多功能監(jiān)護(hù)儀是目前各個(gè)醫(yī)院廣泛使用的醫(yī)療設(shè)備,，主要用來(lái)對(duì)心電、血氧飽和度,、血壓,、體溫、呼吸等重要生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),。不僅在治療期間保障病人的生命安全,，同時(shí)也能為醫(yī)生制定正確的治療方案奠定基礎(chǔ)。監(jiān)護(hù)儀的連續(xù)正常工作十分重要,。但監(jiān)護(hù)儀在工作中會(huì)出現(xiàn)故障,，這些故障并不是監(jiān)護(hù)儀主機(jī)軟、硬件功能模塊損壞所引起的,。臨床工作人員如能對(duì)此有所了解并加以掌握,，就能在現(xiàn)場(chǎng)快速處理，這不僅能減少等待維修的時(shí)間,，又能提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),，同時(shí)還不間斷對(duì)病人 進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，從而保證臨床治療的效果,。
根據(jù)多年來(lái)對(duì)臨床所反映的監(jiān)護(hù)儀故障的總結(jié)和處理經(jīng)驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)的非功能性故障有以下幾個(gè)方面。
1．電源系統(tǒng)故障,。故障現(xiàn)象：短哲開(kāi)機(jī)后屏幕顯示全無(wú),，重啟后不久又會(huì)發(fā)生上述現(xiàn)象或反復(fù)開(kāi)機(jī)。故障原因：交流供電未能進(jìn)入監(jiān)護(hù)儀主機(jī),，而監(jiān)護(hù)儀內(nèi)部的充電電池放電完畢,。故障檢查及排除：在監(jiān)護(hù)儀的面板上，一般都帶有交流電指示燈,，旁邊以中文或英文“charge”或符號(hào)“～”等方式標(biāo)出,，當(dāng)主機(jī)以220伏交流電運(yùn)行時(shí)，指示燈點(diǎn)亮,；否則開(kāi)機(jī)后,，通常會(huì)出現(xiàn)電池報(bào)警提示。此時(shí)應(yīng)檢查電源線是否與電源插座和主機(jī)接牢,；檢查主機(jī)交流電開(kāi)關(guān)是否打開(kāi),；確認(rèn)插座供電情況是否良好。
2．檢測(cè)模式參數(shù)故障,。故障現(xiàn)象：最常見(jiàn)在心電檢測(cè)時(shí),，心電無(wú)法顯示,，或有心電而沒(méi)有心率；在血壓測(cè)量時(shí),，袖帶充氣不正常,；參數(shù)報(bào)警頻繁并引起如袖帶充氣，打印報(bào)告等,。故障原因：監(jiān)護(hù)儀的特定模式參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤,。故障檢查及排除：在心電參數(shù)設(shè)置中，主機(jī)通常要進(jìn)行導(dǎo)聯(lián)選擇,，如是用三導(dǎo)聯(lián)還是五導(dǎo)聯(lián),，特殊情況下還要設(shè)置是否進(jìn)行起博器信號(hào)屏蔽；在心率來(lái)源設(shè)置中,，應(yīng)設(shè)置成相應(yīng)的在檢人體信號(hào)或自動(dòng)檢測(cè)功能,，如正在測(cè)心電就啟用心電信號(hào)而不要用血氧脈搏信號(hào)；在血壓參數(shù)設(shè)置中,，要考慮是成人還是兒童,，并根據(jù)需要選用不同的袖帶；應(yīng)隨時(shí)根據(jù)病人實(shí)際狀態(tài)調(diào)整報(bào)警范圍,，既起到監(jiān)護(hù)效果,，又不致于報(bào)警頻繁并啟動(dòng)與參數(shù)報(bào)警相關(guān)的其它功能。
3．心電波形異常,。故障現(xiàn)象：心電波形不平穩(wěn),，明顯有雜波干擾。故障原因：通常有兩個(gè)方面,。一是來(lái)自病人自體,，二是電源干擾。故障檢查及排除：通常監(jiān)護(hù)儀在使用時(shí)有電源接地線和外接地線兩重保護(hù),，但當(dāng)監(jiān)護(hù)儀位置不固定時(shí),，外接地線一般未接，而僅僅依靠電源地線,，一旦電源地線工作不正常,，就會(huì)對(duì)心電信號(hào)造成很大干擾，甚至對(duì)病人帶來(lái)傷害,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)干擾強(qiáng)烈時(shí),，首先應(yīng)排除是否是電源干擾，可利用監(jiān)護(hù)儀的充電電池進(jìn)行檢查,。將電源線拔出后,，利用電池開(kāi)機(jī)觀察，如發(fā)現(xiàn)干擾信號(hào)消失,，就能判斷干擾來(lái)自電源,，可能是電源線中地線不通或插座地線缺乏，否則應(yīng)對(duì)病人身體狀態(tài)進(jìn)行重點(diǎn)檢查,。特別強(qiáng)調(diào)要準(zhǔn)備外接地線以備臨床工作需要,。
4．傳感器故障。故障現(xiàn)象：更換了導(dǎo)聯(lián)線,，血氧飽和度探頭后,，無(wú)法完成相關(guān)參數(shù)的檢測(cè)。故障原因：使用過(guò)程中,，未將監(jiān)護(hù)儀關(guān)閉就直接對(duì)這些傳感器進(jìn)行熱拔插,。故障檢查及排除：
在監(jiān)護(hù)儀的電路中，有一些保護(hù)設(shè)計(jì),，熱拔插易導(dǎo)致功能被抑制,，處理的方法很簡(jiǎn)單，將監(jiān)護(hù)儀關(guān)機(jī)一段時(shí)間后,，再重新啟動(dòng),，一般就能解決。
在監(jiān)護(hù)儀的使用過(guò)程中,，還有很多實(shí)際操作中需要注意的地方,，比如說(shuō)心電電極安放時(shí)對(duì)皮膚良好的處理，導(dǎo)聯(lián)線的正確可靠連接,，心電電極的位置正確,，血壓測(cè)量時(shí)防止病人抖動(dòng)，血氧飽和度探頭和血壓袖帶不要在同一肢體等,，否則都會(huì)導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)故障的產(chǎn)生,，有很多相關(guān)文章對(duì)此已作了闡述。為了保證工作的順利開(kāi)展,，臨床工作人員需要和設(shè)備工程師一道,，不僅熟練掌握監(jiān)護(hù)儀的使用方法，還要不斷從故障中總結(jié)新的經(jīng)驗(yàn),，才能進(jìn)一步提高操作水平。
