其實(shí)人們到了一定年齡階段的時(shí)候心臟就會(huì)出現(xiàn)或多或少的問題,,這個(gè)時(shí)候最重要的就是需要進(jìn)行保護(hù)的,避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的心臟疾病,若是發(fā)現(xiàn)自己心律不齊的話就可以服用一些提升心率的藥物,,但是這些藥物主要就是針對(duì)于一些癥狀表現(xiàn)比較明顯的患者,,如果是沒有太大的癥狀不需要進(jìn)行藥物治療的。
應(yīng)根據(jù)心律失?;颊叩陌Y狀,、心律失常的類型及其對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響,來判斷是否需要治療,。通常包括發(fā)作時(shí)心律失常的控制,、去除病因病灶、改良基質(zhì),、預(yù)防復(fù)發(fā)等幾個(gè)方面,。治療方法上可分為非藥物治療和藥物治療。
1.非藥物治療方法
包括壓迫眼球,、按摩頸動(dòng)脈竇,、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經(jīng)的方法;電復(fù)律、電除顫,、心臟起搏器植入和消融術(shù)等電學(xué)治療方法;外科手術(shù)等,。
(1)反射性興奮迷走神經(jīng)方法可用于終止多數(shù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,可在藥物治療前或同時(shí)采用;
(2)電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位快速心律失常發(fā)作和心室撲動(dòng),、心室顫動(dòng);
(3)心臟起搏器多用于治療竇房結(jié)功能障礙,、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常;
(4)導(dǎo)管消融術(shù)可以根治多種室上性心動(dòng)過速,如預(yù)激綜合征,、房室折返性心動(dòng)過速等;
(5)外科手術(shù)治療目前主要是用于治療房顫合并其他心臟病需要開胸手術(shù)者,。
2.常用抗心律失常藥物
現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn),。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,,以指導(dǎo)臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A,、B,、C三個(gè)亞類。
(1)Ⅰ類 即鈉通道阻滯藥,。1)ⅠA類 適度阻滯鈉通道,,屬此類的有奎尼丁等藥。2)ⅠB類 輕度阻滯鈉通道,,屬此類的有利多卡因等藥,。3)ⅠC類 明顯阻滯鈉通道,屬此類的有普羅帕酮等藥,。
(2)Ⅱ類 為β腎上腺素受體阻斷藥,,因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。
(3)Ⅲ類 是選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過程的藥物,,屬此類的有胺碘酮,。
(4)Ⅳ類 即鈣通道阻滯劑。它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流,,代表性藥有維拉帕米,。
長(zhǎng)期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴(yán)重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命,。因此,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,,注意不良反應(yīng),,以便隨時(shí)應(yīng)急。