醫(yī)生資料:汕頭中心醫(yī)院兒童分院兒童生長(zhǎng)發(fā)育專家,,2005年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系。長(zhǎng)期從事兒科臨床一線工作,,曾到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修,,師從兒科內(nèi)分泌泰斗杜敏聯(lián)、馬華梅教授,。擅長(zhǎng)兒科常見病,特別是兒童生長(zhǎng)發(fā)育,、矮小癥,、性早熟,、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、先天性甲低等的診斷及治療,。
性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見發(fā)育異常,,是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病,。導(dǎo)致兒童性早熟的原因復(fù)雜,,可能是特發(fā)性的,,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、外傷,、手術(shù)化療,、卵巢囊腫,、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生,、睪丸腫瘤等;也可能是誤服雌激素類藥物,、盲目進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致的,。所以,每一個(gè)患者都要具體分析,。
女孩子性早熟首要表現(xiàn)在8歲前乳房發(fā)育,,有些孩子可有觸痛感;男孩表現(xiàn)為9歲前睪丸增大容積4毫升以上,。這時(shí)候,無(wú)論男孩子還是女孩子,,均會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)加速,,骨成熟加速的情況,。如果孩子出現(xiàn)生殖器發(fā)育、或身高長(zhǎng)得過(guò)快,,那么父母?jìng)兙鸵鹬匾?,最好及時(shí)去醫(yī)院就診,看是否出現(xiàn)性早熟,。
性早熟的治療目的是盡量減少患者與同齡人的差距,改善最終的成年身高;
減緩第二性征成熟程度和速度;預(yù)防初潮提前,,“目前,,治療性早熟最有效的方法就是進(jìn)行GnRHa藥物治療,,必要時(shí)聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療。”目前我國(guó)生長(zhǎng)激素品類和劑型都比較全面,,還有國(guó)際首創(chuàng)的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素,,可以讓孩子告別每天注射痛苦,患兒使用的依從性也很好,。不過(guò)在治療的同時(shí)也要預(yù)防孩子的心理問(wèn)題,。
“性早熟的治療,最重要的就是明確病因,。”如果病人存在腫瘤等疾病,導(dǎo)致孩子性早熟,,應(yīng)先治療原發(fā)疾病;如果是特發(fā)性中樞性性早熟,,需要檢測(cè)患兒的骨齡和身高,,判斷性早熟是否會(huì)導(dǎo)致孩子身材矮小——會(huì)導(dǎo)致孩子身材矮小的情況下需要進(jìn)行藥物治療,反之,若身高與骨齡成比例一致的增加,、預(yù)計(jì)終生身高不會(huì)矮小的孩子不一定著急進(jìn)行藥物治療,,但需要每半年檢測(cè)骨齡,,隨骨齡變化再?zèng)Q定下一步方案。
“有的孩子可能第一次測(cè)骨齡的時(shí)候,,當(dāng)時(shí)身高和骨齡都在正常范圍,,于是,,家長(zhǎng)們就掉以輕心,沒有定期檢測(cè)骨齡和定期復(fù)診,。”其實(shí),,這么做是不對(duì)的,,隨著孩子成長(zhǎng)發(fā)育,有些孩子骨齡會(huì)快速進(jìn)展,,明顯超過(guò)其身高增長(zhǎng),,這樣會(huì)錯(cuò)過(guò)了病情變化的治療時(shí)間。
在男孩9歲前,,女孩8歲前,出現(xiàn)性早熟要及時(shí)看醫(yī)生,,延誤病情對(duì)孩子的身心都會(huì)造成傷害;
飲食上注意少吃補(bǔ)品,,避免攝入過(guò)量的保健品,、食用食品添加劑、激素,,防止孩子誤食避孕藥物,、豐胸產(chǎn)品;此外還應(yīng)注意盡早對(duì)性早熟兒童進(jìn)行生理健康教育,。
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