潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)11月15日訊　國(guó)家醫(yī)保局最新一輪最大規(guī)模的醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判已經(jīng)結(jié)束,，最終結(jié)果將擇日公布。但業(yè)界傳出的消息顯示,，修美樂(lè),、德拉馬尼、卡格列凈,、注射用黃芪多糖,、注射用復(fù)方甘草酸苷等熱門品種已談判成功，而此前已被納入醫(yī)保談判的品種也陸續(xù)有消息顯示成功續(xù)約,。 　　據(jù)悉,，我國(guó)藥品醫(yī)保價(jià)格談判自2016年起已進(jìn)行了三輪，分別是2016年的3個(gè)品種,、2017年的36個(gè)品種和2018年的17個(gè)抗癌藥品種,。 　　值得關(guān)注的是，在此次醫(yī)保談判藥品,，大多為近幾年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥,，包括國(guó)內(nèi)重大創(chuàng)新藥品，其治療領(lǐng)域主要涉及癌癥,、罕見(jiàn)病等重大疾病，丙肝,、乙肝以及高血壓,、糖尿病等。 　　在此次談判前,，醫(yī)保局根據(jù)專家評(píng)審和投票遴選結(jié)果,，將109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥，共計(jì)128個(gè)藥品納入此次談判范圍,。據(jù)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計(jì),，除31個(gè)為2017年談判到期的續(xù)約品種外，另有70個(gè)新增藥品成為了本輪談判的重點(diǎn),。 　　通過(guò)政策引導(dǎo)醫(yī)藥創(chuàng)新的態(tài)度,，以及推動(dòng)創(chuàng)新藥價(jià)格的形成機(jī)制，都在此次談判中顯現(xiàn)出來(lái),。 　　降幅90%,！部分藥品價(jià)格大跳水 　　筆者注意到,，今年的醫(yī)保藥品談判與往年最明顯的區(qū)別在于品種數(shù)量大大增加，且本次談判對(duì)成功率不作要求,，這意味著制藥企業(yè)可能遭遇一場(chǎng)“價(jià)格戰(zhàn)”,。 　　數(shù)據(jù)顯示，2016年衛(wèi)計(jì)委3個(gè)藥品平均降價(jià)58.6%,，2017年人社部36個(gè)藥品平均降幅44%,，2018年醫(yī)保局17個(gè)藥品平均降幅56.7%。而從今年的數(shù)據(jù)來(lái)看,，由于醫(yī)保支出增速大于醫(yī)保收入增速,，因此醫(yī)保局在本輪談判過(guò)程中的降價(jià)要求可能會(huì)更高。 　　北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣11月13日在接受筆者采訪時(shí)透露,，他近日與多家參與醫(yī)保談判的藥企有過(guò)交流,，“此次談判藥品平均降幅大多在50%左右，甚至還有一款治療糖尿病的藥品降幅達(dá)90%”,。 　　但史立臣認(rèn)為,，雖然藥品價(jià)格會(huì)大幅降低，但大幅放量仍然將給相關(guān)企業(yè)帶來(lái)豐厚回報(bào),，“尤其是處于放量初期的新藥企,，企業(yè)對(duì)降價(jià)進(jìn)醫(yī)保仍抱有較大的熱情”。 　　西南證券醫(yī)藥分析師何治力11月13日接受筆者采訪時(shí)也認(rèn)為,，對(duì)于前期投入很大但后期沒(méi)有得到銷量回報(bào)的企業(yè),，會(huì)更加愿意“以價(jià)換量”。 　　多家企業(yè)通過(guò)醫(yī)保目錄實(shí)現(xiàn)藥品快速放量的效果證明了這一點(diǎn),。其中比較典型的是康緣藥業(yè)的銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液和西藏藥業(yè)的核心品種新活素,，這兩款2017年進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥物，在2019年上半年的銷售額同比增長(zhǎng)均超過(guò)60%,。 　　雖然通過(guò)進(jìn)入醫(yī)保目錄實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)大幅度上漲的企業(yè)不在少數(shù),，但史立臣、何治力均提到,，進(jìn)入醫(yī)保目錄并不能保證企業(yè)就一定能實(shí)現(xiàn)“以價(jià)換量”,。 　　史立臣指出，在這場(chǎng)“價(jià)格戰(zhàn)”中,，藥企需要面對(duì)的不僅是醫(yī)保局更為苛刻的價(jià)格要求,，還有原研藥不再享有單獨(dú)定價(jià)權(quán)所帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)沖擊。“尤其是在外企的原研藥進(jìn)入醫(yī)保之后,，在價(jià)格一致又有相同的價(jià)格支付標(biāo)準(zhǔn)的情況下,，將對(duì)國(guó)內(nèi)藥企產(chǎn)生巨大沖擊。” 　　多項(xiàng)措施利好創(chuàng)新藥 　　值得一提的是,，今年醫(yī)保談判又延續(xù)了此前在醫(yī)保目錄調(diào)整上對(duì)創(chuàng)新藥的支持,，且政策支持力度更大,。 　　史立臣注意到，大批國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥由于不在醫(yī)保目錄內(nèi),，短時(shí)間難以快速打開(kāi)銷售市場(chǎng),，經(jīng)常面臨“無(wú)市場(chǎng)可銷”的狀態(tài)。但隨著藥品集中帶量采購(gòu)的推行和醫(yī)保談判準(zhǔn)入形式的調(diào)整,，可以明確看到國(guó)家對(duì)于創(chuàng)新藥的支持,，“進(jìn)醫(yī)保目錄難、進(jìn)醫(yī)院難,、進(jìn)醫(yī)生處方難的問(wèn)題將會(huì)得到明顯的改善”,。 　　此外，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心在今年發(fā)布的關(guān)于《突破性治療藥物工作程序》,、《優(yōu)先審評(píng)審批工作程序》以及《臨床急需藥品附條件批準(zhǔn)上市技術(shù)指導(dǎo)原則》等文件中明確表示,，將進(jìn)一步完善藥品優(yōu)先審評(píng)審批政策，鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新藥物,，這對(duì)加快具有臨床價(jià)值和臨床急需藥品的研發(fā)上市有重大利好,。 　　筆者發(fā)現(xiàn)，此次進(jìn)入醫(yī)保談判目錄的新藥大多是價(jià)格較貴的藥品,，存在一定降價(jià)空間,。談判成功后，入選的藥品將列入新版國(guó)家醫(yī)保藥品乙類目錄,，支付標(biāo)準(zhǔn)兩年內(nèi)不變,。 　　在史立臣看來(lái)，這項(xiàng)措施的推行極大地解決了藥品在地方采購(gòu)層面出現(xiàn)的“二次定價(jià)”問(wèn)題,，并在一定程度上保證了藥品的價(jià)格穩(wěn)定,，對(duì)企業(yè)在藥物研發(fā)上有很大的促進(jìn)作用。