隨著我國醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的飛速發(fā)展,，多參數(shù)生理監(jiān)護(hù)儀已不再局限于手術(shù)室，重癥病房等生命重點(diǎn)保障科室中使用，而是逐步普及到了一般病房,，一批性價(jià)比高國產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀也被各醫(yī)院大量使用,，如筆者單位所用監(jiān)護(hù)儀中國產(chǎn)和進(jìn)口品牌共計(jì)十余種，這給臨床使用和維護(hù)多少帶來些麻煩,，但它們的原理大同小異,，萬變不離其宗，只要熟知其原理,，使用和維修保養(yǎng)中遇到的諸多問題就不難解決,，再者很多故障現(xiàn)象并不是儀器本身的問題，而是臨床醫(yī)技術(shù)人員在使用中不熟練或誤操作引起的,，因此為醫(yī)護(hù)人員做使用前培訓(xùn)也頗為重要,。本文結(jié)合本人多年來的工作經(jīng)驗(yàn)體會，以SD2003型監(jiān)護(hù)儀為例,，介紹多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在臨床操作和故障處理中最常見的一些具有共性的問題和處理方法,，供同行參考：
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象一：插交流電源后，面板綠燈不亮,，按POWER鍵無法開機(jī)，屏幕無顯示,。
故障分析與處理：檢查交流插線頭座接觸是否良好,，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電源板上保險(xiǎn)絲斷否，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電池是否沒電,，如以上所述都沒問題,，則一般是電源板出現(xiàn)故障。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象二：不插交流電源,，按POEWER鍵無法用電池開機(jī),，面板綠燈不亮，屏幕無顯示,。
故障分析與處理：電池可能無電,，應(yīng)插上交流電源后再開機(jī)，監(jiān)護(hù)儀若長期閑置,，應(yīng)充電8min后再開機(jī)試試,，再有可能是鉛酸電池使用2年后性能慢慢下降，電池供電時(shí)間慢慢變短影響使用,，需要更換電池,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象三：開機(jī)中監(jiān)護(hù)儀失去控制，所有按鍵均無效,。
故障分析與處理：若偶爾遇上按鍵無效可能是監(jiān)護(hù)儀開機(jī)時(shí)間過長導(dǎo)致,，可以重新開機(jī)關(guān)機(jī)即可恢復(fù)正常；另外個別按鍵受阻也是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的常見原因。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象四：監(jiān)護(hù)儀內(nèi)溫升偏高,，散熱風(fēng)扇不轉(zhuǎn),。
故障分析與處理：檢查風(fēng)扇葉片是否受阻或被異物卡住或風(fēng)扇電機(jī)燒毀，如有則需維修或更換,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象五：屏幕顯示有缺點(diǎn)缺線情況,，但背光亮，各按鍵,、功能均正常有效,。
故障分析與處理：按鍵和功能有效提示主控電路正常，一般為監(jiān)護(hù)儀內(nèi)工控板到LCD的插線頭座接觸不良所致,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象六：接好導(dǎo)聯(lián)線無心電波形,，屏幕顯示導(dǎo)聯(lián)脫落。
故障分析與處理：檢查導(dǎo)聯(lián)線各段是否斷開或插頭座接觸不良,，受試者電極片處是否接觸不良,，再者心電電極片上的小塊砂紙是用來磨去皮膚上的皮屑的，應(yīng)該使用并且把皮膚擦洗干凈,，這樣可減少電阻,，以改善心電波形質(zhì)量。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象七：心電有50Hz干擾,，基線粗并且基線和心率值時(shí)常漂移,。
