委書記,、院長,、總會計師目標年薪制。目前,，全省9市1區(qū)人均擁有醫(yī)?；鹆坎罹嗫s小23%,，省級統(tǒng)籌調劑比例提高到50%,，基層醫(yī)療機構就診支付比例提高至90%。
“城鄉(xiāng)衛(wèi)生”促融合 “疑難重癥”提水平
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系對全面推進健康中國建設有著重要作用,。
據悉，國家區(qū)域醫(yī)療中心在黑龍江等20個省份落地,，填補了地方在腫瘤,、心腦血管疾病,、兒科等方面的短板弱項,；山西等省份積極推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設，河北等省份探索醫(yī)聯體建設,，促進醫(yī)療資源下沉,。
在“老少邊山”地區(qū)，城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康融合發(fā)展助力基層衛(wèi)生服務水平提升,。重慶市黔江區(qū)區(qū)長周恩海說,，十年來,，黔江區(qū)建成三級甲等綜合醫(yī)院等四家新醫(yī)院,，區(qū)內就診病人比例穩(wěn)定在90%以上。過去黔江的百姓看大病要花4個多小時車程到重慶主城,，黔江離主城近300公里,，非常不便，如今邊遠山區(qū)老百姓不出區(qū)也能看大病,、治好病,。
優(yōu)質醫(yī)療資源下沉對地方有著輻射引領作用。北京協(xié)和醫(yī)院院長張抒揚介紹,，黨的十八大以來,，北京協(xié)和醫(yī)院累計派出3000多人次醫(yī)療援助人員支援全國29個省份,，聯合多方創(chuàng)建中國罕見病聯盟，積極推動罕見病診療研工作,。同時,，積極開展“5G+醫(yī)療健康”試點工作，推動遠程“指尖就醫(yī)”,。
醫(yī)療衛(wèi)生人才穩(wěn)增長,、優(yōu)結構
人才是衛(wèi)生健康事業(yè)的核心資源。
截至2021年,，我國衛(wèi)生人員總量達1398.3萬人,，衛(wèi)生技術人員占比80.4%；“十三五”期間,，我國衛(wèi)生人員總量年均增長5%,、大學本科及以上學歷所占比例提高到42.1%、醫(yī)護比提高到1：1.15……一組數據顯示,，近年來,，我國衛(wèi)生健康人才隊伍建設取得長足發(fā)展。
許樹強表示,，但也必須看到,，我國醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍在數量、質量和結構上與人民群眾的期盼還有不小的差距,，“十四五”期間,，將從兩個方面重點推進衛(wèi)生健康人才隊伍建設,。
一是加強培養(yǎng)培訓,，進一步擴大衛(wèi)生專業(yè)技術人員規(guī)模。優(yōu)化專業(yè),、城鄉(xiāng)和區(qū)域布局,；發(fā)展公共衛(wèi)生人才隊伍,；實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。
二是健全編制,、人事和薪酬制度,。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，突出業(yè)績水平和實際貢獻,；推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,，充分落實內部分配自主權。
據介紹,，國家衛(wèi)生健康委正在研究制定公立醫(yī)院相關編制標準及如何建立動態(tài)核增機制,。
“醫(yī)務人員是深化醫(yī)改的主力軍。要更加關心關愛醫(yī)務人員,?！痹S樹強說,，國家衛(wèi)生健康委將從提升和改善薪酬待遇、拓展職業(yè)發(fā)展空間,、創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,、構建和諧醫(yī)患關系等入手，進一步調動廣大醫(yī)務人員理解,、支持和參與改革的積極性和主動性,。
