現(xiàn)代中醫(yī)人
陳沖
怎樣才能做一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)人,,做好現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè),需要具備哪些條件,,本人認(rèn)為:
一.必須以人為本,,以生命為本
以人為本,指你思想深處的目的,,為了救治生命,。這就要求你有一顆善良的心,有一顆菩提心,,明白你的工作是為了人類健康,。你付出了,社會(huì)給你回報(bào),,你要知足,,不能為了索取回報(bào)而工作,不能把索取回報(bào)當(dāng)成工作目的,。有了回報(bào),,你要感恩,,沒有回報(bào),你也要盡職盡責(zé),,沒有埋怨,。你付出了,別人沒有理解,,罵了你,,你要寬容大度,不要計(jì)較,,因?yàn)榛颊邲]有你懂得多,,別人早晚會(huì)在你的寬容之下受到感動(dòng)和教育。
千萬(wàn)不能以錢為本,,不能為了賺錢而做健康工作,,你要賺錢,比健康服務(wù)賺錢多的工作遍地都是,,你就別當(dāng)醫(yī)生了,。
以錢為本,心中想的是錢不是命,,你看到的不是患者的疾病和痛苦,,你看到的是患者的錢包,那你只會(huì)制造患者,,制造病人,,社會(huì)上的病人會(huì)隨著醫(yī)院的增加而越來(lái)越多。你會(huì)把乙肝病毒攜帶者治成肝炎,,再把肝炎治成肝硬化,。你會(huì)把糖耐量降低治成糖尿病,再把糖尿病治成偏癱,。你會(huì)拿血壓波動(dòng)嚇?;颊撸f(shuō)你得了高血壓,,馬上就會(huì)中風(fēng),。你會(huì)變成一個(gè)合法的殺人機(jī)器。為了錢而殺人于無(wú)形之中,,你會(huì)成為一個(gè)真正的殺人魔王,,最后落入十八層地獄而萬(wàn)劫不復(fù)。
二,、教育也是一種治療
用現(xiàn)代人能聽懂的話語(yǔ)去和患者的心靈溝通,,患者聽懂了,明白了,心情愉快了,,就能醫(yī)患配合,。有些病不一定開藥方,溝通后病就好了,,教育也是一種治療,。
你有八份教育,溝通能力和說(shuō)話技巧,,才能把兩份的專業(yè)技術(shù)施展到淋漓盡致,。這就像斧背與斧刃的關(guān)系,只有專業(yè)技術(shù)知識(shí),,不善溝通,,患者和你話不投機(jī)半句多?;颊咭苍S瞧不起你,,內(nèi)心抵觸,不配合,,你的治病技術(shù)就發(fā)揮不出來(lái),。你就是一個(gè)斧刃,一個(gè)小刀,,你也只能削蘋果。翻過來(lái),,你能說(shuō)會(huì)道,,能吹善侃,會(huì)忽悠,,沒有醫(yī)療技術(shù)知識(shí),,患者會(huì)認(rèn)為你是一個(gè)江湖騙子,你只相當(dāng)于一把鐵錘,,只能砸核桃,。只有當(dāng)兩份的專業(yè)技術(shù)知識(shí)與八份的溝通說(shuō)話能力相結(jié)合,你才是一把完美的斧子,,你才能砍動(dòng)大樹,。
三、治病,,多轉(zhuǎn)化,,少對(duì)抗,扶正固本才能治好病
解放戰(zhàn)爭(zhēng)初期,,國(guó)共軍事力量對(duì)比是以大對(duì)微,。一個(gè)不大的錦州戰(zhàn)役對(duì)抗之后,更多的是轉(zhuǎn)化,把敵人變成自己,。本來(lái)二比二平轉(zhuǎn)化后敵人成了一,,我成了三,相平變成了三倍之差,。而對(duì)抗戰(zhàn)爭(zhēng),,損敵一萬(wàn),我少說(shuō)也自損三千,,是個(gè)不合算的買賣,。把細(xì)菌、病毒,、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化成為正常細(xì)胞,,共處、共生,、共存,、和諧相處,生態(tài)平衡,,疾病就消失了,。
有一棵小樹又黃又瘦還長(zhǎng)滿了蟲子,你先給它施肥澆水,,然后略施農(nóng)藥他很快就健康成長(zhǎng)了,,如果你不施肥水,不停地噴農(nóng)藥,,最后蟲死了,,樹也死了。
對(duì)疾病不要一意地消滅,,一意地對(duì)抗,,一定要轉(zhuǎn)化,采用扶正固本的方法去轉(zhuǎn)化,,什么是正,,這里的正就是氣血,扶持氣血,,氣血是生命的基礎(chǔ),。什么是本,這里的本就是生命,,就是人體新陳代謝的程序,。怎么扶,怎么固,,就是用營(yíng)養(yǎng)支持,、調(diào)理、轉(zhuǎn)化。營(yíng)養(yǎng)能把你從一個(gè)受精卵的單細(xì)胞,,變成一個(gè)著名的中醫(yī)大夫,。能讓你,一個(gè)多細(xì)胞桑葚體胚胎,,長(zhǎng)出鼻子,、眼睛、心臟,、腳手,,難道就不能把你一個(gè)小小的疾病損傷的器官修復(fù)過來(lái)?
