傷寒這種疾病主要就是兒童,或者是老年人才會發(fā)生的,,主要就是因為他們本身的身體抵抗能力是非常差的,,那么在換季的時候就最容易出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn)的,所以就更加應該要注意保暖的,,如果已經(jīng)發(fā)生的話就要根據(jù)檢查結果來選擇適合自己的藥物,,這樣就可以避免服用后產(chǎn)生任何的副作用。
藥物治療
1.氟喹諾酮類 抗菌譜廣,,殺菌作用強,,口服吸收完全,體內(nèi)分布廣,,膽汁濃度高,,副作用少,不易產(chǎn)生耐藥,,用作首選,。氧氟沙星300mg,每日2~3次口服,,或200mg,,每8~12小時1次靜脈滴注;也可選用環(huán)丙沙星等。療程為2周,。兒童及孕婦慎用或忌用,。
2.頭孢菌素類 以第二、三代頭孢菌素效果較好,,膽汁濃度高,,復發(fā)者少,,常用于耐藥菌株的治療及老年傷寒和兒童傷寒的治療。
3.氯霉素 氯霉素可用于非耐藥菌株傷寒的治療,。在療程中應每周查血象2次,,白細胞<2.5×109/L應停藥,更換為其他抗菌藥物,。伴有G-6PD缺陷的患者,,用藥后可發(fā)生溶血。本藥對帶菌者無效,。嬰幼兒,、血液病、肝腎功能障礙者慎用,。
4.氨芐西林 其適應證為:①對氯霉素等有耐藥的患者;②不能應用氯霉素的患者;③妊娠合并傷寒;④慢性帶菌者。療程不短于2周,。本藥優(yōu)點是膽汁濃度高,。
5.其他 對耐藥菌株引起的傷寒尚可選用阿米卡星及利福平等藥物,但應注意其對肝,、腎的毒副作用,。
手術治療
腸道大出血經(jīng)積極治療仍出血不止者可考慮手術治療。
預防方法
1.管理傳染源:及時發(fā)現(xiàn),、早期診斷,、隔離并治療患者和帶菌者,隔離期應自發(fā)病日起至臨床癥狀完全消失,、體溫恢復正常后15日為止,,或停藥后連續(xù)大便培養(yǎng)2次(每周1次)陰性方可出院。對帶菌者應徹底治療,。連續(xù)大便培養(yǎng)4次陰性可恢復與食品,、兒童有關的工作。
2.切斷傳播途徑 :搞好“三管一滅”(管水,、管飲食,、管糞便,消滅蒼蠅),,做到飯前便后洗手,,不進食生水和不潔食物。
3.保護易感人群:流行區(qū)內(nèi)的易感人群可接種傷寒菌苗,。目前使用的有傷寒,、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗,,用傷寒桿菌Ty21a.變異株制成的口服活菌苗等,,可根據(jù)條件選用,。
預防藥物
目前無推薦的藥物預防方法。