醫(yī)生簡(jiǎn)介:新生兒科副主任醫(yī)師,1997畢業(yè)華西醫(yī)大臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),。從事兒科及新生兒臨床工作20年。曾在華西附二院及上海兒童醫(yī)學(xué)中心(NICU)進(jìn)修學(xué)習(xí),在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇,參編專(zhuān)著2部,。擅長(zhǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育:矮身材,、性早熟、肥胖,、兒童抽動(dòng)障礙,、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、多動(dòng)癥,、睡眠障礙,、遺尿、自閉癥,、小陰莖等,新生兒常見(jiàn)病,、多發(fā)病及危重病的診斷和診療,早產(chǎn)兒隨訪(營(yíng)養(yǎng)、行為,、動(dòng)作及智力干預(yù)),。
矮身材該如何治療?影響孩子生長(zhǎng)因素有很多,例如孩子出生身高體重、父母的身高,、母親的妊娠情況,、生活環(huán)境,、飲食、運(yùn)動(dòng),、睡眠等等,。臨床工作中醫(yī)生會(huì)建議患兒做實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷生長(zhǎng)發(fā)育情況,例如拍骨齡片、顱部MRI檢查,、血尿檢查,、肝腎檢測(cè)、GH激發(fā)試驗(yàn)等等,。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期,根據(jù)當(dāng)前的身高及骨齡,參考遺傳因素,社會(huì)生活環(huán)境等能初步預(yù)測(cè)其終身高,。建議患兒進(jìn)行生長(zhǎng)激素藥物治療,給予患兒優(yōu)質(zhì)的生長(zhǎng)激素,同時(shí)配合均衡飲食、充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到理想的身高,切勿錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)期,。
生長(zhǎng)激素是什么?
生長(zhǎng)激素(GH)是腦垂體分泌的一種蛋白激素,主要受到其上級(jí)主管部門(mén)-下丘腦分泌的生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)和生長(zhǎng)抑素(SS)的調(diào)控,前者促進(jìn)腦垂體制造(合成)和輸出(分泌)生長(zhǎng)激素;后者則起阻礙作用,。
此外,生長(zhǎng)激素的分泌還受到其他諸多因素的影響。其他引起身材矮小的疾病,常常也是通過(guò)直接或間接影響生長(zhǎng)激素的分泌或干擾生長(zhǎng)激素發(fā)揮生理作用所致,。血液中的生長(zhǎng)激素作用于肝臟,刺激肝臟合成和分泌胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1),進(jìn)而由IGF-1發(fā)揮其促進(jìn)生長(zhǎng)的作用,。
美國(guó)食品藥品監(jiān)督局管理局(FDA)和中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)治療兒童矮小的唯一有效的藥品只有生長(zhǎng)激素。目前,我國(guó)國(guó)產(chǎn)生長(zhǎng)激素品類(lèi)和劑型不僅比較全面,還有國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素,告別每天注射痛苦,提高用藥依從性,。當(dāng)然,生長(zhǎng)激素治療效果受到開(kāi)始治療的年齡,、基礎(chǔ)身高、骨齡,、營(yíng)養(yǎng),、遺傳等因素影響。如果骨骼已經(jīng)閉合,將不能應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療,。
那么,生長(zhǎng)激素是否安全?
國(guó)外使用基因重組人生長(zhǎng)激素已經(jīng)有30年的歷史,僅美國(guó)就有超過(guò)20萬(wàn)例患者接受過(guò)治療,。目前臨床使用的基因重組人生長(zhǎng)激素和人體分泌的生長(zhǎng)激素結(jié)構(gòu)完全相同,純度較高,經(jīng)過(guò)對(duì)患者的長(zhǎng)期隨訪和數(shù)據(jù)庫(kù)資料研究,證明生長(zhǎng)激素治療矮身材具有良好安全性。但基因重組人生長(zhǎng)激素要在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。特別是當(dāng)青春期發(fā)育過(guò)后,骨骺已經(jīng)閉合,任何藥物都不能起到增高作用,。因此重視兒童身高發(fā)育,及早干預(yù)是關(guān)鍵。比如早晚各飲一杯牛奶,常食蝦皮,、海產(chǎn)品是長(zhǎng)高的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ),。體育活動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),是促進(jìn)身體發(fā)育最有效的方法。研究顯示運(yùn)動(dòng)的兒童比不運(yùn)動(dòng)的兒童平均高2～3厘米,。每天適當(dāng)?shù)腻憻?如跳繩,、打籃球、摸高等能明顯改善身高情況,。生長(zhǎng)激素是唯一使骨骼線(xiàn)性生長(zhǎng)的激素,。生長(zhǎng)激素的分泌高峰在深睡眠中,長(zhǎng)高更是在晚上進(jìn)行,充足的睡眠是長(zhǎng)高的必備條件。現(xiàn)代心理學(xué)家研究認(rèn)為精神緊張、抑郁等因素也可影響長(zhǎng)高,。所以家長(zhǎng)要幫助孩子養(yǎng)成健康開(kāi)朗的心理,平和愉悅的生活是孩子生長(zhǎng)潛能充分表達(dá)的保障,。
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