很多疾病,特別是慢性病,,不是硬件出了問題,,是程序出了問題,是電腦軟件中了病毒,,你換個(gè)鼠標(biāo),,換個(gè)顯示屏不管用。領(lǐng)導(dǎo)指令你開汽車從西安送貨到寶雞走西漢高速到戶縣換西寶高速,,指令錯(cuò)了,,你只需要修改指令,從繞城高速直接換西寶高速就行了,,沒必要更換輪胎,,也沒必要更換電瓶。治病也是一樣,,許多心因性疾病,,生活方式疾病沒必要手術(shù),沒必要更換硬件,,你只要幫助患者改變環(huán)境,重新恢復(fù)平衡,,病就好了,。記住了,是幫助,,而不是替代,,患者是主,你是次,,藥物,、手術(shù)、理療都是幫助的方法和手段,。一定要因勢(shì)利導(dǎo),,順其自然,舒理平衡,激發(fā)與啟動(dòng)患者的自愈能力,,不能生拉硬扯,,不能用解剖學(xué)作思考問題的出發(fā)點(diǎn),那是修理機(jī)器,,那是更換硬件,,那是解決身體局部問題。人體與身體是兩個(gè)概念,,人體多指活人,,有生命。身體有時(shí)候不含生命的意思,,人體多指活的身體,,有生命信息系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是生命的信息導(dǎo)線,,是生物電通訊線路,,只有活人才有,尸體上你找不著經(jīng)絡(luò),,感應(yīng)不到生物電磁場(chǎng)的存在,,因?yàn)樗械耐妼?dǎo)線都有電磁場(chǎng),生物電也不例外,,醫(yī)生感應(yīng)到了這個(gè)電磁場(chǎng)的存在,,給他取了一個(gè)名字叫經(jīng)絡(luò)。穴位是經(jīng)絡(luò)上的一個(gè)交匯點(diǎn),,阿是穴是這個(gè)經(jīng)絡(luò)上的敏感點(diǎn),,是釋放信號(hào)的地方,你在阿是穴外加一個(gè)電磁場(chǎng),,就能調(diào)理恢復(fù)信息的平衡,,從而達(dá)到治療效果。人體就像一個(gè)大國(guó),,一個(gè)集團(tuán),,一個(gè)組合,一個(gè)三千大千世界,。人體是個(gè)多生命共生體,。一個(gè)人光口腔中的細(xì)菌數(shù)量,就比全中國(guó)人口還多,,大腸中的一克內(nèi)容物中細(xì)菌的數(shù)量,,超過了全國(guó)人口的100倍。這些生命都是靠信息去平衡,,信息有序,,則各盡其職,,各負(fù)其責(zé),和平共處,,相安無(wú)事,。也就是健康人生。如果信息障礙,,溝通不了,,生態(tài)平衡被打亂,就出現(xiàn)疾病,。人就像一個(gè)龐大的管水母,。
所以思考問題要對(duì)立統(tǒng)一,陰陽(yáng)辯證,,你消我長(zhǎng),,此起彼伏,都在一個(gè)太極中,,沒有唯心和唯物,,物與心只是事物的兩個(gè)面,就像《心經(jīng)》中的色即空,,空即色,。
四、疾病是個(gè)連續(xù)映射過程
