全自動(dòng)無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)儀測量原理及故障檢修—以HP78354床旁監(jiān)護(hù)儀為例
1無創(chuàng)血壓測量原理
用袖帶將病人肘部裹住，當(dāng)按下充氣鍵時(shí),，儀器內(nèi)微處理器則指示氣泵對袖帶充氣,，由一壓阻傳感器檢測袖帶內(nèi)的充氣壓力，并將檢測到的信號(hào)送回微處理器,。當(dāng)充氣壓力超過病人收縮壓4 kPa ( 30mm Hg)左右時(shí),，一般約為24kPa (180mmHg)，處理器則指示氣泵停止充氣,，此時(shí)動(dòng)脈血管受壓閉塞,，管內(nèi)幾乎無血流通過，壓力傳感器這時(shí)候檢測到的信號(hào)只是袖帶壓力,，在袖帶內(nèi)的壓力充到最大值后，便以1 kPa( 7 mmHg)左右的壓力幅度階梯釋放袖帶內(nèi)的壓力,，動(dòng)脈血管內(nèi)的收縮壓大于袖帶內(nèi)的壓力時(shí),，血管被沖開，產(chǎn)生振動(dòng),，這個(gè)振動(dòng)被看做為加在袖帶的壓力上的一個(gè)脈沖波,。振動(dòng)最大時(shí)為平均壓，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力低于平均壓時(shí),，振動(dòng)的幅度隨袖帶壓力減小而減小,，直到消失。
壓力傳感器不但能檢測出袖帶內(nèi)的壓力,，而且能同時(shí)檢測出因血管脈動(dòng)而對袖帶產(chǎn)生的振動(dòng)壓力,，此壓力通過放大濾波分離出來。為抑制外界干擾,，在袖帶放氣的每一壓力階梯中,，微處理器連續(xù)比較兩個(gè)振動(dòng)壓力幅度，當(dāng)檢測到兩個(gè)振動(dòng)的壓力幅度大小相等時(shí),，則認(rèn)為是血管脈動(dòng)產(chǎn)生的振動(dòng)壓力,，而不是外界干擾引起的振動(dòng)產(chǎn)生的振動(dòng)壓力，此時(shí)將袖帶壓力和振動(dòng)壓力的幅度記錄下來作為數(shù)據(jù)以進(jìn)一步進(jìn)行分析,。如果袖帶內(nèi)的充氣壓力超過最大限值為:42士1.2kPa (31.5士l0 mmHg)時(shí),，安全電路內(nèi)的微開關(guān)動(dòng)作，安全閥被打開以釋放袖帶內(nèi)的壓力,。當(dāng)?shù)谝淮螠y量未測到收縮壓,，舒張壓，平均壓時(shí),，儀器將自動(dòng)再進(jìn)行一次測量,。此次測量的起始充氣壓力比前一次提高1.3~2.7 kPa (10~20 mmHg ) ,以便測到收縮壓力。
2故障現(xiàn)象及排除
故障一:袖帶充氣至24 kPa (180 mmHg)后以1 kPa ( 7 mmHg)左右的壓力幅度階梯放氣時(shí),，儀器內(nèi)部發(fā)出“咕咚咚”的噪聲,。袖帶充排氣時(shí)，屏幕能顯示,，排氣壓力,。
檢查過程:將一壓力計(jì)與無創(chuàng)血壓測量輸出入口和袖帶相連，袖帶充排氣時(shí),，屏幕顯示的充排氣壓力值與壓力計(jì)讀數(shù)基本相符,，判斷壓力傳感器，放大濾波及微處理器等部分工作正常,。因充氣壓力可達(dá)24 kPa (180 mmHg)左右,，未超過最大壓力值，可判斷泵控制電路及安全電路均處于正常工作狀態(tài),。因袖帶在正常排氣時(shí),，是通過泵內(nèi)排氣閥完成的，判斷排氣時(shí)的噪聲由泵本身造成,。換一新泵,，噪聲消失，故障被排除,。
故障二:按下測壓鍵后泵啟動(dòng),，開始對袖帶充氣，但充氣到2. 7 kPa ( 20 mmHg)左右時(shí)，袖帶內(nèi)的壓力便升不上去,，此時(shí)仍能聽到泵充氣時(shí)的正常聲音,，在一定時(shí)間(約10s)，泵停止充氣,，屏幕能顯示袖帶的壓力,。
檢查過程:檢查屏幕顯示的充氣壓力值與壓力計(jì)讀數(shù)基本相等，判斷壓力傳感器,，放大濾波及微處理器等部分工作正常,。因泵可在正常時(shí)間內(nèi)停止充氣，且袖帶內(nèi)壓力未充至最大限值,，可判斷泵控制電路,，安全電路及泵本身均處于正常狀態(tài)。仔細(xì)檢查氣路通道,，發(fā)現(xiàn)袖帶與無創(chuàng)血壓測量輸入端口處的連接插座內(nèi)密封皮圈老化,，造成漏氣，故袖帶內(nèi)的充氣壓力升不上去,。換上新的密封皮圈,，故障排除。
