半夏這種植物有很多名稱,,比如又稱為地文,或者稱為守田等等,,這種植物在我國并不多見,,首先在西藏地區(qū)有分布,另外在長江流域一帶也有少量的分布,,半夏具有很多藥用作用,,比如具有燥濕化痰的作用,可以用來治療嘔吐反胃等等,,可能很多患者喝過半夏瀉心湯,,下面介紹這種湯的組成成分。
半夏瀉心湯組成:
(《傷寒論》)
[異名]瀉心湯(《備急千金要方》卷l0)。
[組成]半夏半升洗(12g)黃芩干姜人參各三兩(各9g)黃連一兩(3g)
大棗十二枚擘(4枚)甘草三兩炙(9g)
[用法]上七味,,以水一斗,,煮取六升,去渣,,再煮,,取三升,日三服,。
[功用]寒熱平調(diào),,消痞散結(jié)。
[主治]胃氣不和之痞證,。心下痞,,但滿而不痛,或嘔吐,,腸鳴下利,,舌苔膩而微黃。
[病機(jī)分析]本方所治痞證,原系小柴胡湯誤下,,傷及中陽,,陽虛則寒,,’邪熱乘虛而人,以致寒熱錯(cuò)雜,,虛實(shí)相兼,,邪聚于中焦,遂感局部堵塞不舒,,而成痞硬,,因邪屬無形,故滿而不痛,;脾胃失和,,升降失常,則見嘔吐,,腸鳴下利,;苔膩而微黃,屑胃氣不和之征,。
[配伍意義]本方適應(yīng)證的病機(jī)甚為復(fù)雜,,既有寒熱錯(cuò)雜,又虛實(shí)相兼,,以致中焦不和,,升降失常。盡管如此,,實(shí)以邪熱內(nèi)陷為主,故方宜選黃連為君,,該藥苦降寒清,,
以瀉內(nèi)陷之熱邪,,病因既除,胃氣自和,。恰如《本草正義》卷2所謂“黃連大苦大寒,,苦燥濕,寒勝熱,,能泄降一切有余之濕火,,而心、脾,、肝,、腎之熱,膽,、胃,、大小腸之火,,無不治之。上以清風(fēng)火之目病,,中以平肝胃之嘔吐,,下以通腹痛之滯下,皆燥濕清熱之效也”,。黃芩性能近似黃連,,增強(qiáng)其寒清苦降之功?!侗静輬D經(jīng)》卷6曾曰:“張仲景治傷寒心下痞滿,,瀉心湯四方皆用黃芩,以其主清熱,,利小腸故也”,,是為臣藥。半夏,、干姜均為辛開之物,,合用能散結(jié)消痞,其中半夏味苦,,又降逆止嘔,,與黃連相伍,和胃之效尤佳,?!夺t(yī)學(xué)啟源》卷下謂:“大和胃氣,除胃寒,,進(jìn)飲食,。”張壽頤亦曰:“半夏味辛,,辛能泄散,,……辛以開泄其堅(jiān)滿,而滑能降達(dá)逆氣也”(《本草正義》卷7),。夏,、姜性皆溫?zé)幔帜苌⒑??!秱畞硖K集.傷寒附翼》卷上云:“生姜能散水氣,干姜善散寒氣,,凡嘔后痞硬,,是上焦津液已干,寒氣留滯可知,,故去生姜而倍干姜,?!眱晌兑酁槌妓帯8萌藚?、大棗,、甘草補(bǔ)中益氣,以調(diào)養(yǎng)下后損傷之胃氣,,另外,,既可防芩、連之苦寒傷陽,,又防夏,、姜之辛熱傷陰,共為佐藥,。而甘草尚能調(diào)和諸藥,,可兼使藥之用。
綜觀全方,,連,、芩苦寒降泄清熱,夏,、姜辛溫開結(jié)散寒,,參、棗,、草甘溫益氣補(bǔ)虛,。諸藥合用,將聚于心下之邪氣橫疏縱暢中運(yùn),,則痞滿易消,,清升濁降,則吐瀉自止,。另外,,連,、芩,、夏味苦,還可燥濕,,若胃有濕熱或痰濕者,,亦甚合適??傊?,寒熱并用,苦降辛開,,補(bǔ)瀉兼施為本方的配伍特點(diǎn),。