2019年1月19日,心臟健康研究房顫風險篩查及整合管理研究者會在解放軍總醫(yī)院國際會議中心舉行,。心臟健康研究使用智能終端設備，實現(xiàn)人群心律失常(房顫等)的風險篩查,，予以房顫及心血管危險因素整合管理,，實現(xiàn)風險早知曉、不良事件預警及有效干預,，從而降低心腦血管事件,，是基于智能終端創(chuàng)新技術結合各項生理指標的主動健康管理方案落地實施的探索。
心臟健康房顫風險篩查及整合管理研究于2018年10月26日啟動,，基于華為智能穿戴設備的光電容積脈搏波(PPG)技術在人群中實時檢測,，通過“心臟健康研究”自動篩查房顫等心律失常高風險人群，并對接心健康房顫整合管理平臺(MAFA III)進行管理及跟蹤隨訪,。該項目由英國全球房顫管理項目(National Institute for Health Research,，NIHR)、健康終點評價國際聯(lián)盟房顫項目(International Consortium for Health Outcomes Measurement , ICHOM)支持,。此次研究者會上,，301醫(yī)院郭豫濤教授介紹了項目進展情況及MAFA III全新迭代的功能，華為消費者BG(華為終端有限公司)陳文娟博士介紹了基于智慧終端的主動健康研究,， 全國70余家醫(yī)院,，140余人參與了此次會議。
301醫(yī)院房顫風險篩查及整合管理研究者會
據(jù)中國心血管病報告統(tǒng)計,，心血管疾病(CVD)占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的40%以上,，高于腫瘤和其他，是威脅中國居民健康的頭號殺手,，且患者數(shù)已達2.9億,。
2015中國城鄉(xiāng)居民主要疾病死因構成比(%)
心律失常(如房顫)作為最常見的一種心血管疾病，可影響身體的許多方面，如腦,、腎,、胃腸道等臟器血液供應，但早期表現(xiàn)往往為輕微的心慌,、心悸,、胸悶等，很容易被忽視,，若不及時干預,，惡化后則會顯著增加腦卒中(中風)風險、引發(fā)心力衰竭,、導致猝死等,。據(jù)國家心血管病中心數(shù)據(jù)，我國心源性猝死總人數(shù)高達約54.4萬/年,，其中80%以上由惡性心律失常導致,。
但，心血管疾病卻普遍存在知曉率低的問題,，包括高血壓,、血脂異常等在內，整體知曉率不到50%,，加上多數(shù)心律失常無明顯癥狀,、發(fā)作無規(guī)律，且發(fā)作時間短暫,，因此用戶主動預防和就診便更是難上加難。
301醫(yī)院心內科主任醫(yī)生郭豫濤教授介紹項目及實施進展
當然,，隨著醫(yī)療技術的提升，智能穿戴產品,、手機等智能終端及互聯(lián)網技術的發(fā)展，居家,、快捷、長程的自主檢測也成為了可能,。據(jù)郭豫濤教授介紹,，目前可穿戴設備很多，但需考慮人群可及性和準確性,，301心臟健康研究項目團隊前期基于華為智能穿戴設備進行了嚴謹?shù)姆款澓Y查技術開發(fā),、臨床驗證工作,，經過在醫(yī)院內數(shù)據(jù)采集、建模優(yōu)化,、再到社區(qū)完成持續(xù)2周的實時風險監(jiān)測，證實該項技術篩查房顫的準確性與敏感性等各項指標均在96%以上,，在此基礎上,，2018年10月26日正式啟動使用該項技術的房顫篩查研究。目前房顫篩查技術第一階段的研究工作已經被國際權威雜志接受,，受到國際同行的認可,。
郭豫濤教授介紹，“項目啟動近3月,，目前注冊心臟健康研究的人數(shù)近6萬,，正在使用華為智能設備參與心臟健康研究的人近4萬，篩查出的疑似房顫人群,，91%被301醫(yī)院房顫整合管理平臺(MAFA)的協(xié)作醫(yī)院確診為房顫,，其中,，約37%為18-50歲的中青年,，75%被篩查出的疑似房顫人群是通過“自動測量”的方式發(fā)現(xiàn)的，且與佩戴智能設備的時長有關“,。“這也提示我們,，中青年人群很可能忽略其潛在的心臟風險，但智能設備的‘自動測量’方式,，可以持續(xù)監(jiān)測心臟風險,，所以建議大家堅持佩戴華為智能設備至少14天“。
