在四川臍血庫,，工作人員正在制備臍帶血
四川新聞網(wǎng)成都6月12日訊（謝俊 記者 鎖千程）
今日，記者從四川臍血庫獲悉,，1988年,，一個由美國和法國頂尖血液專家組成的醫(yī)療隊，為一位患有范可尼貧血的5歲大小男孩完成了世界首例臍帶血來源的造血干細(xì)胞移植,。30多年后的今天,，臍帶血移植技術(shù)已經(jīng)十分成熟，全球臍帶血應(yīng)用已超過50000例,。
這一手術(shù)成功實(shí)施已經(jīng)超過30年了,，讓我們循著過去的足跡，展望臍帶血更加美好的未來。
臍帶血庫誕生始末
1982年,，一位名叫Edward a . Boyse的科學(xué)家就提出,，臍帶血很珍貴，不應(yīng)在新生兒降生后當(dāng)作醫(yī)療廢物丟棄,。
隨后幾年,，Edward a . Boyse與Judy Bard博士、Hal Broxmeyer教授合作,，共同探索了臍帶血干細(xì)胞在移植和細(xì)胞治療中的作用,。
當(dāng)時，大多數(shù)干細(xì)胞療法依賴于骨髓干細(xì)胞,，他們獨(dú)辟蹊徑,，嘗試證明臍帶血是一個具有潛在價值的替代品。
同時,，印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Broxmeyer開展了臍帶血干細(xì)胞的生物學(xué)特性和低溫保存研究,。
在Broxmeyer的幫助下，Joanne Kurtzberg博士率先研究了臍帶血中的造血干細(xì)胞在治療多種疾病中的應(yīng)用,。最終研究結(jié)果表明,，臍帶血是一種合適的造血干細(xì)胞來源。
1995年,，美國建立全球首個臍帶血庫,，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，全世界臍帶血庫的數(shù)量已超500家,，幾乎遍及所有的發(fā)達(dá)國家和少數(shù)發(fā)展中國家,，凍存數(shù)量超過320萬份。
臍帶血治療的第一種病
范可尼貧血癥(FA)是一種發(fā)育異常導(dǎo)致的遺傳病,，危害骨髓,，并使患者易患多種癌癥。
受到Joanne Kurtzberg博士團(tuán)隊研究結(jié)果的鼓舞和啟發(fā),，醫(yī)生團(tuán)隊選擇范可尼貧血癥作為臍帶血第一個治療的疾病,。而在當(dāng)時，HLA相匹配的來源于親兄弟姐妹的骨髓干細(xì)胞已經(jīng)被用于治療范可尼貧血癥,，這為臍帶血干細(xì)胞移植提供了可資借鑒的經(jīng)驗,。
這次治療選擇紐約洛克菲勒大學(xué)的Arleen Auerbach和巴黎圣路易斯醫(yī)院的Elaine Gluckman展開合作。這兩位都是治療范可尼貧血癥的專家——Arleen Auerbach發(fā)現(xiàn)了出生前診斷范可尼貧血癥的方法,，而Elaine Gluckman對治療范可尼貧血癥有很多臨床經(jīng)驗,。
四川臍血庫，臍帶血凍存罐
全球首例臍帶血移植
醫(yī)生選擇Matthew Farrow作為全球第一例臍帶血干細(xì)胞移植手術(shù)的患者,，他是一名5歲的男孩,，被診斷患有范可尼貧血癥,。當(dāng)時，他的母親又有了身孕,，權(quán)衡各種因素,，這個家庭成為臍帶血采集和移植的最佳選擇。
當(dāng)Matthew Farrow的妹妹出生時,，醫(yī)生提取了她殘留在臍帶中的血液,，再由broxmeyer空運(yùn)到紐約凍存。
六個月后,，Matthew Farrow在法國巴黎接受了妹妹的臍帶血干細(xì)胞移植,，最終也證明臍帶血可以被冷凍保存和解凍復(fù)蘇后，仍然可以取得積極的治療效果,。
Matthew Farrow的范可尼貧血癥被完全治愈,，當(dāng)時，這種疾病的患者預(yù)計壽命只有十幾歲,，但是他現(xiàn)在已經(jīng)35歲,，身體依然保持健康，還組建了幸福的家庭,。
臍帶血應(yīng)用的現(xiàn)在和未來
臍帶血傳統(tǒng)的應(yīng)用領(lǐng)域——移植醫(yī)學(xué),，主要是利用臍帶血中的造血干細(xì)胞重建造血系統(tǒng)，治療血液系統(tǒng)疾病,。
以我國為例，臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)現(xiàn)已應(yīng)用于急性白血病,、慢性白血病,、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤,、再生障礙性貧血,、重癥放射病、地中海貧血等11大類疾病的治療,，大部分是血液系統(tǒng)疾病,。而在全球范圍內(nèi)，由于臍帶血中多種干細(xì)胞的存在,，它已被廣泛應(yīng)用于另一個領(lǐng)域——再生醫(yī)學(xué),。
在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫(ClinicalTrials)上，目前可搜索到超過845項已完成或正在進(jìn)行的與臍帶血相關(guān)的臨床試驗,，其中再生醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床試驗超過210項,，移植醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床試驗約200項，與感染相關(guān)的臨床試驗超過60項,。近幾年,，再生醫(yī)學(xué)的研究更是明顯增多,。
以美國的最大的兩家臍帶血庫CBR和ViaCord為例，它們的臍帶血應(yīng)用例數(shù)逐年攀升,，其中再生醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)在2008年以后日益明顯,。
目前，臍帶血用于再生醫(yī)學(xué)的研究涉及疾病種類包括：腦癱,、衰老,、自閉癥、缺血性腦卒中,、腦損傷,、糖尿病、糖尿病足潰瘍,、角膜病變,、視網(wǎng)膜病變、克羅恩氏病等,，疾病種類超過35種,，這為臍帶血的應(yīng)用開辟了一個更加廣闊的圖景。
CAR-T是一種高效且特異的治療惡性腫瘤的新方法,。臍帶血中含有不同類型的免疫細(xì)胞,，包括T細(xì)胞，B細(xì)胞,，NK細(xì)胞等等,，如果患者凍存了自體臍帶血，就可以從臍帶血中獲得T細(xì)胞培養(yǎng)CAR-T細(xì)胞,，使絕境中的患者再次獲得生機(jī),。
從臍帶血中擴(kuò)增NK細(xì)胞培養(yǎng)CAR細(xì)胞，也是近期發(fā)展的趨勢,，相信不久的將來將應(yīng)用于臨床,，助力惡性腫瘤的治療。
攝影 郭曉彤 資料圖片
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