醫(yī)生簡介:新生兒科副主任醫(yī)師,1997畢業(yè)華西醫(yī)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。從事兒科及新生兒臨床工作20年,。曾在華西附二院及上海兒童醫(yī)學(xué)中心(NICU)進(jìn)修學(xué)習(xí),在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇,參編專著2部。擅長兒童生長發(fā)育:矮身材,、性早熟,、肥胖、兒童抽動障礙,、語言發(fā)育遲緩,、多動癥、睡眠障礙,、遺尿,、自閉癥、小陰莖等,新生兒常見病,、多發(fā)病及危重病的診斷和診療,早產(chǎn)兒隨訪(營養(yǎng),、行為、動作及智力干預(yù)),。

矮身材該如何治療?影響孩子生長因素有很多,例如孩子出生身高體重,、父母的身高、母親的妊娠情況,、生活環(huán)境,、飲食、運(yùn)動,、睡眠等等,。臨床工作中醫(yī)生會建議患兒做實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷生長發(fā)育情況,例如拍骨齡片、顱部MRI檢查,、血尿檢查,、肝腎檢測、GH激發(fā)試驗(yàn)等等,。兒童處于生長發(fā)育旺盛期,根據(jù)當(dāng)前的身高及骨齡,參考遺傳因素,社會生活環(huán)境等能初步預(yù)測其終身高,。建議患兒進(jìn)行生長激素藥物治療,給予患兒優(yōu)質(zhì)的生長激素,同時配合均衡飲食、充足睡眠和適量運(yùn)動,以達(dá)到理想的身高,切勿錯過治療最佳時期,。

生長激素是什么?

生長激素(GH)是腦垂體分泌的一種蛋白激素,主要受到其上級主管部門-下丘腦分泌的生長激素釋放激素(GHRH)和生長抑素(SS)的調(diào)控,前者促進(jìn)腦垂體制造(合成)和輸出(分泌)生長激素;后者則起阻礙作用,。

此外,生長激素的分泌還受到其他諸多因素的影響。其他引起身材矮小的疾病,常常也是通過直接或間接影響生長激素的分泌或干擾生長激素發(fā)揮生理作用所致,。血液中的生長激素作用于肝臟,刺激肝臟合成和分泌胰島素樣生長因子-1(IGF-1),進(jìn)而由IGF-1發(fā)揮其促進(jìn)生長的作用,。

美國食品藥品監(jiān)督局管理局(FDA)和中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)治療兒童矮小的唯一有效的藥品只有生長激素。目前,我國國產(chǎn)生長激素品類和劑型不僅比較全面,還有國內(nèi)首創(chuàng)的長效生長激素,告別每天注射痛苦,提高用藥依從性,。當(dāng)然,生長激素治療效果受到開始治療的年齡,、基礎(chǔ)身高、骨齡,、營養(yǎng),、遺傳等因素影響,。如果骨骼已經(jīng)閉合,將不能應(yīng)用生長激素治療。

那么,生長激素是否安全?

國外使用基因重組人生長激素已經(jīng)有30年的歷史,僅美國就有超過20萬例患者接受過治療,。目前臨床使用的基因重組人生長激素和人體分泌的生長激素結(jié)構(gòu)完全相同,純度較高,經(jīng)過對患者的長期隨訪和數(shù)據(jù)庫資料研究,證明生長激素治療矮身材具有良好安全性,。但基因重組人生長激素要在有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。特別是當(dāng)青春期發(fā)育過后,骨骺已經(jīng)閉合,任何藥物都不能起到增高作用,。因此重視兒童身高發(fā)育,及早干預(yù)是關(guān)鍵。比如早晚各飲一杯牛奶,常食蝦皮,、海產(chǎn)品是長高的營養(yǎng)基礎(chǔ),。體育活動可以增強(qiáng)體質(zhì),是促進(jìn)身體發(fā)育最有效的方法。研究顯示運(yùn)動的兒童比不運(yùn)動的兒童平均高2～3厘米,。每天適當(dāng)?shù)腻憻?如跳繩,、打籃球、摸高等能明顯改善身高情況,。生長激素是唯一使骨骼線性生長的激素,。生長激素的分泌高峰在深睡眠中,長高更是在晚上進(jìn)行,充足的睡眠是長高的必備條件。現(xiàn)代心理學(xué)家研究認(rèn)為精神緊張,、抑郁等因素也可影響長高,。所以家長要幫助孩子養(yǎng)成健康開朗的心理,平和愉悅的生活是孩子生長潛能充分表達(dá)的保障。

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