現(xiàn)代中醫(yī)人
陳沖
怎樣才能做一個現(xiàn)代中醫(yī)人,做好現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè),,需要具備哪些條件,,本人認為:
一.必須以人為本,以生命為本
以人為本,,指你思想深處的目的,,為了救治生命。這就要求你有一顆善良的心,,有一顆菩提心,,明白你的工作是為了人類健康。你付出了,,社會給你回報,,你要知足,不能為了索取回報而工作,,不能把索取回報當成工作目的,。有了回報,你要感恩,,沒有回報,,你也要盡職盡責,沒有埋怨,。你付出了,,別人沒有理解,罵了你,,你要寬容大度,,不要計較,因為患者沒有你懂得多,,別人早晚會在你的寬容之下受到感動和教育,。
千萬不能以錢為本,不能為了賺錢而做健康工作,,你要賺錢,,比健康服務賺錢多的工作遍地都是,你就別當醫(yī)生了,。
以錢為本,,心中想的是錢不是命,你看到的不是患者的疾病和痛苦,,你看到的是患者的錢包,,那你只會制造患者,,制造病人,社會上的病人會隨著醫(yī)院的增加而越來越多,。你會把乙肝病毒攜帶者治成肝炎,,再把肝炎治成肝硬化。你會把糖耐量降低治成糖尿病,,再把糖尿病治成偏癱,。你會拿血壓波動嚇唬患者,,說你得了高血壓,,馬上就會中風。你會變成一個合法的殺人機器,。為了錢而殺人于無形之中,,你會成為一個真正的殺人魔王,最后落入十八層地獄而萬劫不復,。
二,、教育也是一種治療
用現(xiàn)代人能聽懂的話語去和患者的心靈溝通,患者聽懂了,,明白了,,心情愉快了,,就能醫(yī)患配合,。有些病不一定開藥方,溝通后病就好了,,教育也是一種治療,。
你有八份教育,溝通能力和說話技巧,,才能把兩份的專業(yè)技術施展到淋漓盡致,。這就像斧背與斧刃的關系,只有專業(yè)技術知識,,不善溝通,,患者和你話不投機半句多?;颊咭苍S瞧不起你,,內(nèi)心抵觸,不配合,,你的治病技術就發(fā)揮不出來,。你就是一個斧刃,一個小刀,,你也只能削蘋果,。翻過來,,你能說會道,能吹善侃,,會忽悠,,沒有醫(yī)療技術知識,患者會認為你是一個江湖騙子,,你只相當于一把鐵錘,,只能砸核桃。只有當兩份的專業(yè)技術知識與八份的溝通說話能力相結合,,你才是一把完美的斧子,,你才能砍動大樹。
三,、治病,,多轉(zhuǎn)化,少對抗,,扶正固本才能治好病
解放戰(zhàn)爭初期,,國共軍事力量對比是以大對微。一個不大的錦州戰(zhàn)役對抗之后,,更多的是轉(zhuǎn)化,,把敵人變成自己。本來二比二平轉(zhuǎn)化后敵人成了一,,我成了三,,相平變成了三倍之差。而對抗戰(zhàn)爭,,損敵一萬,,我少說也自損三千,是個不合算的買賣,。把細菌,、病毒、癌細胞轉(zhuǎn)化成為正常細胞,,共處,、共生、共存,、和諧相處,,生態(tài)平衡,疾病就消失了,。
有一棵小樹又黃又瘦還長滿了蟲子,,你先給它施肥澆水,然后略施農(nóng)藥他很快就健康成長了,,如果你不施肥水,,不停地噴農(nóng)藥,,最后蟲死了,樹也死了,。
對疾病不要一意地消滅,,一意地對抗,一定要轉(zhuǎn)化,,采用扶正固本的方法去轉(zhuǎn)化,,什么是正,這里的正就是氣血,,扶持氣血,,氣血是生命的基礎。什么是本,,這里的本就是生命,,就是人體新陳代謝的程序。怎么扶,,怎么固,,就是用營養(yǎng)支持、調(diào)理,、轉(zhuǎn)化,。營養(yǎng)能把你從一個受精卵的單細胞,變成一個著名的中醫(yī)大夫,。能讓你,,一個多細胞桑葚體胚胎,長出鼻子,、眼睛,、心臟、腳手,,難道就不能把你一個小小的疾病損傷的器官修復過來?
