透過(guò)表象看實(shí)質(zhì),，問(wèn)題的關(guān)鍵在于醫(yī)改缺乏“下半場(chǎng)”,，以致廉價(jià)藥供應(yīng)步入“一管就死、一放就亂”的怪圈之中,。

　　全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)在即,，醫(yī)改再次成為輿論焦點(diǎn)。日前有媒體報(bào)道,，預(yù)防風(fēng)濕疾病的特效藥長(zhǎng)效青霉素（即注射用芐星青霉素）相繼在濟(jì)南及安徽等地?cái)嘭?，硫酸魚(yú)精蛋白注射液、他巴唑,、放線(xiàn)菌素D等常用廉價(jià)藥也逐步斷供或消失,，一些患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至面臨用藥危機(jī),。

　　廉價(jià)藥經(jīng)常消失,，直接源于其低價(jià)。價(jià)格低,，利潤(rùn)也就低,；藥企生產(chǎn)這類(lèi)藥僅有微利甚至無(wú)利可圖，也就缺乏生產(chǎn)積極性,。有些藥企干脆換個(gè)名字重新注冊(cè)個(gè)新藥名,，藥價(jià)高出了一大截，最終吃虧的還是患者,。透過(guò)表象看實(shí)質(zhì),，問(wèn)題的關(guān)鍵在于醫(yī)改缺乏“下半場(chǎng)”，以致廉價(jià)藥供應(yīng)步入“一管就死,、一放就亂”的怪圈之中,。

　　為了防止藥價(jià)虛高，保障質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物供給,，2009年8月,，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，遴選確定了部分基本藥物納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,?；舅幬镏贫葘?shí)施后，一些基本藥物的生產(chǎn)成本卻在上漲,，相關(guān)廠(chǎng)家紛紛選擇少生產(chǎn)或不生產(chǎn),。為改變這種狀況，2014年5月,，國(guó)家發(fā)改委又取消了500多種低價(jià)藥的最高零售價(jià),。問(wèn)題是，藥品定價(jià)雖然放開(kāi)，但藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制仍然對(duì)企業(yè)有限制,。很多藥企不得不壓低報(bào)價(jià),，一些藥品中標(biāo)價(jià)已經(jīng)明顯低于成本。實(shí)踐表明,，單兵突進(jìn)式的醫(yī)改解決不了根本問(wèn)題,，要確保百姓吃上廉價(jià)藥，必須對(duì)癥下藥,，搞好“下半場(chǎng)”醫(yī)改,。

　　業(yè)內(nèi)人士分析,，廉價(jià)藥“玩消失”暴露了我國(guó)基本藥物制度還存在著明顯缺陷,。其中最大的短板是，公共財(cái)政對(duì)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系投入不足,，保障不力,。要從根本上解決問(wèn)題，醫(yī)改得向藥改延伸,，重點(diǎn)是加大公共財(cái)政對(duì)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系的投入,，保證基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)的合理利潤(rùn)；根據(jù)市場(chǎng)上廉價(jià)藥短缺品種和需求量,，選定廉價(jià)藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè),，在專(zhuān)項(xiàng)資金、銀行貸款,、稅收等扶持政策上給予傾斜,；在廉價(jià)藥生產(chǎn)質(zhì)量和數(shù)量環(huán)節(jié)上進(jìn)行有效監(jiān)督管控，讓廉價(jià)藥能夠根據(jù)市場(chǎng)需求進(jìn)行有序生產(chǎn),，并建立廉價(jià)藥專(zhuān)供渠道,，打擊藥品多手轉(zhuǎn)讓、層層抬價(jià)和廉價(jià)藥壟斷經(jīng)營(yíng)等不良現(xiàn)象,。病因已經(jīng)清楚,，藥方也已有了，關(guān)鍵就是能否以高度的責(zé)任感強(qiáng)力推進(jìn)了,。

　　習(xí)近平總書(shū)記有言：“人心就是力量,。”民生工作千頭萬(wàn)緒,，集中到一點(diǎn),，就是要努力讓人民群眾有更好的教育、更穩(wěn)定的工作,、更滿(mǎn)意的收入,、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件,、更優(yōu)美的環(huán)境,。顯而易見(jiàn)，“人心就是力量”意味著始終以人民的幸福為本,，使人民擁有更多獲得感,。理念決定方向和行動(dòng)，心里裝著老百姓,，牢記“人心就是力量”,，定能在看似沒(méi)辦法處找到辦法，靠深化改革來(lái)破解難題,，確保老百姓能吃上安全廉價(jià)藥,。