醫(yī)生資料:碩士研究生,兒科副主任醫(yī)師,現(xiàn)任新疆自治區(qū)人民醫(yī)院兒科中心副主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第18屆兒童保健學(xué)組委員,,中國婦幼保健兒童生長發(fā)育與健康教育專業(yè)會(huì)委員,,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期專業(yè)委員會(huì)臨床遺傳學(xué)組委員,中國婦幼保健協(xié)會(huì)兒童保健分會(huì)遺傳代謝學(xué)組委員,,第五屆《中國兒童保健雜志》青年編委(核心期刊),,新疆小兒內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長,新疆預(yù)防保健學(xué)組生長發(fā)育學(xué)組副組長;臨床工作20余年,,同時(shí)承擔(dān)兒科教學(xué),、兒科規(guī)培工作,2013年于廣州婦兒醫(yī)院兒童內(nèi)分泌遺傳代謝病區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí),,2018年于意大利安科納大學(xué)婦兒醫(yī)院專修兒童內(nèi)分泌及遺傳代謝相關(guān)知識(shí);主要擅長:兒童生長發(fā)育,,兒童內(nèi)分泌及代謝性疾病;發(fā)表《兒童矮小癥96例病因分析》、 《1型糖尿病患兒胰島素泵治療與多次皮下注射胰島素強(qiáng)化治療效果比較》等兒童內(nèi)分泌相關(guān)論文10余篇,,主持參與自治區(qū)自然科學(xué)基金4項(xiàng),。
性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見發(fā)育異常,,是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病,。導(dǎo)致兒童性早熟的原因復(fù)雜,,可能是特發(fā)性的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、外傷,、手術(shù)化療、卵巢囊腫,、腎上腺皮質(zhì)腫瘤,、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、睪丸腫瘤等;也可能是誤服雌激素類藥物,、盲目進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致的,。所以,每一個(gè)患者都要具體分析,。
女孩子性早熟首要表現(xiàn)在8歲前乳房發(fā)育,,有些孩子可有觸痛感;男孩表現(xiàn)為9歲前睪丸增大容積4毫升以上。這時(shí)候,,無論男孩子還是女孩子,,均會(huì)出現(xiàn)生長加速,骨成熟加速的情況,。如果孩子出現(xiàn)生殖器發(fā)育,、或身高長得過快,那么父母們就要引起重視,,最好及時(shí)去醫(yī)院就診,,看是否出現(xiàn)性早熟。
性早熟的治療目的是盡量減少患者與同齡人的差距,,改善最終的成年身高;
減緩第二性征成熟程度和速度;預(yù)防初潮提前,,“目前,治療性早熟最有效的方法就是進(jìn)行GnRHa藥物治療,,必要時(shí)聯(lián)合生長激素治療,。”目前我國生長激素品類和劑型都比較全面,還有國際首創(chuàng)的長效生長激素,,可以讓孩子告別每天注射痛苦,,患兒使用的依從性也很好。不過在治療的同時(shí)也要預(yù)防孩子的心理問題,。
“性早熟的治療,,最重要的就是明確病因。”如果病人存在腫瘤等疾病,導(dǎo)致孩子性早熟,,應(yīng)先治療原發(fā)疾病;如果是特發(fā)性中樞性性早熟,,需要檢測患兒的骨齡和身高,判斷性早熟是否會(huì)導(dǎo)致孩子身材矮小——會(huì)導(dǎo)致孩子身材矮小的情況下需要進(jìn)行藥物治療,,反之,,若身高與骨齡成比例一致的增加、預(yù)計(jì)終生身高不會(huì)矮小的孩子不一定著急進(jìn)行藥物治療,,但需要每半年檢測骨齡,,隨骨齡變化再?zèng)Q定下一步方案。
“有的孩子可能第一次測骨齡的時(shí)候,,當(dāng)時(shí)身高和骨齡都在正常范圍,,于是,家長們就掉以輕心,,沒有定期檢測骨齡和定期復(fù)診,。”其實(shí),這么做是不對(duì)的,,隨著孩子成長發(fā)育,,有些孩子骨齡會(huì)快速進(jìn)展,明顯超過其身高增長,,這樣會(huì)錯(cuò)過了病情變化的治療時(shí)間。
在男孩9歲前,,女孩8歲前,,出現(xiàn)性早熟要及時(shí)看醫(yī)生,延誤病情對(duì)孩子的身心都會(huì)造成傷害;
飲食上注意少吃補(bǔ)品,,避免攝入過量的保健品,、食用食品添加劑、激素,,防止孩子誤食避孕藥物,、豐胸產(chǎn)品;此外還應(yīng)注意盡早對(duì)性早熟兒童進(jìn)行生理健康教育。
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