將病灶通過MR技術(shù)(Mixed Reality,，混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)) 呈現(xiàn)在醫(yī)患雙方面前，使術(shù)前溝通和手術(shù)操作更直觀,、精確，這種只有科幻片里才出現(xiàn)過的場(chǎng)景,，如今被十堰市太和醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生成功運(yùn)用,。9月17日,，國(guó)內(nèi)市州級(jí)醫(yī)院首例“混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)支持下的股骨外髁粉碎性骨折固定手術(shù)”在十堰市太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科順利開展。
陳某今年37歲,，前不久因一次意外從高空摔下,，劇烈的疼痛從右腿關(guān)節(jié)處傳來，腿既不能伸也不能彎,。經(jīng)過系列檢查,，醫(yī)生確定他是股骨外髁粉碎性骨折。
“你們看,，他這個(gè)骨折部位十分隱蔽,，很容易漏診誤診。”十堰太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任趙猛在辦公室通過MR技術(shù),，為患者陳先生的家屬講解病情,。
“一般的骨折，要么在膝關(guān)節(jié)以上的部位,，要么在膝關(guān)節(jié)以下的脛骨,，他這個(gè)骨折很少見，是由關(guān)節(jié)上側(cè)的骨頭被頂后,，導(dǎo)致的粉碎性骨折,。骨折的骨塊已經(jīng)凹陷，如果做檢查時(shí)角度稍微偏一點(diǎn),，就不容易發(fā)現(xiàn),。” 趙猛介紹。
在陳某手術(shù)前,，趙猛把精確的核磁共振和CT掃描結(jié)果傳給工程師,，工程師運(yùn)用MR技術(shù)做成3D成像。醫(yī)生拿著3D成像給患者和家屬講解,，這樣可以清楚直觀地看到骨折部位,，更方便了解病情。
“以往,，醫(yī)生只能依賴CT,、磁共振等檢查結(jié)果，在大腦中想象還原?，F(xiàn)在,，醫(yī)生只需要將患者的影像資料輸入系統(tǒng)，制成3D模型,，再戴上頭盔,，就可以將3D模型從電腦屏幕中拖拽出來。”趙猛介紹，該技術(shù)可以大大增加手術(shù)視野的立體感,，對(duì)縮短手術(shù)時(shí)間,、提高操作的精確度大有裨益。
趙猛介紹,，MR技術(shù)是一項(xiàng)全息的閱片方式,，可為醫(yī)生提供更多的細(xì)節(jié)信息、更高效的臨床和教學(xué)效果,。全息影像系統(tǒng)的臨床引入,，能為醫(yī)生的每一刀提供精確的數(shù)字科學(xué)依據(jù)，減少了對(duì)于經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)生空間想象力的依賴,。更可貴的是提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度,、安全度和疾病治愈率。
手術(shù)臺(tái)前,，只見趙猛戴上一個(gè)黑色頭盔,，瞬間，陳先生的膝關(guān)節(jié)立體圖像便“懸浮”在空中,。趙猛拿著平板電腦,，“指揮”圖像，可讓它放大數(shù)十倍,，旋轉(zhuǎn)360度,，左右上下移動(dòng)等，還可“刪掉”血管,、神經(jīng)或皮膚,，更清楚地看到目標(biāo)部位，并可將虛擬的3D數(shù)字模型調(diào)整到與病人體位完全吻合的程度,。由于事前已經(jīng)通過虛擬影像與患者精準(zhǔn)匹配,，所以原本需要兩三個(gè)小時(shí)的手術(shù)，趙猛僅用一個(gè)小時(shí)就順利完成了,。
術(shù)后為患者進(jìn)行了X線透視檢查,，發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)節(jié)面恢復(fù)正常。腳趾頭已經(jīng)可以自如運(yùn)動(dòng),。“這說明手術(shù)很成功,，沒有傷到離骨折部位很近的血管和神經(jīng)。”趙猛介紹,。
據(jù)了解,，目前我國(guó)只有少數(shù)大醫(yī)院掌握了MR技術(shù)。十堰太和醫(yī)院是湖北省市州醫(yī)院第一家掌握MR技術(shù)的醫(yī)院,。這例混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)支持下的股骨外髁粉碎性骨折固定手術(shù),，是繼武漢協(xié)和醫(yī)院之后的第二例,。
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