其實(shí)青霉素過(guò)敏的情況并不是那么多見(jiàn)的，但如果是出現(xiàn)的話(huà)就會(huì)對(duì)患者的生命受到威脅的,，會(huì)直接導(dǎo)致身體休克，或者是其他的癥狀表現(xiàn),，一旦確定的話(huà)就要首選藥物來(lái)進(jìn)行治療,，而且要停止使用青霉素的,，糾正休克的癥狀,，這樣才可以防止患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，必要的時(shí)候可以使用激素類(lèi)藥物,。

藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后,，首先要迅速判斷可能的致敏藥物，并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過(guò)敏藥物,。已經(jīng)明確為青霉素過(guò)敏的患者,，不宜再做青霉素皮試試驗(yàn)。應(yīng)及時(shí)治療,。治療過(guò)程中、恢復(fù)后要注意藥物多價(jià)過(guò)敏,、交叉過(guò)敏等情況,。

過(guò)敏性休克病例搶救：患者平躺，監(jiān)測(cè)生命體征(血壓等),，保持液體通道,，進(jìn)行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5～1mg,，必要時(shí)再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物,。);喉頭水腫者，應(yīng)先解決呼吸困難或窒息,。根據(jù)病情需要,，給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物,、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療,。

輕癥病例處置：如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫,、輕度的發(fā)疹型藥疹等,，可以口服抗組胺藥物，必要時(shí)給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療,。

重癥病例處置：如剝脫性皮炎,、中毒性表皮壞死性松解癥、重癥多形紅斑等,，合并內(nèi)臟損害,、病情復(fù)雜、嚴(yán)重者,，須進(jìn)行積極,、全面搶救。搶救過(guò)程中要注意內(nèi)臟器官功能,、水電解質(zhì)平衡,，采用支持療法、預(yù)防感染,。根據(jù)病情需要,，可以給予皮質(zhì)激素、免疫球蛋白,、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,。

青霉素引起的過(guò)敏反應(yīng)也分為4型。Ⅰ型反應(yīng)又稱(chēng)速發(fā)型反應(yīng),，與青霉素降解產(chǎn)物特異性IgE有關(guān),，表現(xiàn)為過(guò)敏癥、蕁麻疹、血管性水腫,、皮膚瘙癢、過(guò)敏性鼻炎,、哮喘及喉頭水腫等,。其中過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，有時(shí)患者接觸少量皮試液即可迅速發(fā)生,，病死率為10%～20%,。

Ⅱ型反應(yīng)由特異性IgG、IgM介導(dǎo),，使用大劑量青霉素后可以發(fā)生溶血性貧血,。Ⅲ型反應(yīng)與BPO特異性抗體有關(guān)，青霉素(特別是長(zhǎng)效青霉素)治療中出現(xiàn)的血清病樣綜合征,，表現(xiàn)為蕁麻疹或其他類(lèi)型皮疹,、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛與全身淋巴結(jié)腫大,。Ⅳ型反應(yīng)表現(xiàn)為接觸性皮炎(目前不再外用,，已少見(jiàn))。而氨芐西林引起的藥物不良反應(yīng)機(jī)制則非變態(tài)反應(yīng),，表現(xiàn)為發(fā)疹型藥疹,，發(fā)生率約為10%。