很多人關(guān)心膝關(guān)節(jié)消炎藥主要是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛,,有原因的疼痛解決起來相對容易,。但如果是膝關(guān)節(jié)炎的話,單純的依靠消炎藥進行治療就不行了,,這種疾病非常的復(fù)雜,,需要根據(jù)病情確定需要使用的藥物,,在病情不明確的情況下千萬不能亂吃藥,小心適得其反,。下面就來看看膝關(guān)節(jié)炎的治療方法,。
(1)鎮(zhèn)痛劑:撲熱息痛是OA止痛的首選藥物。對撲熱息痛療效不好或急性炎癥滲出的患者,,可選擇非甾體類抗炎藥(NSAIDs),。其作用機理主要是抑制環(huán)氧化酶(COX)活性,從而阻止參與炎癥的主要介質(zhì)前列腺素的產(chǎn)生,,起到止痛,、抗炎、解熱作用,。還可以加服維生素類藥物,,如維生素B、維生素C,、維生素E等,。急性炎癥期,紅腫熱痛者,,還應(yīng)給予抗生素,,因有些骨性關(guān)節(jié)炎合并有低毒性感染。
(2)關(guān)節(jié)腔內(nèi)用藥:常用的有糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸(HA),。對膝OA急性炎癥積液者,,關(guān)節(jié)內(nèi)注射長效激素有效;無積液者也有效,,但維持時間不長,,不易反復(fù)使用,因其抑制軟骨細胞合成蛋白多糖,,加速關(guān)節(jié)軟骨退變,并有引起晶體性關(guān)節(jié)炎的可能,。透明質(zhì)酸關(guān)節(jié)內(nèi)注射具有恢復(fù)滑液和關(guān)節(jié)組織基質(zhì)流變學(xué)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,、增加關(guān)節(jié)潤滑、減輕滑膜炎癥和增強自身透明質(zhì)酸分泌能力的作用,,從而減輕關(guān)節(jié)軟骨的破壞,,減輕臨床癥狀和改善功能,。
注射療法:分局部痛點注射和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射兩種,,均應(yīng)嚴格消毒,,定位準確,。注射療法的特點是藥物直接到達病灶局部,,可以消除炎癥刺激,,阻斷病理反射的發(fā)生和發(fā)展,,消除炎癥滲出增生腫脹,緩解肌肉緊張或肌痙攣,,改善局部血液循環(huán),,制止原發(fā)和激發(fā)疼痛。注射療法的藥物選擇有皮質(zhì)激素,、維生素B族類,、利多卡因及消炎鎮(zhèn)痛藥等,,近年來采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉對早中期骨性關(guān)節(jié)炎有良好的作用,對晚期骨性關(guān)節(jié)炎也有一 定的療效,,對創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎患者療效肯定,,尤其對干燥綜合癥療效明確。常用的注射處方有:1)、2%利多卡因2毫升 曲安耐得40毫克,; 2),、脈絡(luò)寧10毫升 5%碳酸氫鈉5毫升 2%利多卡因,; 3),、玻璃酸鈉2-2.5毫升,。
(3)中醫(yī)中藥治療:骨性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛,活動受限等表現(xiàn)為主,,可屬中醫(yī)”痹癥”范疇 ,一般常用內(nèi)服和外用二種方法: 內(nèi)服中藥 通過辨證屬濕熱痹:以清熱利濕,,消腫止痛,,方用四妙散加味;屬風(fēng)寒痹:以祛風(fēng)散寒,,通絡(luò)止痛,,方用黃芪桂枝五物湯加味;屬瘀血痹:以活血化瘀 理氣止痛,,方用桃紅四物湯加味,;屬肝腎虛痹:以溫補肝腎,,強筋壯骨,,方用獨活寄生湯加減,。外用中藥常以薰蒸或薰洗方法為主,一般用祛風(fēng)通絡(luò),,溫經(jīng)散寒,,利水消腫,,活血止痛功效的藥物,。