個人簡介:貴陽市婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師,,1993年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè),,同年至貴陽市婦幼保健院(貴陽市兒童醫(yī)院)兒內(nèi)科臨床工作,,2003年9月~2004年3月于上海復旦大學兒科醫(yī)院兒內(nèi)科進修,,專業(yè)為小兒神經(jīng)及血液,。2011年3月至同院保健科兒童保健部工作,,2014年10月~2014年12月于重慶兒童醫(yī)院兒保科進修,。2015年5月被聘為中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學專業(yè)委員第一屆青春期醫(yī)學心理行為發(fā)育學組委員,。2018年被中國婦幼保健聘為全國高危兒管理委員會委員。擅長兒童矮小癥,、性早熟的診治,,擅長兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng),、生長發(fā)育和行為問題的診斷治療,、干預和認知功能研究,以及嬰幼兒早期發(fā)展指導,,如高危兒的評估和隨訪,、營養(yǎng)和喂養(yǎng)行為等疾病的診治。熟悉兒內(nèi)科常見病的診治,。
矮身材是指在相似生活環(huán)境下,,同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群平均身高個標準差者( -2 SD) ,或低于第百分位數(shù)( - 1. 88 SD)者,其中部分屬正常生理變異,。為正確診斷,,對生長滯后的小兒必須進行相應的臨床觀察和實驗室檢查。[1]
怎么簡單地判斷孩子是不是矮小呢?
1,、兩三年不用換褲子尺碼;
2,、比同齡人矮半個頭,上學總坐第一排,,做操總在最前面;
3,、一年長高少于5公分;
4、到了發(fā)育的年齡一直沒有發(fā)育,。
以上這些都預示著你的孩子可能是矮小癥,。
矮小如何使用生長激素長高?
遺傳是一個異常精密的過程,由遺傳決定的60%-70%部分不容易改變;然而造物主給了我們30%-40%的空間可以自由發(fā)揮,,就是通常說的環(huán)境因素影響身高,,后天的身高是可以干預的。
科學研究表明:生長激素是促進人體長高的關(guān)鍵因素,,營養(yǎng),、運動、睡眠,、心情等都會影響生長激素分泌,。正常發(fā)育的兒童,通過后天營養(yǎng)指導,、睡眠指導,、運動指導、心情指導,、疾病預防等科學的身高管理計劃,,可以促進人體生長激素分泌,改善身高,。如果因內(nèi)分泌異常等疾病所導致的身高落后,,通過日常生活的干預是不太可能幫助身高達到正常值的,但是選擇正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療,,是有望達到遺傳身高或突破遺傳身高,。
很多家長會談“激素”色變,一提到激素就想到身體發(fā)胖,、骨質(zhì)疏松,、肝腎毒性等副作用,立即表示拒絕治療,、放棄治療,,因為他們覺得“生長激素是激素,,小孩子不能用”。事實上,,人體內(nèi)激素有很多種類,,人們通常所說的“激素”一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素。
什么是生長激素:生長激素(Human Growth Hormone,,hGH)是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,,由191個氨基酸組成。生長激素通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能,,促進骨骼生長,,促進機體合成代謝和蛋白質(zhì)合成,促進脂肪分解,,抑制葡萄糖利用使血糖升高,。青春發(fā)育期時,生長激素在性激素的協(xié)同作用下,,更進一步引起身高快速增長。
隨著基因重組人生長激素( rhGH) 臨床應用經(jīng)驗的大量累積,,目前獲準采用rhGH治療的病種逐漸增多,,自1985年美國FDA批準rhGH治療生長激素缺乏癥以來,陸續(xù)核準的疾病有慢性腎功能衰竭 (1993 ),、先天性卵巢發(fā)育不全(1996 1997) Prader-Willi 綜合征(卻00) ,、小于胎齡兒(2001) 和特發(fā)性矮身材 (2003 )。國內(nèi)可供選擇的有rhGH粉劑和水劑兩種,,后者的增長效應稍好,。[1]
溫馨提示:如果發(fā)現(xiàn)孩子矮小應盡快到正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門診進行診療,需要??漆t(yī)生問詳細的病史,、全面的體格檢查及必需的化驗檢查后,經(jīng)過綜合分析,,得出切實的治療方案,。經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的有益指導,兒童身高是可以干預的!早期發(fā)現(xiàn),、及時治療盡早干預療效好,。研究表明孩子年齡越小,兒童骨生長的潛力及時間空間越大,,同時對治療的反應越敏感生長效果越好,。盡早干預費用低:兒童年齡越小體重越輕,所用藥物的劑量越小,,所花的費用越少,。
摘自矮身材兒童診治指南
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