故障分析與處理：電極片是否接觸良好，是否失效,，皮膚是否清洗干凈,，病人是否亂動或碰到金屬，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電腦是依據(jù)最近8次心電R波平均時(shí)程推算心率值,，要獲得良好正確的心率值,，必須選擇心電R波比較清晰且無干擾的導(dǎo)聯(lián)。病人亂動或剛剛切過導(dǎo)聯(lián)或?qū)?lián)脫落恢復(fù)后,，心電波并未穩(wěn)定下來,，此時(shí)心率值會發(fā)生飄動，但幾秒后會慢慢自動恢復(fù)正常,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象八：無血氧波形和數(shù)值,，波形亂。
故障分析與處理：探頭內(nèi)無紅光閃則探頭壞或插頭座接觸不良,，病人是否亂動或手臂是否受壓,，室溫低時(shí)勿讓手臂外露，手臂溫度太低會造成指尖血流減少影響測量,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象九：測量血壓數(shù)值與水銀血壓計(jì)相比有誤差,。
故障分析與處理：振蕩法測壓模塊通過記錄袖帶中壓力變化推算平均壓,、收縮壓、舒張壓,，同有創(chuàng)血壓值比,，振動法比水銀血壓計(jì)法誤差小、穩(wěn)定性高,，后者易受人為因素影響,，由于方法不同與生物個體差異存在，臨床中偶爾出現(xiàn)個別誤差屬正常,。但如果偏差太大,，應(yīng)檢查袖帶氣管是無漏氣，測壓時(shí)體位及捆綁位置是否正確,，測壓勿隔衣物,，袖子卷到袖帶上方也易阻礙血流出錯。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十：測不出血壓值來,。
故障分析與處理：當(dāng)按下START鍵時(shí),，如果聽不到氣泵工作的聲音，應(yīng)打開監(jiān)護(hù)儀機(jī)殼,，在按下START的狀態(tài)下,，測量J7是否有+6v供電，如有,，則氣泵壞應(yīng)更換,；如果氣泵有聲音，但袖帶內(nèi)壓力上不去,，應(yīng)檢查袖帶中橡膠囊和橡膠管密封是否破裂；如果袖帶壓力上去但不放氣,，則檢查氣閥或氣閥供電無所致,，應(yīng)更換氣閥或維修供電電源。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十一：測壓中成人測不出來而對嬰兒有效,。
故障分析與處理：一般是由于成人嬰兒設(shè)置錯誤所致,，如果對成人使用嬰兒設(shè)備測壓，容易造成打氣壓力不夠需要補(bǔ)氣,，測不出結(jié)果,。如果對嬰兒使用成人設(shè)置測壓，由于打氣過高容易造成肢體損害,，嚴(yán)重可導(dǎo)致壞死,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十二：屏幕上的顯示值不斷反白閃動顯示。
故障分析與處理：某些屏幕上的顯示值變?yōu)榉窗组W動狀態(tài),，表示代表的值已超出預(yù)設(shè)的報(bào)警上下限,，特別注意,，面板上的報(bào)警鍵值開關(guān)報(bào)警聲音，但不能開關(guān)屏幕的閃動與報(bào)警燈,。
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監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象一：插交流電源后，面板綠燈不亮,，按POWER鍵無法開機(jī)，屏幕無顯示,。
故障分析與處理：檢查交流插線頭座接觸是否良好,，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電源板上保險(xiǎn)絲斷否，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電池是否沒電,，如以上所述都沒問題,，則一般是電源板出現(xiàn)故障。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象二：不插交流電源,，按POEWER鍵無法用電池開機(jī),，面板綠燈不亮，屏幕無顯示,。
故障分析與處理：電池可能無電,，應(yīng)插上交流電源后再開機(jī)，監(jiān)護(hù)儀若長期閑置,，應(yīng)充電8min后再開機(jī)試試,，再有可能是鉛酸電池使用2年后性能慢慢下降，電池供電時(shí)間慢慢變短影響使用,，需要更換電池,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象三：開機(jī)中監(jiān)護(hù)儀失去控制，所有按鍵均無效,。
故障分析與處理：若偶爾遇上按鍵無效可能是監(jiān)護(hù)儀開機(jī)時(shí)間過長導(dǎo)致,，可以重新開機(jī)關(guān)機(jī)即可恢復(fù)正常；另外個別按鍵受阻也是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的常見原因。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象四：監(jiān)護(hù)儀內(nèi)溫升偏高,，散熱風(fēng)扇不轉(zhuǎn),。
