（記者毛旭 通訊員呂長兵 龍華 陳蓓蕾）湖北省宜昌市西陵區(qū)學院社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生歐陽自明退休2年后被社區(qū)返聘,，患者在她的社區(qū)診室外排起長隊,。歐陽自明行醫(yī)32年,，既有三級醫(yī)院工作經歷,，也有20多年社區(qū)行醫(yī)經驗，收獲居民“粉絲”無數,。像這樣符合返聘條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師,，是宜昌市解決家庭醫(yī)生簽約服務中全科醫(yī)生不足的辦法之一。 　　在全面推進家庭醫(yī)生簽約服務的工作中,，宜昌市也遇到了全科醫(yī)生不足這一問題,。為此，宜昌市主要通過專門培養(yǎng)和部分返聘來彌補全科醫(yī)生的缺口,。 　　在全科醫(yī)生培養(yǎng)上,，宜昌市主要從兩個渠道入手，一是將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,，即先接受5年的臨床醫(yī)學（含中醫(yī)學）本科教育,，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。同時開展助理全科醫(yī)師培訓,，即“3+2”模式,，對完成3年醫(yī)學類專業(yè)高職（專科）教育的畢業(yè)生,，擬在或已在社區(qū)衛(wèi)生中心,、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)療機構從事全科醫(yī)療工作的人員，在培訓基地接受2年助理全科醫(yī)生培訓。二是強化農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng),，免費醫(yī)學生分5年制本科和3年制?？苾煞N，以5年制本科為主,，3年制?？浦饕嫦蚪洕钒l(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下的醫(yī)療衛(wèi)生崗位。2014年起,，宜昌市投入4200萬元免費定向培養(yǎng)大學生全科醫(yī)生,。宜昌市衛(wèi)生計生委黨組書記顧昱介紹，去年宜昌市為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補充醫(yī)務人員545人,，這些人員大部分被安排到家庭簽約醫(yī)生崗位上,。 　　對于現有的全科醫(yī)生，宜昌市建立了相應的激勵機制讓他們安心工作,，到目前為止還沒出現全科醫(yī)生離職現象,。激勵機制主要是確保全科醫(yī)生的待遇，更重要的是給了他們成長的空間,，如允許按照有關規(guī)定設置特設崗位,，招聘優(yōu)秀的全科專業(yè)技術人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，經過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作,，可提前一年申請職稱晉升,，基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定,，鼓勵全科醫(yī)生在二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向流動等,。