很多癌癥患者早期病情的表現(xiàn)都不是很明顯,，特別容易被忽視,，到了后期身體不適特別明顯后開(kāi)始去醫(yī)院檢查，到了癌癥晚期最好的治療方法就是化療,，但是化療非常的痛苦,，化療藥物特別容易引起消化道的反應(yīng)。本文介紹了使用化療藥物后的不良反應(yīng),，有需要的就來(lái)看看吧,。
藥品不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因也有很多，藥品的治療,、污染以及劑量的大小,，劑型的不同或者是藥理作用的原因都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。下面是常見(jiàn)的抗腫瘤藥物不良反應(yīng)：
(1)骨髓抑制：
絕大多數(shù)抗腫瘤藥物對(duì)造血系統(tǒng)都有不同程度的毒性作用,。骨髓中各種血細(xì)胞對(duì)化療藥的敏感性決定于它們半衰期的長(zhǎng)短,，白細(xì)胞的半衰期僅6h，血小板的半衰期為5~7d,，較易引起減少;紅細(xì)胞的半衰期長(zhǎng)達(dá)120d.一般損傷DNA的藥物對(duì)骨髓的抑制作用較強(qiáng),，抑制RNA合成的藥物次之，影響蛋白質(zhì)合成的藥物對(duì)骨髓的抑制作用較小,。骨髓抑制毒性代表藥物,，較明顯的藥物有蒽環(huán)類(lèi)藥物、氮芥,、甲氨蝶呤,、絲裂霉素、替尼泊苷,、長(zhǎng)春地辛,、拓?fù)涮婵怠⒍辔魉?、紫杉醇、健擇,、順鉑,、卡鉑、環(huán)磷酰胺,、異環(huán)磷酰胺,、諾維本,、開(kāi)普拓等。
(2)消化道反應(yīng)：
臨床主要表現(xiàn)：惡心,、嘔吐,、厭食、急性胃炎,、腹瀉,、便秘等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胃腸道出血,、腸梗阻,、腸壞死，還有不同程度的肝損傷,。致吐作用機(jī)制較為復(fù)雜,，致吐作用也有分級(jí)：明顯致吐的藥物(致吐率90%~100%)：順鉑、氮芥等,。較強(qiáng)致吐(致吐率60%~90%)：環(huán)磷酰胺,、阿霉素、卡鉑,、亞硝脲類(lèi)等,。中度致吐(致吐率30%~60%)：異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶,、甲氨蝶呤,、表阿霉素、絲裂霉素,、長(zhǎng)春地辛等,。弱致吐(致吐率6%~30%)：博萊霉素、長(zhǎng)春新堿等,。
(3)變態(tài)反應(yīng)：
一般變態(tài)反應(yīng)臨床主要表現(xiàn)：皮疹,、血管性水腫、呼吸困難,、低血壓,、過(guò)敏性休克等。引起變態(tài)反應(yīng)的常見(jiàn)藥物有：左旋門(mén)冬酰胺酶,、平陽(yáng)霉素,、博萊霉素、紫杉醇,、蒽環(huán)類(lèi)藥物,、鬼臼毒類(lèi)藥物等。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：
臨床主要表現(xiàn)：外周神經(jīng)包括肢體麻木和感覺(jué)異常,、可逆性末梢神經(jīng)炎,、深腱反應(yīng)消失,、下肢無(wú)力。中樞神經(jīng)包括短暫語(yǔ)言障礙,、意識(shí)混亂,、昏睡、罕見(jiàn)驚厥和意識(shí)喪失,。植物神經(jīng)包括小腸麻痹引起的便秘,、腹脹。聽(tīng)神經(jīng)包括耳鳴,、耳聾,、頭暈，嚴(yán)重者有高頻聽(tīng)力喪失,。引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性的常見(jiàn)藥物有：紫杉醇,、異環(huán)磷酰胺、丙卡巴肼,、長(zhǎng)春新堿,、鉑類(lèi)等，且神經(jīng)毒性多與藥物劑量相關(guān),。
(5)心血管系統(tǒng)：
臨床主要表現(xiàn)：心電圖改變,、心律失常、非特異性ST-T異常,，少數(shù)患者可出現(xiàn)延遲性進(jìn)行性心肌病變,。蒽環(huán)類(lèi)藥物心臟毒性反應(yīng)較為突出，呈劑量累積性,，如阿霉素積蓄量超過(guò)600mg/m2時(shí),，心肌病發(fā)生率可達(dá)15%以上。
(6)呼吸系統(tǒng)：
臨床主要表現(xiàn)：肺毒性包括間質(zhì)性肺炎,、肺水腫,、肺纖維化、急性呼吸衰竭等,。急性型可發(fā)生在治療期間的任何劑量之間,，初期發(fā)生干咳，X線檢查陰性,，幾天到幾周X線顯示快速進(jìn)行性改變,，血氧值降低而需要給氧。急性肺毒性作用不可逆,。慢性型主要與劑量有關(guān),，開(kāi)始時(shí)患者出現(xiàn)干咳但不發(fā)熱，當(dāng)X線顯示進(jìn)行彌漫性浸潤(rùn)性改變時(shí),，應(yīng)進(jìn)行肺活檢并停止治療,。主要藥物有博萊霉素、卡莫司汀,、絲裂霉素,、甲氨蝶呤、吉非替尼等,。
(7)泌尿系統(tǒng)：
臨床主要表現(xiàn)：腎損害包括腎功能異常,，血清肌酐升高或蛋白尿，甚至少尿,、無(wú)尿,，急性腎功能衰竭?；瘜W(xué)性膀胱炎包括尿頻,、尿急、尿痛及血尿,、膀胱纖維化,。代表性藥物為順鉑。
(8)局部組織刺激反應(yīng)：
給藥部位靜脈炎,。靜脈滴注時(shí)漏出血管外造成疼痛,、引起局部皮膚組織潰瘍，甚至壞死,。外滲引起不同程度的局部損害藥物：常見(jiàn)藥物有胺苯吖啶,、蒽環(huán)類(lèi)、放線菌素D,、絲裂霉素,、長(zhǎng)春堿類(lèi)、鬼臼乙叉苷,、氟尿嘧啶,、紫杉醇、米托蒽醌,、卡莫司汀,、達(dá)卡巴嗪等。
(9)其他：
脫發(fā)(常見(jiàn),，通常為可逆性),，低鈉(鎂、鉀)血癥,、高鈣血癥,，刺激性結(jié)膜炎、視神經(jīng)病,、視網(wǎng)膜色素沉著,、致盲,，性腺功能失常，還可導(dǎo)致白血病,、腎癌,、膀胱癌。
