高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,。非同日兩次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,、女性高于360μmol/L的情況,。
高尿酸血癥需要進(jìn)行檢查了解病情,那高尿酸血癥要做哪些常規(guī)檢查?
1.尿尿酸測定:低嘌呤飲食5天后,,24小時(shí)尿尿酸排泄量>600mg為尿酸生成過多型(約占10%);<300mg提示尿酸排泄減少型(約占90%),。
2.超聲檢查:受累關(guān)節(jié)的超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、滑膜增生,、關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞,、關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍軟組織的高尿酸血癥石及鈣質(zhì)沉積等。超聲下出現(xiàn)腎髓質(zhì)特別是錐體乳頭部散在強(qiáng)回聲光點(diǎn),,則提示尿酸鹽腎病,,也可發(fā)現(xiàn)X線下不顯影的尿酸性尿路結(jié)石。
高尿酸血癥和痛風(fēng)的診斷是基于血尿酸的水平的變化,,所以在檢查血尿酸的過程中應(yīng)當(dāng)注意一些常見的事項(xiàng):
比如在檢查血尿酸前要空腹至少八個(gè)小時(shí)以上,,尤其是要求晚上、特別是前天晚上十二點(diǎn)鐘以后不再進(jìn)各種食物,,但是可以喝水,,而且要排除患者是由其他疾病,比如淋巴或者骨髓的增生改變,、紅細(xì)胞增多,、氯仿中毒、銀屑病,、維生素b12缺乏,、鉛中毒、紫癜,、脫水狀態(tài)等導(dǎo)致的一些血尿酸水平升高,,因?yàn)檫@些疾病也可導(dǎo)致血液中尿酸升高,。
另外飲水和利尿劑以及其他藥物的應(yīng)用也可以導(dǎo)致血尿酸水平的升高,所以我們評判血尿酸水平的時(shí)候一定要結(jié)合患者的一些病理生理的狀況來做評估,。
高尿酸血癥患者飲食應(yīng)該注意什么?
高尿酸血癥患者需要利用藥物來控制尿酸,,同時(shí)藥物輔助也是十分關(guān)鍵,另外在飲食上也要注意以下幾點(diǎn):
1,、高尿酸血癥患者在急性發(fā)作期時(shí),,飲食方面盡量選擇嘌呤含量低的食物,比如咖啡,、果汁,、蛋類、各種谷類,、堅(jiān)果等,。而高嘌呤食物主要是動物的內(nèi)臟、海鮮,、酒精,,高尿酸血癥患者在選擇食物的時(shí)要盡量避開。而在非急性發(fā)作期,,可選擇的食物較多,,但也盡量避免高嘌呤食物,如酒,、煎炸食物,,動物內(nèi)臟等。
2,、高尿酸血癥患者每天需要補(bǔ)充一定量的水,,建議每天飲用1.5升的水。高尿酸血癥患者飲食建議食用添加維生素與礦物質(zhì)的谷類食物,,每日雞蛋不超過2個(gè),,每次60-85克瘦肉或其他肉類。飲用牛奶時(shí)選用脫脂牛奶,,每天食用富含維生素A的綠色或黃葉蔬菜,,含維生素C的水果可多吃,除了每日至少1.5升以上的水之外,,也可適量飲用茶和咖啡,。