青霉素作為一種比較常見的抗生素經(jīng)常被人們用來消炎,,但是不同的人使用青霉素會(huì)有不同的反應(yīng),,有些人的身體就會(huì)對(duì)青霉素產(chǎn)生過敏反應(yīng),,過敏反應(yīng)是有可能致命的,。所以在使用青霉素之前一定要進(jìn)行皮試,,確保安全之后再使用。頭孢和青霉素都屬于能夠消炎的抗生素,,那么對(duì)青霉素過敏的人能使用頭孢嗎,?
青霉素過敏患者,禁止使用含青霉素藥品,,同時(shí)不推薦頭孢類抗生素,,有一定危險(xiǎn)性。 青霉素過敏,,可以使用利君沙,,他是青霉素的替代品。青霉素過敏可以使用,,還有,,紅霉素,阿奇霉素,,克林霉素都可以使用。
1,。青霉素的皮試結(jié)果不能決定頭孢菌素的應(yīng)用,。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看,青霉素與頭孢菌素類都是β內(nèi)酰胺類抗生素,,都含有β內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu),。青霉素的β內(nèi)酰胺環(huán)不穩(wěn)定,易開環(huán)形成雜質(zhì)引起過敏;頭孢菌素的β內(nèi)酰胺環(huán)較穩(wěn)定,,不易開環(huán),,不容易發(fā)生類似青霉素的過敏反應(yīng),。導(dǎo)致頭孢菌素過敏反應(yīng)的主要是側(cè)鏈結(jié)構(gòu),患者對(duì)兩者過敏與否沒有必然聯(lián)系,。
2,。有青霉素過敏史者應(yīng)禁用第一代頭孢菌素。很多頭孢菌素的說明書中提到“有青霉素類過敏史的患者,,應(yīng)慎用本藥”,。因?yàn)橛凶C據(jù)表明,有青霉素過敏史的患者頭孢類過敏的發(fā)生率高于沒有青霉素過敏史的患者,,這就是“交叉過敏”,,需要對(duì)照過敏史仔細(xì)權(quán)衡。若對(duì)青霉素過敏不嚴(yán)重,,或僅僅是皮試陽性,,也沒必要輕易放棄頭孢菌素的選擇。由于第一代頭孢菌素與青霉素類藥物結(jié)構(gòu)最接近,,其交叉過敏的發(fā)生率遠(yuǎn)高于第二代,、三代、四代頭孢,,因此有青霉素過敏史者應(yīng)盡量避免使用第一代頭孢,,但有嚴(yán)重青霉素過敏史者需要禁用所有頭孢類。
3,。應(yīng)用頭孢類前根據(jù)藥品說明書來做皮試,。使用頭孢菌素前是否需要做皮試目前沒有統(tǒng)一規(guī)定,很多醫(yī)院為規(guī)避過敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)而要求做皮試,。當(dāng)藥品說明書中規(guī)定“對(duì)本品過敏者禁用”時(shí),,需要用藥品原液皮試;當(dāng)規(guī)定“對(duì)青霉素過敏者禁用”時(shí),要用青霉素皮試液做皮試,。
可見,,青霉素皮試陽性者,對(duì)頭孢菌素不一定過敏;青霉素不過敏的人,,對(duì)頭孢菌素也可能過敏,。所以,記住自己的過敏史及過敏藥物,,與醫(yī)生,、藥師及時(shí)溝通,不要擅自應(yīng)用抗菌藥物才是最重要的,。