替硝唑這種藥物其實并不是那么陌生的,,主要就是用來治療細菌和真菌感染等疾病的,但最好還是經(jīng)過詳細檢查以后再去服用的,,不然的話可能會對身體造成不太好的傷害,畢竟這一類的藥物還是會產(chǎn)生一些副作用的,,而且盡量不要服用太長的時間,在病情好轉(zhuǎn)以后就要及時停止藥物服用,。
藥理作用
替硝唑與甲硝唑同屬硝基咪唑類,。對原蟲(溶組織阿米巴、陰道滴蟲等)和厭氧菌有良好活性,。對阿米巴和蘭氏賈第蟲的作用優(yōu)于甲硝唑,。革蘭陽性厭氧菌(消化球菌、消化鏈球菌,、乳桿菌屬),,梭狀芽胞桿菌屬和難辨梭菌等對該品均較敏感;該品對脆弱類桿菌、梭桿菌屬和費氏球菌屬等革蘭陰性厭氧菌的作用略勝于甲硝唑,,空腸彎曲菌等則對該品中度敏感,。放線菌屬和丙酸桿菌屬等對該品耐藥。其作用機制為抑制病原體DNA合成,、并能快速進入細胞內(nèi)[2],。
藥代動力學
口服吸收完全,服用單劑150mg后3h血藥峰濃度為4.91mg/L,,口服2g,,2h后的血藥峰濃度為51mg/L,24h后仍高達19.0mg/L,,72h后仍有微量(1.3mg/L),。與甲硝唑比較,該品吸收快,,血藥濃度較高,,持續(xù)時間較長。靜脈滴注800mg、1600mg,,10~15min后,,血藥峰濃度分別為15.3mg/L、32mg/L,,24h后為4.3mg/L及8.6mg/L,。該品易于透過血腦屏障,腦脊液濃度可為血藥濃度的80%,,膽汁及唾液濃度幾與血藥濃度相等。16%~25%的給藥量由尿排出,。蛋白結(jié)合率為21%,,半減期為12~14h[2]。
適應癥
該品常與其他抗需氧菌藥物聯(lián)合用以治療各種厭氧菌[3]引起的敗血癥,、呼吸道感染,、腹腔盆腔感染、不潔流產(chǎn),、蜂窩織炎等可獲得滿意效果,。該品亦可與氨基糖甙類等抗生素聯(lián)合用于預防外科結(jié)腸、直腸手術(shù),、口腔外科及婦產(chǎn)科等的術(shù)后感染,。替硝唑治療滴蟲病、蘭氏賈第蟲病,、阿米巴病等痊愈率可達90%以上,。用于治療男女泌尿生殖道毛滴蟲病;敏感厭氧菌(如脆弱擬桿菌其它擬桿菌、消化球菌,、梭狀芽胞桿菌,、梭形桿菌等)所致的感染,如肺炎,、肺膿腫等呼吸道感染,,腹膜內(nèi)感染,子宮內(nèi)膜炎,,輸卵管膿腫等婦科感染,,牙周炎,冠周炎等口腔感染等等,。用于厭氧菌的系統(tǒng)與局部感染,,如腹腔、婦科,、手術(shù)創(chuàng)口,、皮膚軟組織、肺、胸腔等部位感染以及敗血癥,、腸道或泌尿生殖道毛滴蟲病,、梨形鞭毛蟲病以及腸道和肝阿米巴病