故障現(xiàn)象
故障1“信號丟失”顯示
該故障常由以下原因引起:
①發(fā)射盒電池極性不正確,;
②發(fā)射盒電池容量不足,;
③發(fā)射盒與接收天線距離超過1000米或中間有障礙物;
④發(fā)射盒頻道與接收機(jī)內(nèi)設(shè)定頻道不符,。
①②③經(jīng)操作人員檢查可排除故障,而④引起的故障對臨床操作人員難度較大,現(xiàn)介紹接收機(jī)內(nèi)頻道設(shè)置方法:引進(jìn)設(shè)備時發(fā)射盒頻道已設(shè)定,,將接收機(jī)內(nèi)頻道與發(fā)射盒頻道設(shè)定一致。首先,,在自檢程序系統(tǒng)設(shè)置屏幕的頻道菜單選擇所需頻道,,然后在“全床位接受頻道”菜單上指定該頻道所需的床位。
故障2 “導(dǎo)聯(lián)脫落”故障信息顯示
該故障常由以下原因引起:
①病人出汗使電極脫落,;
②導(dǎo)聯(lián)線與電極斷開,;
③發(fā)射盒內(nèi)部故障;
④接收機(jī)內(nèi)部故障
①②兩種原因引起遙測監(jiān)護(hù)儀故障最多,,約占該設(shè)備總故障的70%以上,,而③④兩種故障率極低,該設(shè)備使用六年來僅發(fā)現(xiàn)接收主機(jī)故障一例,。筆者通過多年的維修總結(jié)出要減少該故障的發(fā)生必須注意以下幾點(diǎn):
① 導(dǎo)聯(lián)線與發(fā)射盒連接或斷開時,,應(yīng)用手握取導(dǎo)聯(lián)線的根部進(jìn)行拔插,,不應(yīng)拽拉導(dǎo)聯(lián)線;
② 電極與電極片連接或斷開,,應(yīng)用手握取電極使之與電極片連接或斷開,,不應(yīng)拽拉導(dǎo)聯(lián)線;
③導(dǎo)聯(lián)線存放時應(yīng)盤好,,不應(yīng)彎折,。
故障3“噪聲”故障信息顯示
引起該故障有以下幾種原因:
①肌電的影響;
②衣物磨擦造成的靜電電場產(chǎn)生的影響,;
③人體運(yùn)動時肌肉的震顫造成的影響,。
以下分析故障產(chǎn)生的原因及解決方法:
①肌電對生理信息的影響\r
肌肉在運(yùn)動中將產(chǎn)生肌電,肌電信號反映在圖像上通常為頻率在10~1000Hz幅度高低不等的尖波疊加的心電波形上,,故對心電波形的觀察產(chǎn)生了一定影響,。
肌電噪聲的解決方法
肌電是肌肉的運(yùn)動產(chǎn)生的,主要靠電極的貼放位置來解決,,電極的貼放應(yīng)盡量避開肌肉群,。以下是正確的電極安放位置:
1(+)左腋各線末肋之上,1(-)右鎖骨下窩,;2(+)接近右胸骨第四肋中間,,2(-)左鎖骨下窩;N—ANT右腋各線末肋之上,。按上述位置安放電極可減少肌電產(chǎn)生的機(jī)會,。
②肌肉震顫對生理信息的影響\r
肌肉震顫會帶動電極運(yùn)動,從而引起電極極化電壓的變化,,以及電極與人體之間分布電容的變化,。這些變化是隨著接觸電阻的變化而變化的,即接觸電阻越大,,干擾越明顯,,反映在屏幕上表現(xiàn)為基線漂移或波動。通過大量的實(shí)驗(yàn)測試證明:接觸電阻越小,,干擾也越小,,當(dāng)接觸電阻低于六千歐姆時,能觀察到正常的心電波形,。
③衣物磨擦造成靜電電場對生理信息的影響\r
靜電電場的電壓比心電信號的電壓高,,這種信號通過電極疊加在心電信號上,,勢必會對心電波形產(chǎn)生影響,,嚴(yán)重時可淹沒正常的心電波形。通過實(shí)驗(yàn)測試證明:這種電場的影響大小與接觸電阻的大小有密切的關(guān)系,,即接觸電阻越小干擾越小,。
以上兩種情況造成的噪聲都與接觸電阻有關(guān),,為了得到足夠小的接觸電阻必須對病人皮膚作細(xì)致的處理:
①按上述選擇好電極貼放位置;
②用酒精棉清潔安裝電極部位的皮膚,;
③使用電極上的小砂片對皮膚進(jìn)行打磨以去除角質(zhì)層,;
④必要時用皮膚前處理膏再次處理皮膚,以增強(qiáng)導(dǎo)電性能,;
⑤將電極片貼放在處理過的皮膚上注意貼放時不可來回移動,。最好建議病人穿著棉質(zhì)衣服以減小靜電干擾。