多功能監(jiān)護儀是目前各個醫(yī)院廣泛使用的醫(yī)療設備,,主要用來對心電、血氧飽和度,、血壓,、體溫、呼吸等重要生命體征進行實時監(jiān)測,。不僅在治療期間保障病人的生命安全,,同時也能為醫(yī)生制定正確的治療方案奠定基礎。監(jiān)護儀的連續(xù)正常工作十分重要,。但監(jiān)護儀在工作中會出現(xiàn)故障,,這些故障并不是監(jiān)護儀主機軟、硬件功能模塊損壞所引起的,。臨床工作人員如能對此有所了解并加以掌握,,就能在現(xiàn)場快速處理,這不僅能減少等待維修的時間,,又能提高自身業(yè)務素質,,同時還不間斷對病人 進行實時監(jiān)測,從而保證臨床治療的效果,。
根據(jù)多年來對臨床所反映的監(jiān)護儀故障的總結和處理經(jīng)驗,,發(fā)現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)的非功能性故障有以下幾個方面。
1.電源系統(tǒng)故障,。故障現(xiàn)象:短哲開機后屏幕顯示全無,,重啟后不久又會發(fā)生上述現(xiàn)象或反復開機。故障原因:交流供電未能進入監(jiān)護儀主機,,而監(jiān)護儀內部的充電電池放電完畢,。故障檢查及排除:在監(jiān)護儀的面板上,一般都帶有交流電指示燈,,旁邊以中文或英文“charge”或符號“~”等方式標出,,當主機以220伏交流電運行時,指示燈點亮,;否則開機后,,通常會出現(xiàn)電池報警提示。此時應檢查電源線是否與電源插座和主機接牢,;檢查主機交流電開關是否打開,;確認插座供電情況是否良好。
2.檢測模式參數(shù)故障,。故障現(xiàn)象:最常見在心電檢測時,,心電無法顯示,或有心電而沒有心率;在血壓測量時,,袖帶充氣不正常,;參數(shù)報警頻繁并引起如袖帶充氣,打印報告等,。故障原因:監(jiān)護儀的特定模式參數(shù)設置錯誤,。故障檢查及排除:在心電參數(shù)設置中,主機通常要進行導聯(lián)選擇,,如是用三導聯(lián)還是五導聯(lián),,特殊情況下還要設置是否進行起博器信號屏蔽;在心率來源設置中,,應設置成相應的在檢人體信號或自動檢測功能,,如正在測心電就啟用心電信號而不要用血氧脈搏信號;在血壓參數(shù)設置中,,要考慮是成人還是兒童,,并根據(jù)需要選用不同的袖帶;應隨時根據(jù)病人實際狀態(tài)調整報警范圍,,既起到監(jiān)護效果,,又不致于報警頻繁并啟動與參數(shù)報警相關的其它功能。
3.心電波形異常,。故障現(xiàn)象:心電波形不平穩(wěn),,明顯有雜波干擾。故障原因:通常有兩個方面,。一是來自病人自體,,二是電源干擾。故障檢查及排除:通常監(jiān)護儀在使用時有電源接地線和外接地線兩重保護,,但當監(jiān)護儀位置不固定時,,外接地線一般未接,而僅僅依靠電源地線,,一旦電源地線工作不正常,,就會對心電信號造成很大干擾,甚至對病人帶來傷害,。當發(fā)現(xiàn)干擾強烈時,,首先應排除是否是電源干擾,可利用監(jiān)護儀的充電電池進行檢查,。將電源線拔出后,,利用電池開機觀察,如發(fā)現(xiàn)干擾信號消失,,就能判斷干擾來自電源,,可能是電源線中地線不通或插座地線缺乏,,否則應對病人身體狀態(tài)進行重點檢查。特別強調要準備外接地線以備臨床工作需要,。
4.傳感器故障,。故障現(xiàn)象:更換了導聯(lián)線,血氧飽和度探頭后,,無法完成相關參數(shù)的檢測。故障原因:使用過程中,,未將監(jiān)護儀關閉就直接對這些傳感器進行熱拔插,。故障檢查及排除:
在監(jiān)護儀的電路中,有一些保護設計,,熱拔插易導致功能被抑制,,處理的方法很簡單,將監(jiān)護儀關機一段時間后,,再重新啟動,,一般就能解決。
在監(jiān)護儀的使用過程中,,還有很多實際操作中需要注意的地方,,比如說心電電極安放時對皮膚良好的處理,導聯(lián)線的正確可靠連接,,心電電極的位置正確,,血壓測量時防止病人抖動,血氧飽和度探頭和血壓袖帶不要在同一肢體等,,否則都會導致監(jiān)護儀檢測故障的產(chǎn)生,,有很多相關文章對此已作了闡述。為了保證工作的順利開展,,臨床工作人員需要和設備工程師一道,,不僅熟練掌握監(jiān)護儀的使用方法,還要不斷從故障中總結新的經(jīng)驗,,才能進一步提高操作水平,。