傷寒這種疾病主要就是兒童,,或者是老年人才會發(fā)生的,主要就是因?yàn)樗麄儽旧淼纳眢w抵抗能力是非常差的,,那么在換季的時候就最容易出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn)的,,所以就更加應(yīng)該要注意保暖的,如果已經(jīng)發(fā)生的話就要根據(jù)檢查結(jié)果來選擇適合自己的藥物,這樣就可以避免服用后產(chǎn)生任何的副作用,。
藥物治療
1.氟喹諾酮類 抗菌譜廣,,殺菌作用強(qiáng),口服吸收完全,,體內(nèi)分布廣,,膽汁濃度高,副作用少,,不易產(chǎn)生耐藥,,用作首選。氧氟沙星300mg,,每日2~3次口服,,或200mg,每8~12小時1次靜脈滴注;也可選用環(huán)丙沙星等,。療程為2周,。兒童及孕婦慎用或忌用。
2.頭孢菌素類 以第二,、三代頭孢菌素效果較好,,膽汁濃度高,復(fù)發(fā)者少,,常用于耐藥菌株的治療及老年傷寒和兒童傷寒的治療,。
3.氯霉素 氯霉素可用于非耐藥菌株傷寒的治療。在療程中應(yīng)每周查血象2次,,白細(xì)胞<2.5×109/L應(yīng)停藥,,更換為其他抗菌藥物。伴有G-6PD缺陷的患者,,用藥后可發(fā)生溶血,。本藥對帶菌者無效。嬰幼兒,、血液病,、肝腎功能障礙者慎用。
4.氨芐西林 其適應(yīng)證為:①對氯霉素等有耐藥的患者;②不能應(yīng)用氯霉素的患者;③妊娠合并傷寒;④慢性帶菌者,。療程不短于2周,。本藥優(yōu)點(diǎn)是膽汁濃度高。
5.其他 對耐藥菌株引起的傷寒尚可選用阿米卡星及利福平等藥物,,但應(yīng)注意其對肝,、腎的毒副作用。
手術(shù)治療
腸道大出血經(jīng)積極治療仍出血不止者可考慮手術(shù)治療,。
預(yù)防方法
1.管理傳染源:及時發(fā)現(xiàn),、早期診斷,、隔離并治療患者和帶菌者,隔離期應(yīng)自發(fā)病日起至臨床癥狀完全消失,、體溫恢復(fù)正常后15日為止,,或停藥后連續(xù)大便培養(yǎng)2次(每周1次)陰性方可出院。對帶菌者應(yīng)徹底治療,。連續(xù)大便培養(yǎng)4次陰性可恢復(fù)與食品,、兒童有關(guān)的工作。
2.切斷傳播途徑 :搞好“三管一滅”(管水,、管飲食,、管糞便,消滅蒼蠅),,做到飯前便后洗手,不進(jìn)食生水和不潔食物,。
3.保護(hù)易感人群:流行區(qū)內(nèi)的易感人群可接種傷寒菌苗,。目前使用的有傷寒、副傷寒甲,、乙三聯(lián)菌苗,,用傷寒桿菌Ty21a.變異株制成的口服活菌苗等,可根據(jù)條件選用,。
預(yù)防藥物
目前無推薦的藥物預(yù)防方法,。