目前,全國(guó)抗擊新冠肺炎取得了階段性勝利,，伴隨大量新冠肺炎患者治愈,，各地陸續(xù)有出院后"復(fù)陽"的病例報(bào)道，引起了政府衛(wèi)生部門,、中西醫(yī)界同仁和社會(huì)各界的高度關(guān)注。第七版新冠肺炎診療方案：對(duì)"病原學(xué)檢測(cè)"增加了采用RT -PCR等方法進(jìn)行核酸檢測(cè),，提出了"檢測(cè)下呼吸道標(biāo)本更加準(zhǔn)確"增加了血清檢測(cè);對(duì)出院新冠肺炎患者增加了"痰,、鼻咽拭子"等呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)連續(xù)兩次陰性，時(shí)間至少相隔24小時(shí);對(duì)出院后患者提出"應(yīng)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況檢測(cè)",。
新冠肺炎診療方案(試用第七版)進(jìn)一步提高了我們對(duì)新型冠狀病毒的認(rèn)識(shí),，增加了抗擊新型冠狀病毒的方法。任何事物都是一分為二的,，新冠肺炎出現(xiàn)"復(fù)陽"或肺纖維化等是符合醫(yī)學(xué)規(guī)律的,，從國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字看"復(fù)陽"率僅為0.1%,，這個(gè)比例無論從中醫(yī)還是西醫(yī)角度看都是完全可控的，所以請(qǐng)大家不要擔(dān)心,。分析"復(fù)陽"因素有出院標(biāo)準(zhǔn),、個(gè)人因素等多個(gè)方面，董瑞主任醫(yī)師認(rèn)為：對(duì)于"復(fù)陽"新冠肺炎應(yīng)關(guān)注"是否無癥狀復(fù)陽",、"是否有癥狀復(fù)陽"及"復(fù)陽后是否還有傳染性",，防治的關(guān)鍵應(yīng)放在新冠肺炎恢復(fù)期。
第六版和第七版新冠肺炎診療方案的中醫(yī)藥部分均設(shè)立了"新冠肺炎恢復(fù)期",，并分為"脾肺氣虛證"與"氣陰兩虛證"兩個(gè)證型,。中醫(yī)藥應(yīng)在新冠肺炎恢復(fù)期下功夫，發(fā)揮中醫(yī)藥未病先防,、既病防變,、愈后防復(fù)發(fā)之優(yōu)勢(shì)?？箵粜鹿诜窝着R床實(shí)踐證明中醫(yī)藥在新冠肺炎密切接觸人群,、醫(yī)學(xué)觀察期人群發(fā)揮了積極預(yù)防作用，在輕癥與重癥發(fā)揮了主體治療及防止病情惡化作用,，在危重癥發(fā)揮了中西協(xié)同救治作用,。新冠肺炎恢復(fù)期中醫(yī)藥應(yīng)更好發(fā)揮主體防治作用，恢復(fù)期不但是"復(fù)陽"的關(guān)鍵,，亦是阻止并發(fā)肺纖維化,、慢阻肺等病及恢復(fù)勞動(dòng)能力的關(guān)鍵期，就此談幾點(diǎn)僅供同仁參考,。
(一)從西醫(yī)角度認(rèn)識(shí)"復(fù)陽"：新冠肺炎"復(fù)陽"是病毒攜帶者還是新冠肺炎復(fù)發(fā)應(yīng)從臨床癥狀來確定,。從新型冠狀病毒傳染性強(qiáng)、多變性,、傳播速度快等特點(diǎn),，結(jié)合國(guó)家1～7版新冠肺炎診療方案，董瑞認(rèn)為："復(fù)陽"的新冠肺炎患者和病毒攜帶者都應(yīng)視為一類,，都具有傳染性,，都應(yīng)再次隔離治療，待轉(zhuǎn)陰后,，仍然需要隔離留觀14天,。
(二)從中醫(yī)角度認(rèn)識(shí)新冠肺炎"復(fù)陽"：《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：正氣內(nèi)存，邪不可干,，邪之所湊,，其氣必虛。中醫(yī)講的是：衛(wèi)氣,、營(yíng)氣,、宗氣,、元?dú)獾日龤獾牟蛔闶切鹿诜窝装l(fā)病的內(nèi)因，濁毒疫戾之氣挾寒濕之毒是致病的外因,，外因是趁人體正氣不足侵犯人體的,。中醫(yī)傳統(tǒng)理論解釋了為什么有的新型冠狀病毒攜帶者自身不發(fā)病反而傳染了接觸者，為什么早期中醫(yī)藥干預(yù)新型冠狀病毒攜帶者能轉(zhuǎn)陰,，能阻止病情加重,。
(三)中醫(yī)辨證施治新冠肺炎"復(fù)陽"：新冠肺炎"復(fù)陽"首先是處于"恢復(fù)期"，國(guó)家第六版,、第七版新冠肺炎診療方案中醫(yī)藥部分,，明確恢復(fù)期為"脾肺氣虛證"與"氣陰兩虛證"兩個(gè)證型，辨證施治應(yīng)以健脾運(yùn)脾生化衛(wèi)氣,、宗氣,、營(yíng)氣，養(yǎng)陰益肺通絡(luò),，補(bǔ)腎而生化諸陽之氣,，正氣足，才能使新型冠狀病毒不能"復(fù)燃",。
(四)防治新冠肺炎復(fù)陽"祛邪"是關(guān)鍵：新冠肺炎之所以"復(fù)陽",，證明體內(nèi)又有新型冠狀病毒，中醫(yī)同樣認(rèn)為濁毒疫戾之氣復(fù)存,，并且濕濁毒之邪本性粘膩,、纏綿難愈;中醫(yī)祛邪是"給病邪留有出路"，因而有汗吐下和溫清消補(bǔ)之八法,。中醫(yī)施治新冠肺炎關(guān)鍵是"排毒",，使?jié)岫疽哽逯畾馔ㄟ^清肺解毒、宣肺通絡(luò),、化痰逐瘀,、祛痰導(dǎo)痰等諸法從上焦排出體外。因而國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的"清肺排毒湯"能大顯效果,，在對(duì)新冠肺炎的"復(fù)陽"使用"清肺排毒湯"仍然應(yīng)是祛邪之主方,。
認(rèn)識(shí)了新冠肺炎"復(fù)陽"的病因、病理及性質(zhì),，我們就沒必要過分擔(dān)心,，中醫(yī)藥在"愈后防復(fù)發(fā)"上有著幾千年臨床實(shí)踐，一定能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一起再次戰(zhàn)勝"復(fù)陽"的新型冠狀病毒,，取得抗擊新冠肺炎的全面勝利。
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