將病灶通過MR技術(Mixed Reality,，混合現(xiàn)實技術) 呈現(xiàn)在醫(yī)患雙方面前，使術前溝通和手術操作更直觀,、精確,，這種只有科幻片里才出現(xiàn)過的場景，如今被十堰市太和醫(yī)院手術醫(yī)生成功運用,。9月17日,，國內(nèi)市州級醫(yī)院首例“混合現(xiàn)實技術支持下的股骨外髁粉碎性骨折固定手術”在十堰市太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科順利開展。
陳某今年37歲,，前不久因一次意外從高空摔下,，劇烈的疼痛從右腿關節(jié)處傳來，腿既不能伸也不能彎,。經(jīng)過系列檢查,，醫(yī)生確定他是股骨外髁粉碎性骨折。
“你們看,，他這個骨折部位十分隱蔽,，很容易漏診誤診。”十堰太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任趙猛在辦公室通過MR技術,，為患者陳先生的家屬講解病情,。
“一般的骨折，要么在膝關節(jié)以上的部位,，要么在膝關節(jié)以下的脛骨,，他這個骨折很少見，是由關節(jié)上側的骨頭被頂后,，導致的粉碎性骨折,。骨折的骨塊已經(jīng)凹陷，如果做檢查時角度稍微偏一點,，就不容易發(fā)現(xiàn),。” 趙猛介紹。
在陳某手術前,，趙猛把精確的核磁共振和CT掃描結果傳給工程師,，工程師運用MR技術做成3D成像。醫(yī)生拿著3D成像給患者和家屬講解,，這樣可以清楚直觀地看到骨折部位,，更方便了解病情。
“以往,，醫(yī)生只能依賴CT,、磁共振等檢查結果,，在大腦中想象還原。現(xiàn)在,，醫(yī)生只需要將患者的影像資料輸入系統(tǒng),，制成3D模型，再戴上頭盔,，就可以將3D模型從電腦屏幕中拖拽出來,。”趙猛介紹,，該技術可以大大增加手術視野的立體感,，對縮短手術時間、提高操作的精確度大有裨益,。
趙猛介紹,，MR技術是一項全息的閱片方式，可為醫(yī)生提供更多的細節(jié)信息,、更高效的臨床和教學效果,。全息影像系統(tǒng)的臨床引入，能為醫(yī)生的每一刀提供精確的數(shù)字科學依據(jù),，減少了對于經(jīng)驗和醫(yī)生空間想象力的依賴,。更可貴的是提高了手術的精準度、安全度和疾病治愈率,。
手術臺前,，只見趙猛戴上一個黑色頭盔，瞬間,，陳先生的膝關節(jié)立體圖像便“懸浮”在空中,。趙猛拿著平板電腦，“指揮”圖像,，可讓它放大數(shù)十倍,，旋轉360度，左右上下移動等,，還可“刪掉”血管,、神經(jīng)或皮膚，更清楚地看到目標部位,，并可將虛擬的3D數(shù)字模型調(diào)整到與病人體位完全吻合的程度,。由于事前已經(jīng)通過虛擬影像與患者精準匹配，所以原本需要兩三個小時的手術,，趙猛僅用一個小時就順利完成了,。
術后為患者進行了X線透視檢查，發(fā)現(xiàn)患者的關節(jié)面恢復正常,。腳趾頭已經(jīng)可以自如運動,。“這說明手術很成功,，沒有傷到離骨折部位很近的血管和神經(jīng)。”趙猛介紹,。
據(jù)了解,，目前我國只有少數(shù)大醫(yī)院掌握了MR技術。十堰太和醫(yī)院是湖北省市州醫(yī)院第一家掌握MR技術的醫(yī)院,。這例混合現(xiàn)實技術支持下的股骨外髁粉碎性骨折固定手術,，是繼武漢協(xié)和醫(yī)院之后的第二例。
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