有一些人們?cè)谌粘I罹蜁?huì)發(fā)現(xiàn)自己的凝血性變得非常的不好,,這樣的話就會(huì)引起很多的癥狀表現(xiàn),所以說(shuō)就需要采用一些抗凝血的藥物來(lái)進(jìn)行緩解的,,其實(shí)現(xiàn)在這一類的藥物也是變得越來(lái)越多的,,最常見(jiàn)的就是肝素,,這種藥物在服用過(guò)后患者就會(huì)感覺(jué)到自己的凝血功能變得比以前更好的。
常用的抗凝血藥分類:
1,、肝素,。在體內(nèi)外均有很強(qiáng)的抗凝作用,這是通過(guò)抗凝血酶Ⅲ來(lái)實(shí)現(xiàn)的,,對(duì)凝血過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用,,其作用迅速。該制劑只能靜脈給藥,,因?yàn)槭褂梅奖?皮下注射),,常用于需迅速抗凝治療者或用作口服抗凝血?jiǎng)┣坝盟?,當(dāng)用量過(guò)多引起出血時(shí),,可用等量魚精蛋白中和,。長(zhǎng)期使用肝素有引起的出血的危險(xiǎn),副作用較大,。
2,、香豆素類。常用的有雙香豆素 ,、 華法令和新抗凝等,,通過(guò)拮抗 維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝,,因?yàn)橛盟庨_(kāi)始體內(nèi)仍有足量凝血因子,,故只有當(dāng)這些因子耗盡后才能發(fā)揮抗凝作用,所以其作用開(kāi)始較慢,,但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),,適用于需較長(zhǎng)時(shí)間抗凝者如 深靜脈血栓形成和肺栓塞等,當(dāng)用量不當(dāng)引起出血時(shí) ,,除給維生素K外,,最主要的是輸新鮮血以補(bǔ)充凝血因子。
3,、抗血小板藥如阿司匹林和 潘生丁等對(duì)防止血栓形成有效,。
因?yàn)榘⑺酒チ謱?duì)血小板環(huán)氧化酶有抑制作用,并可防止血小板環(huán)氧化酶將花生四烯酸轉(zhuǎn)化成前列腺素中間體,。由于血液中缺少前列腺素中間體,,故無(wú)法(或難以)形成血栓。世界各國(guó)已廣泛采用口服小劑量阿司匹林防治血管纖維化引起的血栓性疾病,。對(duì) 阿司匹林使用者的大規(guī)模調(diào)整結(jié)果證實(shí);此藥確實(shí)可降低40~50%中風(fēng),、心梗或其它血栓性疾病的發(fā)病率。更主要的是,,小劑量阿司匹林制劑價(jià)格十分低廉,,即使經(jīng)常服用也不會(huì)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4,、此外蛇毒溶栓劑如去纖酶,、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。
5.新型口服抗凝藥
目前新型口服抗凝藥物特指新研發(fā)上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑,,前者包括阿哌沙班,、利伐沙班、依度沙班等,,后者有達(dá)比加群,。這兩類藥物都是針對(duì)單個(gè)有活性的凝血因子,抗凝作用不依賴于抗凝血酶,,口服起效快,,相對(duì)于華法林半衰期較短,具有良好的劑效關(guān)系,,與食物和藥物之間很少相互作用,,口服使用無(wú)需監(jiān)測(cè)常規(guī)凝血指標(biāo),可以減少或者盡量避免因用藥不當(dāng)造成的藥物療效下降或者出血不良事件,,且劑量個(gè)體差異小只需固定劑量服用,,對(duì)醫(yī)生及患者均極為方便。