阿莫西林在生活中是很常見的消炎藥,,阿莫西林一般經(jīng)常被用于治療感染類的炎癥,但是由于炎癥的種類是非常多的,,不同的炎癥感染所使用的消炎藥也是不同的,,阿莫西林是抗生素類的藥物,這類藥物是不能隨便亂吃的,,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,,那阿莫西林用法及用量是什么呢?
用法用量
1.口服:
①成人1次0.5g,每6~8小時(shí)1次,,每日劑量不超過4g,;
②小兒每日20~40mg/kg,每8小時(shí)1次服用,。治療無并發(fā)癥的急性尿路感染可予以單次口服本品3g即可,,也可于10~12小時(shí)后再增加一次3g劑量。單次3g劑量也可用以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎或治療單純性淋病,,前者于口腔內(nèi)手術(shù)(如拔牙)前1小時(shí)給予,,后者常加用丙磺舒1g。
③新生兒和早產(chǎn)兒一次口服50mg,,12小時(shí)1次,;感染嚴(yán)重者可每8小時(shí)1次。
④晚期腎功能衰竭病人本品的半衰期可自正常的0.9~2.3小時(shí)延長至5~20小時(shí),;因此在腎小球?yàn)V過率為10~50ml/min和小于10ml/min時(shí)的病人,,其給藥間期應(yīng)分別為8~12小時(shí)和16小時(shí)。血液透析可影響血藥濃度,,每次血液透析后應(yīng)予以1g阿莫西林,。 2.肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注,1次0.5~1g,,每日3~4次,;小兒每日50~100mg/kg,分3~4次靜脈滴注,。
口服:成人及體重超過40公斤的兒童每次1~2粒(0.25~0.5g),,每6~8小時(shí)1次,,一日劑量不超過4g(16粒);體重小于40公斤的兒童按體重20~40mg/kg/日, 分2~3次服用,;三個(gè)月以下嬰兒30mg/kg/日,,分次服用,每12小時(shí)1次,;腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者需調(diào)整給藥劑量,,其中內(nèi)生肌酐清除率為10~30ml/分鐘的患者每12小時(shí)0.25~0.5g,。本品可在空腹或飯后服用,并可和牛奶等 食物同服,。奈瑟氏淋球菌尿道炎可單次口服本品3g,。
肌內(nèi)注射:0.5~1g/次,一日3~4次,。
靜脈滴注:0.5~1g/次,,一日3~4次。
腎功能嚴(yán)重不足者應(yīng)當(dāng)延長用藥時(shí)間隔,;腎小球?yàn)V過率10~15ml/min者,,8~12小時(shí)給藥一次;小于10ml/min 者12~16小時(shí)給藥一次,。
孕婦及哺乳期婦女用藥
動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示,,10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對(duì)照研究,,鑒于動(dòng)物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測(cè)人體反應(yīng),,孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,,乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過敏,。
兒童用藥
尚不明確
老人用藥
尚不明確
中毒
阿莫西林(羥氨芐青霉素)用于治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者,,敏感菌引起的尿路感染以及肺炎球菌,、不產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,、流感桿菌感染的鉤端螺旋體病,。口服吸收好,,本品的蛋白結(jié)合率17%~20%,,半衰期1~1.3h,晚期腎衰竭時(shí),,半衰期可延長至5~20h,。常用量0.5~1.0g,3/d,,口服,。
臨床表現(xiàn)
1.常見不良反應(yīng)為腹瀉,、惡心、嘔吐等消化道癥狀較多見,,約占3.1%,。
2.皮疹發(fā)生率約為2%,,尚有藥物熱、哮喘發(fā)生,,個(gè)別發(fā)生血清轉(zhuǎn)氨酶升高,,偶有嗜伊紅細(xì)胞增高和粒細(xì)胞減少發(fā)生,。
治療
阿莫西林中毒的治療要點(diǎn)為:
1.參見青霉素的相關(guān)內(nèi)容,。
2.血液透析能清除血液中的產(chǎn)品,腹膜透析無效,。
藥物過量
在一項(xiàng)51名兒童患者參與的前瞻性研究提示,,阿莫西林給藥劑量不超過250mg/Kg時(shí)不引起顯著臨床癥狀。有報(bào)道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全,、少尿,,但腎功能損害在停藥后可逆。