很多疾病,特別是慢性病,,不是硬件出了問題,,是程序出了問題,是電腦軟件中了病毒,,你換個鼠標,,換個顯示屏不管用。領導指令你開汽車從西安送貨到寶雞走西漢高速到戶縣換西寶高速,,指令錯了,,你只需要修改指令,從繞城高速直接換西寶高速就行了,,沒必要更換輪胎,,也沒必要更換電瓶,。治病也是一樣,許多心因性疾病,,生活方式疾病沒必要手術,,沒必要更換硬件,你只要幫助患者改變環(huán)境,,重新恢復平衡,,病就好了。記住了,,是幫助,,而不是替代,患者是主,,你是次,,藥物、手術,、理療都是幫助的方法和手段,。一定要因勢利導,順其自然,,舒理平衡,,激發(fā)與啟動患者的自愈能力,不能生拉硬扯,,不能用解剖學作思考問題的出發(fā)點,,那是修理機器,那是更換硬件,,那是解決身體局部問題,。人體與身體是兩個概念,人體多指活人,,有生命,。身體有時候不含生命的意思,人體多指活的身體,,有生命信息系統(tǒng),。經(jīng)絡是生命的信息導線,是生物電通訊線路,,只有活人才有,,尸體上你找不著經(jīng)絡,感應不到生物電磁場的存在,,因為所有的通電導線都有電磁場,,生物電也不例外,醫(yī)生感應到了這個電磁場的存在,,給他取了一個名字叫經(jīng)絡,。穴位是經(jīng)絡上的一個交匯點,,阿是穴是這個經(jīng)絡上的敏感點,是釋放信號的地方,,你在阿是穴外加一個電磁場,,就能調(diào)理恢復信息的平衡,從而達到治療效果,。人體就像一個大國,,一個集團,一個組合,,一個三千大千世界,。人體是個多生命共生體。一個人光口腔中的細菌數(shù)量,,就比全中國人口還多,,大腸中的一克內(nèi)容物中細菌的數(shù)量,超過了全國人口的100倍,。這些生命都是靠信息去平衡,,信息有序,則各盡其職,,各負其責,,和平共處,相安無事,。也就是健康人生,。如果信息障礙,溝通不了,,生態(tài)平衡被打亂,,就出現(xiàn)疾病。人就像一個龐大的管水母,。
所以思考問題要對立統(tǒng)一,,陰陽辯證,你消我長,,此起彼伏,,都在一個太極中,沒有唯心和唯物,,物與心只是事物的兩個面,就像《心經(jīng)》中的色即空,,空即色,。
四、疾病是個連續(xù)映射過程
生命是從生到死的動態(tài)過程,,所以疾病也是動態(tài)的,,昨天是高血壓,,用這個藥合適,今天你的體內(nèi)環(huán)境變了,,這個藥可能不合適了,,需要做些調(diào)整,認為你是高血壓,,一輩子就吃這個藥,,你最后就死于這個藥,而不死于高血壓,。所以疾病是人體中一個連續(xù)映射過程,,你要采用模糊拓撲思維,通過模糊對應,,找到實質(zhì),。癥狀就是模糊投影,有相關,,有對應,,但線性函數(shù)關系少,不可拘泥于病名和什么“規(guī)范化治療”,。氣血的變化,,表象出了精、氣,、神三個層面的變化,。由呼吸、消化,、內(nèi)分泌,、循環(huán)等系統(tǒng)的功能展現(xiàn)出了一個個模糊的動態(tài)圖形,交并,,連動,,有時移動,有時聯(lián)通,,一方有病,,八方形變,你必須整體思判,。
比如說一張X光胸片,,它是一個從空間到投影的非恒等映射,我們需要從思想中揭去一張胸部骨骼圖,,再揭去一張部分消化管道圖,,再揭去一張心臟模糊圖,這時展示給我們的是一張比較清晰的呼吸器官投影圖。而紋理增粗,,吸煙可產(chǎn)生,,年齡可產(chǎn)生,鈣化期肺結核可產(chǎn)生,,支原體肺炎可產(chǎn)生,,小細胞肺癌可產(chǎn)生,少量胸積水也可產(chǎn)生,,我們需要再根據(jù)患者其他癥狀,,模糊判斷,再讓他補做其他檢查,,以證實你對疾病的判斷,,而不能讓患者多花錢盲目檢查,全面檢查,。
又如,,一張心臟血管螺旋CT圖片,很多較細血管還是看不清楚,,我們需要用血管子空間拓撲思維去想象,,去估計看不清的那一段狹窄程度是否大于75%,好決策患者要不要去做冠造,,因為冠造是創(chuàng)傷的,,而且很貴。
盡管有很多先進儀器做檢測,,但還是有很多關系是模糊的,,你不得不用相關程度去判定隸屬關系,再用隸屬函數(shù)去合成假設,,讓假設逐漸靠近復合的模糊關系,,再做點聚類分析,得到一個模糊矩陣,。中醫(yī)和西醫(yī)病理概念有一些模糊等價,,用中醫(yī)西醫(yī)兩個病理矩陣比對,能夠得到更好的治療方案,。如中醫(yī)的血虛,、氣虛、痰濕,、血瘀,、與西醫(yī)的心悸、胸悶,、氣短,、紫斑,、心律失常,、室性早搏,、高脂血癥、微循環(huán)障礙,、消化不良,,腦血供不足等,有交,,有并,,而且在動態(tài)中連續(xù)變換,還有經(jīng)絡的超維穿插,,如何獲得較為精確的疾病信息,,是每個醫(yī)生渴望至極的需求。
五,、專業(yè)知識
現(xiàn)代中醫(yī)人除具備以上思維能力外,,還要學會以下技術:
1.能看懂B超、CT,、MRI等影像圖片和生化檢驗報告,。
2.能看懂中藥成分的氣相、液相,、薄層,、紅外色譜與光譜圖譜和質(zhì)量檢測報告。
3.善于中藥提取物復配組方,。
4.善于操作現(xiàn)代中醫(yī)電子理療儀器,。
5.必須修煉靜功。
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