其實(shí)青霉素過敏的情況并不是那么多見的,，但如果是出現(xiàn)的話就會對患者的生命受到威脅的，會直接導(dǎo)致身體休克,，或者是其他的癥狀表現(xiàn)，一旦確定的話就要首選藥物來進(jìn)行治療,，而且要停止使用青霉素的,，糾正休克的癥狀，這樣才可以防止患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果,，必要的時候可以使用激素類藥物,。

藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后，首先要迅速判斷可能的致敏藥物,，并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過敏藥物,。已經(jīng)明確為青霉素過敏的患者，不宜再做青霉素皮試試驗(yàn),。應(yīng)及時治療,。治療過程中、恢復(fù)后要注意藥物多價(jià)過敏,、交叉過敏等情況,。

過敏性休克病例搶救：患者平躺，監(jiān)測生命體征(血壓等),，保持液體通道,，進(jìn)行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5～1mg,，必要時再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物,。);喉頭水腫者，應(yīng)先解決呼吸困難或窒息,。根據(jù)病情需要,，給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物,、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療,。

輕癥病例處置：如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫,、輕度的發(fā)疹型藥疹等,，可以口服抗組胺藥物，必要時給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。

重癥病例處置：如剝脫性皮炎,、中毒性表皮壞死性松解癥,、重癥多形紅斑等，合并內(nèi)臟損害,、病情復(fù)雜,、嚴(yán)重者，須進(jìn)行積極,、全面搶救,。搶救過程中要注意內(nèi)臟器官功能、水電解質(zhì)平衡,，采用支持療法,、預(yù)防感染。根據(jù)病情需要,，可以給予皮質(zhì)激素,、免疫球蛋白、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,。

青霉素引起的過敏反應(yīng)也分為4型,。Ⅰ型反應(yīng)又稱速發(fā)型反應(yīng)，與青霉素降解產(chǎn)物特異性IgE有關(guān),，表現(xiàn)為過敏癥,、蕁麻疹、血管性水腫,、皮膚瘙癢,、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等,。其中過敏性休克最為嚴(yán)重,，有時患者接觸少量皮試液即可迅速發(fā)生，病死率為10%～20%,。

Ⅱ型反應(yīng)由特異性IgG,、IgM介導(dǎo)，使用大劑量青霉素后可以發(fā)生溶血性貧血,。Ⅲ型反應(yīng)與BPO特異性抗體有關(guān),，青霉素(特別是長效青霉素)治療中出現(xiàn)的血清病樣綜合征，表現(xiàn)為蕁麻疹或其他類型皮疹,、發(fā)熱,、關(guān)節(jié)痛與全身淋巴結(jié)腫大。Ⅳ型反應(yīng)表現(xiàn)為接觸性皮炎(目前不再外用,，已少見),。而氨芐西林引起的藥物不良反應(yīng)機(jī)制則非變態(tài)反應(yīng),，表現(xiàn)為發(fā)疹型藥疹，發(fā)生率約為10%,。