隨著ICU科監(jiān)護(hù)儀器的普遍應(yīng)用,，監(jiān)護(hù)技術(shù)的日益提高；大部分護(hù)理人員在操作中均會(huì)按照廠家所規(guī)定的程序使用,。但筆者在多年的監(jiān)護(hù)儀使用中發(fā)現(xiàn)許多細(xì)微末節(jié)廠家未提示，應(yīng)用中稍有不慎就會(huì)給工作帶來(lái)不必要的麻煩。故在此就其在各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,、探頭使用中易忽略的幾個(gè)方面做一簡(jiǎn)單陳述。以期引起同行注意,，避免使用中的不妥,；使監(jiān)護(hù)儀更好地服務(wù)于臨床。
隨著ICU科的全面組建,，搶救儀器的廣泛應(yīng)用,。心電監(jiān)護(hù)儀以其不可替代的優(yōu)越性越來(lái)越受到ICU監(jiān)護(hù)人員的喜愛(ài)。成為工作中不可替代的一部分,。但在其使用中發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微方面容易被護(hù)理人員忽視,，造成不必要的麻煩。
1 血壓監(jiān)測(cè)中易忽略的方面\r
1.1 袖帶應(yīng)多備,，數(shù)量充足,，型號(hào)齊全且消毒備用。做到專(zhuān)人專(zhuān)用,。即使儀器不足,，相鄰床位之間共用一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀，袖帶也需固定應(yīng)用,，測(cè)量時(shí)更換袖帶接頭部分即可,?？捎行П苊饨徊娓腥荆曳乐褂纱私o患者及其親屬造成的心理上的不適,。
1.2 連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者,，必須做到每班放松1-2次。病情允許時(shí),，最好間隔6-8h更換監(jiān)測(cè)部位一次,。防止連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷,。
1.3 連續(xù)使用3,，天以上的病人，注意袖帶的更換,、清潔,、消毒。既可防止異味又可增加舒適度,。
1.4 袖帶尼龍扣松懈時(shí),，應(yīng)及時(shí)更換、補(bǔ)修,。以防增加誤差,。
1.5 成人、兒童測(cè)量時(shí),，注意袖帶,、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆,。
1.6 病人在躁動(dòng)、肢體痙攣時(shí)所測(cè)值有很大誤差勿過(guò)頻測(cè)量,。嚴(yán)重休克,、心率小于每分40次；大于每分200次時(shí),；所測(cè)結(jié)果需與人工測(cè)量結(jié)果相比較,，結(jié)合臨床觀察。
2 血氧飽和度,、心率測(cè)量中易忽略的方面\r
2.1 盡可能專(zhuān)人專(zhuān)用,，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更換一次部位,；防止指(趾)端血循環(huán)障礙引起的青紫,、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。盡量測(cè)量指端,，病情不允許時(shí)測(cè)趾端,。血壓監(jiān)測(cè)與探頭不在一側(cè)肢體為佳,，否則互有影響。
2.2 注意愛(ài)護(hù)探頭,；用膠布固定,；以免碰撞、脫落,、損壞,；造成不必要的浪費(fèi)。
3 體溫監(jiān)測(cè)中易忽略的方面\r
3.1 肛溫探頭應(yīng)用時(shí)病人頗感不適,；非必須時(shí)可用水銀體溫計(jì),。
3.2 不用時(shí)，與監(jiān)護(hù)儀及時(shí)分離,。嚴(yán)格清潔消毒,。
4 心電導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)中易忽略的方面
4.1 電極片長(zhǎng)期應(yīng)用易脫落，影響準(zhǔn)確性及監(jiān)測(cè)質(zhì)量,。3-4d更換一次,；并注意皮膚的清潔、消毒,。
4.2 監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí),，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)心電圖室人員復(fù)查、診斷,；提高診斷準(zhǔn)確率,。
5 做好患者、親屬的解釋工作\r
5.1 筆者在多年的ICU工作中發(fā)現(xiàn)：大部分患者,、親屬對(duì)監(jiān)護(hù)儀均會(huì)有很大程度的好奇心,、神秘感、依賴(lài)感,。監(jiān)護(hù)儀的絲毫變化都會(huì)引起其不安,、驚詫、恐慌,。重癥病人更是如此,。在應(yīng)用之始最好就做好充分、必要的解釋,。避免引發(fā)糾紛,，干擾緊張、有序的護(hù)理工作,，影響護(hù)患關(guān)系,。專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，又很難解釋清的，不妨婉轉(zhuǎn)拒絕,，有問(wèn)必答并不適合此時(shí),。
5.2 囑咐患者、親屬不應(yīng)擅自應(yīng)用,、調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀,，造成儀器的損壞。
總之,，監(jiān)護(hù)儀以其準(zhǔn)確性高,、方便、實(shí)用日益受到醫(yī)護(hù)人員及其患者,、親屬的喜愛(ài),、依賴(lài)。只要應(yīng)用中注意正確操作,，細(xì)微方面的保養(yǎng),、使用、愛(ài)護(hù),，相信會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)吏多的方便
