在生活中很多人都被痛風(fēng)這個(gè)疾病所困擾,,當(dāng)患上痛風(fēng)的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,、紅腫,、發(fā)熱等現(xiàn)象,當(dāng)患者病情嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)心悸或者是寒戰(zhàn)等現(xiàn)象,。非布司他片在用于治療痛風(fēng)的過(guò)程中效果比較明顯,,當(dāng)然該藥物也是有一定副作用的,在使用的過(guò)程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)的停藥,。
痛風(fēng)發(fā)作
在服用非布司他的初期,,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档?,?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動(dòng)員,。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,,建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。
在非布司他治療期間,,如果痛風(fēng)發(fā)作,,無(wú)需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,,對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
心血管事件
在隨機(jī)對(duì)照研究中,,相比使用別嘌醇,,使用非布司他治療的患者發(fā)生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死,、非致死性腦卒中)的概率較高,,其中非布司他為0.74/100例患者-年(95%CI: 0.36-1.37),別嘌醇為0.60/100例患者-年(95%CI: 0.16-1.53),。尚未確定非布司他與心血管血栓事件的因果關(guān)系,。用藥時(shí)注意監(jiān)測(cè)心肌梗死和腦卒中的癥狀及體征。
對(duì)肝臟的影響
已有患者服用非布司他后出現(xiàn)致死性和非致死性肝臟衰竭的上市后報(bào)告,,盡管這些報(bào)告內(nèi)確定它們之間因果關(guān)系的信息尚不充分,。在隨機(jī)對(duì)照研究中,觀察到轉(zhuǎn)氨酶可升高至正常范圍值上限(ULN)的3倍以上(非布司他,、別嘌醇治療組的發(fā)生率分別為AST:2%,,2%;ALT:3%,,2%),。這些轉(zhuǎn)氨酶升高無(wú)劑量-效應(yīng)關(guān)系。
首次使用非布司他之前患者應(yīng)該進(jìn)行一次肝功能測(cè)試(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶[ALT],、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶[AST],、堿性磷酸酶和總膽紅素),將此結(jié)果作為基線水平,。
對(duì)報(bào)告有疲勞,、食欲減退、右上腹不適,、醬油色尿或黃疸等可能表明肝損害癥狀的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè),。在臨床方面,如果患者被發(fā)現(xiàn)有肝功能異常(ALT超過(guò)參考范圍上限的3倍以上),,應(yīng)該中止服藥,,并調(diào)查以確定可能的原因。非布司他不應(yīng)該重新用于這些肝功能檢查異常并沒(méi)有其他合理解釋的患者,。
若患者的血清ALT超過(guò)參考范圍的3倍以上,,并且其血清總膽紅素超過(guò)參考范圍的2倍以上,,同時(shí)排除其他的病因,則該患者此時(shí)正處于嚴(yán)重的藥物誘發(fā)性肝損害的危險(xiǎn)之中,,這些患者不應(yīng)該再重新使用非布司他,。對(duì)于那些血清ALT或膽紅素升高幅度較小且有其他合理解釋的患者來(lái)說(shuō),采用非布司他治療需慎重,。
繼發(fā)性高尿酸血癥
尚無(wú)本品應(yīng)用于繼發(fā)性高尿酸血癥患者(包括器官移植受體)的研究,,因此不建議將本品應(yīng)用于尿酸鹽大量升高的患者(如惡性疾病、Lesch-Nyhan綜合征),。少數(shù)病例顯示,,尿中黃嘌呤濃度明顯升高后可在泌尿道沉積。