骨質(zhì)疏松是很多中老年人都會發(fā)生的一種疾病,在出現(xiàn)的時候患者就會感到自己的關(guān)節(jié)部位經(jīng)常的疼痛,,而且還會有些活動受限制,,這是非常關(guān)鍵的,所以說在日常生活中就需要多注意運動鍛煉的,,這樣才不會使得自己的關(guān)節(jié)喪失運動能力,,而且還需要從飲食和藥物方面來進(jìn)行相關(guān)的治療。
有效的措施有以下幾種,。
1.運動
在成年,,多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅持3小時的運動,,總體鈣增加,。但是運動過度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快,。運動還能提高靈敏度以及平衡能力,。
2.營養(yǎng)
良好的營養(yǎng)對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣,、維生素D,、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時期起,,日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入,,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800~1,,000mg,,絕經(jīng)后婦女每天1,,000~1,500mg,,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險因素的患者,,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天,。
3.預(yù)防摔跤
應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率,,以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.藥物治療
有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,,包括雌激素代替療法,、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,,這些藥物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小,。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收藥,,包括鈣劑,、維生素D及活性維生素D、降鈣素,、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進(jìn)骨性成藥,,包括氟化物,、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮,。
(1)激素代替療法激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的最佳選擇,,也是最有效的治療方法,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng),。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者,,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建議絕經(jīng)后即開始服用,,在耐受的情況下終身服用,。周期服用,即連用3周,,停用1周,。
(2)過敏、乳腺癌,、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用,。另有炔雌醇和炔諾酮屬于孕激素,用來治療中到重度的與絕經(jīng)期有關(guān)的血管舒縮癥狀,。②雄激素研究表明對于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者,,給予睪酮替代治療能增加脊柱的BMD,,但對髖骨似乎無效,因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥,。
(3)③睪酮肌內(nèi)注射,,每2~4周1次,可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者,。腎功能受損以及老年患者慎用睪酮,,以免增加前列腺增生的危險;睪酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長,故用藥需監(jiān)測前列腺特異抗原(PSA);還需監(jiān)測肝功能,、血常規(guī)以及膽固醇;如出現(xiàn)水腫以及黃疸應(yīng)停藥,。用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)。另有外用睪酮可供選擇,。