偏頭痛是十分常見(jiàn)的疾病,,這種疾病可能很多人都是出現(xiàn)過(guò)的,那么在發(fā)生的時(shí)候患者就會(huì)感覺(jué)到自己的頭部特別的疼痛,,尤其是在晚上的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到自己的癥狀表現(xiàn)因此變得更加的嚴(yán)重一些,,那么最好的方法就是去改善自己頭痛的癥狀,可以嘗試著去采用一些治療偏頭痛的藥物來(lái)緩解的,。
偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,,緩解伴發(fā)癥狀,預(yù)防頭痛復(fù)發(fā),。分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療,。
1.發(fā)作期的治療
(1)輕中度頭痛 單用NSAIs可有效,如無(wú)效再用偏頭痛特異性治療藥物,。阿片類制劑如哌替啶對(duì)確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用藥,,但對(duì)于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作,。妊娠期偏頭痛只能用阿片類如哌替啶治療,其他藥物會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)或妊娠并發(fā)癥,。
(2)中重度頭痛 可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀,,部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對(duì)NSAIDs反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDs,。
(3)伴隨癥狀 惡心,、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺即胃復(fù)安肌內(nèi)注射)是必要的,,對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮?類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡,。
2.發(fā)作期常用藥物:
①非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物,。
②特異性藥物:如麥角類制劑和曲普坦類藥物。非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如對(duì)乙酰氨基酚,、萘普生,、布洛芬等。阿片類藥物:如哌替啶,。麥角類制劑:麥角胺和二氫麥角胺(DHE),,能終止偏頭痛的急性發(fā)作。曲普坦類:常用藥物有舒馬曲普坦,、那拉曲普坦,、利扎曲普坦、佐米曲普坦,、阿莫曲普坦,。