心臟健康風險篩查及整合管理研究具體實施是：通過“心臟健康研究”和“MAFA心健康”APP為用戶提供心律失常篩查,、個性化指導,、預約就診和房顫整合管理服務。
心臟健康研究APP和穿戴設備
心臟健康研究APP——自主進行心律失常篩查
心臟健康研究APP配合華為智能穿戴設備,，可滿足使用者在不同場景下的測量需求,。測量時，可在APP首頁自發(fā)啟動,，45s即出結果;當然,，也可通過APP設置自動測量，當使用者處于安靜靜止狀態(tài)時,，穿戴設備會自發(fā)啟動檢測，并將檢測結果同步到APP上,，以方便查看,。
目前,，心臟健康研究APP已全面支持HUAWEI WATCH GT,、榮耀手表魔法/夢幻系列及榮耀手環(huán)4,，只要年滿18歲并具備華為/榮耀手機和支持的穿戴設備,，即可對心律失常風險進行篩查。
此外,，心臟健康研究直接與301醫(yī)院房顫管理平臺MAFA對接,，為高風險人群智能推薦MAFA醫(yī)院就醫(yī),，并提供免費優(yōu)先預約和跟蹤隨訪服務,，以幫助項目群體更準確地評估心臟健康情況和進行自我健康管理。
MAFA心健康——房顫整合管理
此次研究者會發(fā)布了MAFA III,。作為一個專病管理平臺，MAFA心健康經歷了MAFA I,，MAFA II, 發(fā)展到 MAFA III,。MAFA I 證實mHealth技術用于房顫專病管理的可行性,，MAFA II更新了房顫整合管理路徑，MAFA III對接前沿的房顫篩查技術,，全新迭代了房顫及心血管危險因素管理,，構建社區(qū)-中心醫(yī)院雙向管理模式，助力實現(xiàn)房顫篩-防-治,。
MAFA III除了健康檔案,，醫(yī)患溝通等功能外， 臨床決策支持系統(tǒng)更智能,，并匹配了指南規(guī)范的治療,，實現(xiàn)動態(tài)風險評估及風險預警，幫助醫(yī)生及患者更好地管理疾病;此外,，MAFA III還具備動態(tài)監(jiān)測抗凝治療安全,、消融術后癥狀管理及高血壓,、心絞痛、心力衰竭等心血管疾病風險管理功能,。
心臟健康研究房顫風險篩查及整合管理項目組在英國NIHR伯明翰研究團隊指導下,，在國內首次邀請社區(qū)醫(yī)生以Focus group形式，了解房顫管理問題,，目前已在北京及山西5個社區(qū)完成Focus group調查,。發(fā)現(xiàn)除了房顫知識缺乏,、指南依從性差等常見因素外，醫(yī)患關系,、藥物可及,、設備可及、人員比例等系統(tǒng)支撐也是社區(qū)面臨的現(xiàn)狀,。因此，MAFA III將實施社區(qū)-中心醫(yī)院雙向管理模式,，充分發(fā)揮中心醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的優(yōu)勢,，在專業(yè)知識、醫(yī)療環(huán)境,、醫(yī)療資源和患者輻射范圍等多方面互相補充,，實現(xiàn)風險分層管理。
把房顫治療關口前移,，是智能終端設備結合專病管理路徑，將心血管疾病從被動治療變?yōu)橹鲃宇A防的有意義嘗試,。
華為全場景智慧生活
未來,，301醫(yī)院也將會繼續(xù)與華為深入合作,，基于智能終端的創(chuàng)新技術，共同探索更多的健康管理方案,，幫助更多人建立主動健康的生活方式,，降低疾病的發(fā)生概率,。
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