現(xiàn)代中醫(yī)人
陳沖
怎樣才能做一個現(xiàn)代中醫(yī)人,,做好現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè),需要具備哪些條件,,本人認(rèn)為:
一.必須以人為本,,以生命為本
以人為本,,指你思想深處的目的,為了救治生命,。這就要求你有一顆善良的心,,有一顆菩提心,明白你的工作是為了人類健康,。你付出了,,社會給你回報,你要知足,,不能為了索取回報而工作,,不能把索取回報當(dāng)成工作目的。有了回報,,你要感恩,,沒有回報,你也要盡職盡責(zé),,沒有埋怨,。你付出了,別人沒有理解,,罵了你,,你要寬容大度,不要計較,,因為患者沒有你懂得多,,別人早晚會在你的寬容之下受到感動和教育。
千萬不能以錢為本,,不能為了賺錢而做健康工作,,你要賺錢,比健康服務(wù)賺錢多的工作遍地都是,,你就別當(dāng)醫(yī)生了,。
以錢為本,心中想的是錢不是命,,你看到的不是患者的疾病和痛苦,,你看到的是患者的錢包,那你只會制造患者,,制造病人,,社會上的病人會隨著醫(yī)院的增加而越來越多。你會把乙肝病毒攜帶者治成肝炎,,再把肝炎治成肝硬化,。你會把糖耐量降低治成糖尿病,再把糖尿病治成偏癱。你會拿血壓波動嚇?;颊?,說你得了高血壓,馬上就會中風(fēng),。你會變成一個合法的殺人機器,。為了錢而殺人于無形之中,你會成為一個真正的殺人魔王,,最后落入十八層地獄而萬劫不復(fù),。
二、教育也是一種治療
用現(xiàn)代人能聽懂的話語去和患者的心靈溝通,,患者聽懂了,,明白了,心情愉快了,,就能醫(yī)患配合,。有些病不一定開藥方,溝通后病就好了,,教育也是一種治療,。
你有八份教育,溝通能力和說話技巧,,才能把兩份的專業(yè)技術(shù)施展到淋漓盡致,。這就像斧背與斧刃的關(guān)系,只有專業(yè)技術(shù)知識,,不善溝通,,患者和你話不投機半句多?;颊咭苍S瞧不起你,,內(nèi)心抵觸,不配合,,你的治病技術(shù)就發(fā)揮不出來,。你就是一個斧刃,一個小刀,,你也只能削蘋果,。翻過來,你能說會道,,能吹善侃,,會忽悠,沒有醫(yī)療技術(shù)知識,,患者會認(rèn)為你是一個江湖騙子,,你只相當(dāng)于一把鐵錘,,只能砸核桃,。只有當(dāng)兩份的專業(yè)技術(shù)知識與八份的溝通說話能力相結(jié)合,,你才是一把完美的斧子,你才能砍動大樹,。
三,、治病,多轉(zhuǎn)化,,少對抗,,扶正固本才能治好病
解放戰(zhàn)爭初期,國共軍事力量對比是以大對微,。一個不大的錦州戰(zhàn)役對抗之后,,更多的是轉(zhuǎn)化,把敵人變成自己,。本來二比二平轉(zhuǎn)化后敵人成了一,,我成了三,相平變成了三倍之差,。而對抗戰(zhàn)爭,,損敵一萬,我少說也自損三千,,是個不合算的買賣,。把細(xì)菌、病毒,、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化成為正常細(xì)胞,,共處、共生,、共存,、和諧相處,生態(tài)平衡,,疾病就消失了,。
有一棵小樹又黃又瘦還長滿了蟲子,你先給它施肥澆水,,然后略施農(nóng)藥他很快就健康成長了,,如果你不施肥水,不停地噴農(nóng)藥,,最后蟲死了,,樹也死了。
對疾病不要一意地消滅,,一意地對抗,,一定要轉(zhuǎn)化,采用扶正固本的方法去轉(zhuǎn)化,什么是正,,這里的正就是氣血,,扶持氣血,氣血是生命的基礎(chǔ),。什么是本,,這里的本就是生命,就是人體新陳代謝的程序,。怎么扶,,怎么固,就是用營養(yǎng)支持,、調(diào)理,、轉(zhuǎn)化。營養(yǎng)能把你從一個受精卵的單細(xì)胞,,變成一個著名的中醫(yī)大夫,。能讓你,一個多細(xì)胞桑葚體胚胎,,長出鼻子,、眼睛、心臟,、腳手,,難道就不能把你一個小小的疾病損傷的器官修復(fù)過來?
