激素是非常重要的一種藥物,,激素的使用方式有很多種,,最常見的就是口服,但缺點(diǎn)是吸收慢,,而且吸收的不是很好,。為了解決這個問題就形成了沖擊療法,最常見的就是甲潑尼龍激素沖擊療法,,這種方法對于很多疾病的治療具有非常不錯的效果,。下面咱們就來詳細(xì)看看吧。
甲潑尼龍是一種人工合成的留類激素,,具有較強(qiáng)的免疫抑制作用,。它的優(yōu)點(diǎn)是能充分發(fā)揮其免疫抑制作用和抗炎作用,又可最大限度地減少不良反應(yīng),。甲潑尼松龍沖擊治療常用于急進(jìn)性腎炎、狼瘡腎炎型等有活動性病變并進(jìn)展迅速的腎小球疾病,。方法為:甲潑尼松龍靜脈滴注,,每天1次,3~5天為一療程,,根據(jù)臨床療效及藥物不良反應(yīng)決定是否重復(fù)治療,。甲潑尼松龍沖擊治療常見的不良反應(yīng)有消化道出血、電解質(zhì)紊亂,、心律失常,、血肌酐、的升髙,、水鈉潴留,、暫時(shí)性急性腎衰竭、高血壓及精神癥狀,。
注意事項(xiàng)
1.(1)急性心力衰竭或其他心臟?。唬?)糖尿??;(3)憩室炎;(4)情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向,;(5)青光眼,;(6)肝功能損害;(7)眼單純性皰疹,;(8)高脂蛋白血癥,;(9)高血壓;(10)甲狀腺功能減退癥(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng));(11)重癥肌無力,;(12)骨質(zhì)疏松,;(13)胃潰瘍、胃炎或食管炎,;(14)腎功能損害或結(jié)石,;(15)結(jié)核病。
2.在某些急癥治療中,,通常采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥,,以期快速起效。
3.急性脊髓損傷的治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8h內(nèi)開始,。
4.甲潑尼松龍醋酸酯分解緩慢,,作用較持久,可用于肌內(nèi)注射達(dá)到較持久的全身效應(yīng),,也可用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,。甲潑尼龍琥珀酸鈉為水溶性,可供肌內(nèi)注射,,或溶于葡萄糖液中靜脈滴注,。
5.因甲潑尼龍半衰期很短,故治療嚴(yán)重休克時(shí),,應(yīng)于4h后重復(fù)給藥,。
6.注射劑在紫外線和熒光下易分解破壞。
7.由于甲潑尼龍潴鈉作用較弱,,故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療,。若需使用,應(yīng)與鹽皮質(zhì)激素合用,。
8.在使用前,,注射藥物產(chǎn)品需以肉眼檢查有否特別物體及變色。在無菌環(huán)境下,,將稀釋液加入無菌粉末藥瓶中,,只可使用特定的稀釋液。甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液與其他藥物予靜脈輸注混合液中的靜脈注射兼容性及穩(wěn)定性受混合液中酸堿度,、濃度,,時(shí)間、溫度及甲潑尼龍自身溶解性的影響,。為了避免兼容性及穩(wěn)定性問題,,建議在任何情況下,應(yīng)盡可能讓甲潑尼龍與其他藥物分開投藥,。
9.孕婦及哺乳期婦女慎用,。
10.大劑量(大于0.5g)而又推注或靜脈滴注有可能引起心律失常甚至循環(huán)衰竭,。
11.同其他腎上腺皮質(zhì)激素類一樣,用于敗血癥休克療效不確切,,而且可能增加患者病死率,。
12.治療期間不應(yīng)接種天花疫苗,以免引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,。