在現(xiàn)實(shí)生活中咳嗽是屬于一種比較常見的身體疾病,，而出現(xiàn)咳嗽一般是由于肺部疾病或者是呼吸道遭到細(xì)菌感染所導(dǎo)致的一種癥狀,，而出現(xiàn)咳嗽需要及時(shí)進(jìn)行治療，而中樞性鎮(zhèn)咳藥有很多,，一般是用一些嗎啡類的成分,，盡量不要服用會(huì)容易產(chǎn)生依賴性，造成藥物依賴的情況,。
中樞性鎮(zhèn)咳藥有哪些?
直接抑制延腦咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物稱為中樞性鎮(zhèn)咳藥,。該類藥物對(duì)延腦中樞具有抑制作用, 根據(jù)其是否具有成癮性和麻醉作用又可分為依賴性和非依賴性鎮(zhèn)咳藥。前者為嗎啡類生物堿及其衍生物, 具有十分明顯的鎮(zhèn)咳作用, 由于具有成癮性, 僅在其他治療無效時(shí)短暫使用,。后者多為人工合成的鎮(zhèn)咳藥,如噴托維林,、右美沙芬等, 臨床應(yīng)用十分廣泛。
定義及分類
直接抑制延腦咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物稱為中樞性鎮(zhèn)咳藥,。該類藥物對(duì)延腦中樞具有抑制作用, 根據(jù)其是否具有成癮性和麻醉作用又可分為依賴性和非依賴性鎮(zhèn)咳藥,。前者為嗎啡類生物堿及其衍生物, 具有十分明顯的鎮(zhèn)咳作用, 由于具有成癮性, 僅在其他治療無效時(shí)短暫使用。后者多為人工合成的鎮(zhèn)咳藥,如噴托維林,、右美沙芬等, 臨床應(yīng)用十分廣泛,。
1、依賴性鎮(zhèn)咳藥
此類藥物是從嬰粟殼中分離出的阿片類生物堿,如嗎啡及其衍生物其中作用最強(qiáng),、應(yīng)用最早的首推嗎啡,對(duì)咳嗽中樞有很強(qiáng)的抑制作用,但是依賴性較大,且具有明顯的呼吸抑制作用, 因此臨床應(yīng)用極少,。可待因是嗎啡甲基衍生物,在體內(nèi)經(jīng)脫甲基形成嗎啡,從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,其作用強(qiáng)度約為嗎啡的1/10,，但因呼吸抑制和依賴性均較嗎啡弱,因此臨床較常應(yīng)用,。這類藥物還有羥蒂巴酚,、福爾可定,、雙氫可待因等,。
1、 可待因:直接抑制延腦中樞, 止咳作用強(qiáng)而迅速, 同時(shí)亦有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,?？捎糜诟鞣N原因所致的劇烈干咳和刺激性咳嗽, 尤其是伴有胸痛的干咳?？诜蚱は伦⑸? 每次15～30mg,每天量可為30～90mg,。
2、 福爾可定:作用與可待因相似,但成癮性較之為弱,?？诜看?～10mg。
2,、 非依賴性鎮(zhèn)咳藥
1:由于可待因類鎮(zhèn)咳藥物具有依賴性, 近年來一直在設(shè)法尋找非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥物,且卓有成效,。這一類藥物對(duì)呼吸中樞的抑制作用很弱，逐漸取代了易產(chǎn)生依賴性的阿片堿類鎮(zhèn)咳藥,。
2,、右美沙芬(dextromethorphan ):目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥, 作用與可待因相似, 但無鎮(zhèn)痛和催眠作用, 治療劑量對(duì)呼吸中樞無抑制作用, 亦無成癮性,。多種非處方性復(fù)方鎮(zhèn)咳藥物均含有本品?？诜看?5～30mg, 每天3～4次,。
3、噴托維林:國內(nèi)使用較久的鎮(zhèn)咳藥, 作用強(qiáng)度為可待因的1/3,同時(shí)具有抗驚厥和解痙作用,。青光眼及心功能不全者應(yīng)慎用,。口服每次25mg ,每天3次,。
4,、右啡烷:右美沙芬的代謝產(chǎn)物, 患者的耐受性更好, 今后可能取代右美沙芬而用于臨床治療。
引起咳嗽的原因很多,治療咳嗽的根本在于針對(duì)病因進(jìn)行治療, 應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥只是為了緩解癥狀,。因此鎮(zhèn)咳藥的應(yīng)用,必須根據(jù)病情的輕重緩急和利弊關(guān)系進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇,。
