半夏這種植物有很多名稱,比如又稱為地文,,或者稱為守田等等,,這種植物在我國并不多見,首先在西藏地區(qū)有分布,,另外在長江流域一帶也有少量的分布,,半夏具有很多藥用作用,比如具有燥濕化痰的作用,,可以用來治療嘔吐反胃等等,,可能很多患者喝過半夏瀉心湯,,下面介紹這種湯的組成成分。
半夏瀉心湯組成:
(《傷寒論》)
[異名]瀉心湯(《備急千金要方》卷l0)。
[組成]半夏半升洗(12g)黃芩干姜人參各三兩(各9g)黃連一兩(3g)
大棗十二枚擘(4枚)甘草三兩炙(9g)
[用法]上七味,,以水一斗,,煮取六升,去渣,,再煮,,取三升,日三服,。
[功用]寒熱平調(diào),,消痞散結(jié)。
[主治]胃氣不和之痞證,。心下痞,,但滿而不痛,或嘔吐,,腸鳴下利,,舌苔膩而微黃。
[病機(jī)分析]本方所治痞證,原系小柴胡湯誤下,,傷及中陽,,陽虛則寒,’邪熱乘虛而人,,以致寒熱錯(cuò)雜,,虛實(shí)相兼,邪聚于中焦,,遂感局部堵塞不舒,,而成痞硬,因邪屬無形,,故滿而不痛,;脾胃失和,升降失常,,則見嘔吐,,腸鳴下利;苔膩而微黃,,屑胃氣不和之征,。
[配伍意義]本方適應(yīng)證的病機(jī)甚為復(fù)雜,,既有寒熱錯(cuò)雜,又虛實(shí)相兼,,以致中焦不和,,升降失常。盡管如此,,實(shí)以邪熱內(nèi)陷為主,,故方宜選黃連為君,該藥苦降寒清,,
以瀉內(nèi)陷之熱邪,,病因既除,,胃氣自和。恰如《本草正義》卷2所謂“黃連大苦大寒,,苦燥濕,,寒勝熱,能泄降一切有余之濕火,,而心,、脾、肝,、腎之熱,,膽,、胃,、大小腸之火,無不治之,。上以清風(fēng)火之目病,,中以平肝胃之嘔吐,下以通腹痛之滯下,,皆燥濕清熱之效也”,。黃芩性能近似黃連,,增強(qiáng)其寒清苦降之功,。《本草圖經(jīng)》卷6曾曰:“張仲景治傷寒心下痞滿,,瀉心湯四方皆用黃芩,,以其主清熱,利小腸故也”,,是為臣藥,。半夏,、干姜均為辛開之物,合用能散結(jié)消痞,,其中半夏味苦,,又降逆止嘔,與黃連相伍,,和胃之效尤佳,。《醫(yī)學(xué)啟源》卷下謂:“大和胃氣,,除胃寒,,進(jìn)飲食?!睆垑垲U亦曰:“半夏味辛,,辛能泄散,……辛以開泄其堅(jiān)滿,,而滑能降達(dá)逆氣也”(《本草正義》卷7),。夏、姜性皆溫?zé)?,又能散寒,。《傷寒來蘇集.傷寒附翼》卷上云:“生姜能散水氣,,干姜善散寒氣,,凡嘔后痞硬,是上焦津液已干,,寒氣留滯可知,,故去生姜而倍干姜?!眱晌兑酁槌妓?。更用人參、大棗,、甘草補(bǔ)中益氣,,以調(diào)養(yǎng)下后損傷之胃氣,另外,,既可防芩,、連之苦寒傷陽,又防夏,、姜之辛熱傷陰,,共為佐藥。而甘草尚能調(diào)和諸藥,可兼使藥之用,。
綜觀全方,,連、芩苦寒降泄清熱,,夏,、姜辛溫開結(jié)散寒,參,、棗,、草甘溫益氣補(bǔ)虛。諸藥合用,,將聚于心下之邪氣橫疏縱暢中運(yùn),,則痞滿易消,清升濁降,,則吐瀉自止,。另外,連,、芩,、夏味苦,還可燥濕,,若胃有濕熱或痰濕者,,亦甚合適??傊?,寒熱并用,苦降辛開,,補(bǔ)瀉兼施為本方的配伍特點(diǎn),。