心律失常這種情況一旦出現(xiàn)的話就會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常感覺心臟不舒服,持續(xù)心跳加速的現(xiàn)象發(fā)生,,這樣的話就必須要使用抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,,這樣的話才可以在一定程度上去改善患者的癥狀表現(xiàn),不過(guò)藥物是有副作用的,,所以說(shuō)在治療以后就要防止副作用的產(chǎn)生,,避免病情再次加重。
病因治療
病因治療包括糾正心臟病理改變,、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)脈狹窄,、心功能不全等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào),、藥物不良副作用等),。
藥物治療
目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物按對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的作用分為四大類。
(1)第一類稱鈉通道阻滯劑,,有膜穩(wěn)定作用,,能阻滯鈉通道,,代表藥物有奎尼丁、利多卡因和普羅帕酮等,。
(2)第二類為β受體阻滯劑,,其作用為β-受體阻斷作用。這類藥物有:普萘洛爾,,美托洛爾等,。
(3)第三類為鉀通道阻滯劑,指延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期藥物,。其藥物有:胺碘酮,、伊布利特等。
(4)第四類系鈣通道阻滯劑,。主要通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流而對(duì)慢反應(yīng)心肌電活動(dòng)超抑制作用,。其藥物有:維拉帕米,、地爾硫卓等,。
非藥物治療
包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng)、心臟起搏器,、電復(fù)律,、電除顫、導(dǎo)管消融以及外科手術(shù)治療,。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球,、按摩頸動(dòng)脈竇、Valsava動(dòng)作等,。電除顫和電復(fù)律療效迅速,、可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,,但并無(wú)預(yù)防發(fā)作的作用,。心臟起搏器多用于治療嚴(yán)重緩慢的心律失常,以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室,,維持心臟活動(dòng)頻率和節(jié)律,。
目前針對(duì)大多數(shù)快速心律失常如房室折返型心動(dòng)過(guò)速(預(yù)激綜合征)、房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速,、心房撲動(dòng),、房性心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮,、室性心動(dòng)過(guò)速,、心房顫動(dòng)(房顫)等心律失常,可以采用導(dǎo)管消融的方法實(shí)現(xiàn)治愈的目標(biāo),,由于療效肯定,,對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小,,已成為上述快速心律失常治療的首選措施。對(duì)于惡性心律失常如血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速,、室撲,、室顫或心臟驟停幸存者,消融不成功或心律失常發(fā)作有生命危險(xiǎn)時(shí),,應(yīng)當(dāng)植入心臟埋藏式除顫器(ICD)預(yù)防猝死,。