很多疾病,特別是慢性病,,不是硬件出了問題,,是程序出了問題,是電腦軟件中了病毒,,你換個鼠標(biāo),,換個顯示屏不管用。領(lǐng)導(dǎo)指令你開汽車從西安送貨到寶雞走西漢高速到戶縣換西寶高速,,指令錯了,,你只需要修改指令,從繞城高速直接換西寶高速就行了,,沒必要更換輪胎,,也沒必要更換電瓶。治病也是一樣,,許多心因性疾病,,生活方式疾病沒必要手術(shù),沒必要更換硬件,,你只要幫助患者改變環(huán)境,,重新恢復(fù)平衡,,病就好了。記住了,,是幫助,,而不是替代,患者是主,,你是次,,藥物,、手術(shù),、理療都是幫助的方法和手段。一定要因勢利導(dǎo),,順其自然,,舒理平衡,激發(fā)與啟動患者的自愈能力,,不能生拉硬扯,,不能用解剖學(xué)作思考問題的出發(fā)點,那是修理機器,,那是更換硬件,,那是解決身體局部問題。人體與身體是兩個概念,,人體多指活人,,有生命。身體有時候不含生命的意思,,人體多指活的身體,,有生命信息系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是生命的信息導(dǎo)線,,是生物電通訊線路,,只有活人才有,尸體上你找不著經(jīng)絡(luò),,感應(yīng)不到生物電磁場的存在,,因為所有的通電導(dǎo)線都有電磁場,生物電也不例外,,醫(yī)生感應(yīng)到了這個電磁場的存在,,給他取了一個名字叫經(jīng)絡(luò)。穴位是經(jīng)絡(luò)上的一個交匯點,,阿是穴是這個經(jīng)絡(luò)上的敏感點,,是釋放信號的地方,你在阿是穴外加一個電磁場,,就能調(diào)理恢復(fù)信息的平衡,,從而達(dá)到治療效果,。人體就像一個大國,一個集團(tuán),,一個組合,,一個三千大千世界。人體是個多生命共生體,。一個人光口腔中的細(xì)菌數(shù)量,,就比全中國人口還多,大腸中的一克內(nèi)容物中細(xì)菌的數(shù)量,,超過了全國人口的100倍,。這些生命都是靠信息去平衡,信息有序,,則各盡其職,,各負(fù)其責(zé),和平共處,,相安無事,。也就是健康人生。如果信息障礙,,溝通不了,,生態(tài)平衡被打亂,就出現(xiàn)疾病,。人就像一個龐大的管水母,。
所以思考問題要對立統(tǒng)一,陰陽辯證,,你消我長,,此起彼伏,都在一個太極中,,沒有唯心和唯物,,物與心只是事物的兩個面,就像《心經(jīng)》中的色即空,,空即色,。
四、疾病是個連續(xù)映射過程
生命是從生到死的動態(tài)過程,,所以疾病也是動態(tài)的,,昨天是高血壓,用這個藥合適,,今天你的體內(nèi)環(huán)境變了,,這個藥可能不合適了,需要做些調(diào)整,,認(rèn)為你是高血壓,,一輩子就吃這個藥,,你最后就死于這個藥,而不死于高血壓,。所以疾病是人體中一個連續(xù)映射過程,,你要采用模糊拓?fù)渌季S,通過模糊對應(yīng),,找到實質(zhì),。癥狀就是模糊投影,有相關(guān),,有對應(yīng),,但線性函數(shù)關(guān)系少,不可拘泥于病名和什么“規(guī)范化治療”,。氣血的變化,,表象出了精、氣,、神三個層面的變化。由呼吸,、消化,、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)的功能展現(xiàn)出了一個個模糊的動態(tài)圖形,,交并,,連動,有時移動,,有時聯(lián)通,,一方有病,八方形變,,你必須整體思判,。
比如說一張X光胸片,它是一個從空間到投影的非恒等映射,,我們需要從思想中揭去一張胸部骨骼圖,,再揭去一張部分消化管道圖,再揭去一張心臟模糊圖,,這時展示給我們的是一張比較清晰的呼吸器官投影圖,。而紋理增粗,吸煙可產(chǎn)生,,年齡可產(chǎn)生,,鈣化期肺結(jié)核可產(chǎn)生,支原體肺炎可產(chǎn)生,,小細(xì)胞肺癌可產(chǎn)生,,少量胸積水也可產(chǎn)生,,我們需要再根據(jù)患者其他癥狀,模糊判斷,,再讓他補做其他檢查,,以證實你對疾病的判斷,而不能讓患者多花錢盲目檢查,,全面檢查,。
又如,一張心臟血管螺旋CT圖片,,很多較細(xì)血管還是看不清楚,,我們需要用血管子空間拓?fù)渌季S去想象,去估計看不清的那一段狹窄程度是否大于75%,,好決策患者要不要去做冠造,,因為冠造是創(chuàng)傷的,而且很貴,。
盡管有很多先進(jìn)儀器做檢測,,但還是有很多關(guān)系是模糊的,你不得不用相關(guān)程度去判定隸屬關(guān)系,,再用隸屬函數(shù)去合成假設(shè),,讓假設(shè)逐漸靠近復(fù)合的模糊關(guān)系,再做點聚類分析,,得到一個模糊矩陣,。中醫(yī)和西醫(yī)病理概念有一些模糊等價,用中醫(yī)西醫(yī)兩個病理矩陣比對,,能夠得到更好的治療方案,。如中醫(yī)的血虛、氣虛,、痰濕,、血瘀、與西醫(yī)的心悸,、胸悶,、氣短、紫斑,、心律失常,、室性早搏、高脂血癥,、微循環(huán)障礙,、消化不良,腦血供不足等,,有交,,有并,,而且在動態(tài)中連續(xù)變換,還有經(jīng)絡(luò)的超維穿插,,如何獲得較為精確的疾病信息,,是每個醫(yī)生渴望至極的需求。
五,、專業(yè)知識
現(xiàn)代中醫(yī)人除具備以上思維能力外,,還要學(xué)會以下技術(shù):
1.能看懂B超、CT,、MRI等影像圖片和生化檢驗報告,。
2.能看懂中藥成分的氣相、液相,、薄層,、紅外色譜與光譜圖譜和質(zhì)量檢測報告。
3.善于中藥提取物復(fù)配組方,。
4.善于操作現(xiàn)代中醫(yī)電子理療儀器,。
5.必須修煉靜功。
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