故障分析與處理：檢查風(fēng)扇葉片是否受阻或被異物卡住或風(fēng)扇電機(jī)燒毀，如有則需維修或更換,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象五：屏幕顯示有缺點(diǎn)缺線情況,，但背光亮，各按鍵,、功能均正常有效,。
故障分析與處理：按鍵和功能有效提示主控電路正常，一般為監(jiān)護(hù)儀內(nèi)工控板到LCD的插線頭座接觸不良所致,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象六：接好導(dǎo)聯(lián)線無心電波形,，屏幕顯示導(dǎo)聯(lián)脫落。
故障分析與處理：檢查導(dǎo)聯(lián)線各段是否斷開或插頭座接觸不良,，受試者電極片處是否接觸不良,，再者心電電極片上的小塊砂紙是用來磨去皮膚上的皮屑的，應(yīng)該使用并且把皮膚擦洗干凈,，這樣可減少電阻,，以改善心電波形質(zhì)量。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象七：心電有50Hz干擾,，基線粗并且基線和心率值時(shí)常漂移,。
故障分析與處理：電極片是否接觸良好，是否失效,，皮膚是否清洗干凈,，病人是否亂動或碰到金屬，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電腦是依據(jù)最近8次心電R波平均時(shí)程推算心率值,，要獲得良好正確的心率值,，必須選擇心電R波比較清晰且無干擾的導(dǎo)聯(lián)。病人亂動或剛剛切過導(dǎo)聯(lián)或?qū)?lián)脫落恢復(fù)后,，心電波并未穩(wěn)定下來,，此時(shí)心率值會發(fā)生飄動，但幾秒后會慢慢自動恢復(fù)正常,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象八：無血氧波形和數(shù)值,，波形亂。
故障分析與處理：探頭內(nèi)無紅光閃則探頭壞或插頭座接觸不良,，病人是否亂動或手臂是否受壓,，室溫低時(shí)勿讓手臂外露，手臂溫度太低會造成指尖血流減少影響測量,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象九：測量血壓數(shù)值與水銀血壓計(jì)相比有誤差,。
故障分析與處理：振蕩法測壓模塊通過記錄袖帶中壓力變化推算平均壓,、收縮壓、舒張壓,，同有創(chuàng)血壓值比,，振動法比水銀血壓計(jì)法誤差小、穩(wěn)定性高,，后者易受人為因素影響,，由于方法不同與生物個體差異存在，臨床中偶爾出現(xiàn)個別誤差屬正常,。但如果偏差太大,，應(yīng)檢查袖帶氣管是無漏氣，測壓時(shí)體位及捆綁位置是否正確,，測壓勿隔衣物,，袖子卷到袖帶上方也易阻礙血流出錯。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十：測不出血壓值來,。
故障分析與處理：當(dāng)按下START鍵時(shí),，如果聽不到氣泵工作的聲音，應(yīng)打開監(jiān)護(hù)儀機(jī)殼,，在按下START的狀態(tài)下,，測量J7是否有+6v供電，如有,，則氣泵壞應(yīng)更換,；如果氣泵有聲音，但袖帶內(nèi)壓力上不去,，應(yīng)檢查袖帶中橡膠囊和橡膠管密封是否破裂；如果袖帶壓力上去但不放氣,，則檢查氣閥或氣閥供電無所致,，應(yīng)更換氣閥或維修供電電源。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十一：測壓中成人測不出來而對嬰兒有效,。
故障分析與處理：一般是由于成人嬰兒設(shè)置錯誤所致,，如果對成人使用嬰兒設(shè)備測壓，容易造成打氣壓力不夠需要補(bǔ)氣,，測不出結(jié)果,。如果對嬰兒使用成人設(shè)置測壓，由于打氣過高容易造成肢體損害,，嚴(yán)重可導(dǎo)致壞死,。
監(jiān)護(hù)儀故障現(xiàn)象十二：屏幕上的顯示值不斷反白閃動顯示。
故障分析與處理：某些屏幕上的顯示值變?yōu)榉窗组W動狀態(tài),，表示代表的值已超出預(yù)設(shè)的報(bào)警上下限,，特別注意,，面板上的報(bào)警鍵值開關(guān)報(bào)警聲音，但不能開關(guān)屏幕的閃動與報(bào)警燈,。
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