生命是從生到死的動(dòng)態(tài)過程,,所以疾病也是動(dòng)態(tài)的,,昨天是高血壓,用這個(gè)藥合適,,今天你的體內(nèi)環(huán)境變了,,這個(gè)藥可能不合適了,需要做些調(diào)整,,認(rèn)為你是高血壓,,一輩子就吃這個(gè)藥,你最后就死于這個(gè)藥,,而不死于高血壓,。所以疾病是人體中一個(gè)連續(xù)映射過程,你要采用模糊拓?fù)渌季S,,通過模糊對(duì)應(yīng),找到實(shí)質(zhì),。癥狀就是模糊投影,,有相關(guān),有對(duì)應(yīng),,但線性函數(shù)關(guān)系少,,不可拘泥于病名和什么“規(guī)范化治療”,。氣血的變化,表象出了精,、氣,、神三個(gè)層面的變化。由呼吸,、消化,、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)的功能展現(xiàn)出了一個(gè)個(gè)模糊的動(dòng)態(tài)圖形,,交并,,連動(dòng),有時(shí)移動(dòng),,有時(shí)聯(lián)通,,一方有病,八方形變,,你必須整體思判,。
比如說(shuō)一張X光胸片,它是一個(gè)從空間到投影的非恒等映射,,我們需要從思想中揭去一張胸部骨骼圖,,再揭去一張部分消化管道圖,再揭去一張心臟模糊圖,,這時(shí)展示給我們的是一張比較清晰的呼吸器官投影圖,。而紋理增粗,吸煙可產(chǎn)生,,年齡可產(chǎn)生,,鈣化期肺結(jié)核可產(chǎn)生,支原體肺炎可產(chǎn)生,,小細(xì)胞肺癌可產(chǎn)生,,少量胸積水也可產(chǎn)生,我們需要再根據(jù)患者其他癥狀,,模糊判斷,,再讓他補(bǔ)做其他檢查,以證實(shí)你對(duì)疾病的判斷,,而不能讓患者多花錢盲目檢查,,全面檢查。
又如,,一張心臟血管螺旋CT圖片,,很多較細(xì)血管還是看不清楚,我們需要用血管子空間拓?fù)渌季S去想象,,去估計(jì)看不清的那一段狹窄程度是否大于75%,,好決策患者要不要去做冠造,,因?yàn)楣谠焓莿?chuàng)傷的,而且很貴,。
盡管有很多先進(jìn)儀器做檢測(cè),,但還是有很多關(guān)系是模糊的,你不得不用相關(guān)程度去判定隸屬關(guān)系,,再用隸屬函數(shù)去合成假設(shè),,讓假設(shè)逐漸靠近復(fù)合的模糊關(guān)系,再做點(diǎn)聚類分析,,得到一個(gè)模糊矩陣,。中醫(yī)和西醫(yī)病理概念有一些模糊等價(jià),用中醫(yī)西醫(yī)兩個(gè)病理矩陣比對(duì),,能夠得到更好的治療方案,。如中醫(yī)的血虛、氣虛,、痰濕,、血瘀、與西醫(yī)的心悸,、胸悶,、氣短、紫斑,、心律失常,、室性早搏、高脂血癥,、微循環(huán)障礙,、消化不良,腦血供不足等,,有交,,有并,而且在動(dòng)態(tài)中連續(xù)變換,,還有經(jīng)絡(luò)的超維穿插,,如何獲得較為精確的疾病信息,是每個(gè)醫(yī)生渴望至極的需求,。
五,、專業(yè)知識(shí)
現(xiàn)代中醫(yī)人除具備以上思維能力外,還要學(xué)會(huì)以下技術(shù):
1.能看懂B超,、CT,、MRI等影像圖片和生化檢驗(yàn)報(bào)告。
2.能看懂中藥成分的氣相,、液相,、薄層、紅外色譜與光譜圖譜和質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告,。
3.善于中藥提取物復(fù)配組方,。
4.善于操作現(xiàn)代中醫(yī)電子理療儀器。
5.必須修煉靜功,。
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