對于已經連續(xù)幾年上兩會的全國政協(xié)委員溫建民教授來說,，提案是早就爛熟于心了,，對于最近醫(yī)改領域的預約掛號，專家坐診等熱點話題,，他一語中的地指出,，醫(yī)改不是革醫(yī)生的命，而是要從根本上提高醫(yī)生薪酬待遇,，才能留住醫(yī)生,，留住人才，才能從根本上緩解就醫(yī)難的問題,。

　　在今年他的所有提案中,，有一份或許并不算很新鮮的提案，因為他已經連續(xù)提了好幾次,，這就是關于合理提高中醫(yī)藥服務項目價格的提案,。

　　我國的醫(yī)療服務收費目前仍主要采用項目收費制。醫(yī)療服務項目是醫(yī)療機構向患者提供服務的具體內容,，由國家發(fā)改委,、衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局制定。而各項目的收費標準則由省級價格管理部門制定,。中醫(yī)醫(yī)療服務項目包括針刺與灸法,、中醫(yī)推拿、中醫(yī)骨傷,、中醫(yī)肛腸,、中醫(yī)外治等類別，主要是治療性服務項目,，且很少借助儀器設備,，集中體現(xiàn)了醫(yī)務人員的技術勞務價值。

　　溫教授談到,，“目前中醫(yī)的收費標準基本上是套用西醫(yī)診療收費價格,，但中醫(yī)診療過程幾乎不使用儀器設備，也無醫(yī)用耗材,，而是依靠智力因素和技術勞務付出,，其定價未能體現(xiàn)中醫(yī)診療的特點和價值。以推拿為例，醫(yī)生要在體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治的同時,，依靠體能完成各種技術手法,，是腦力與體力的結合，而一次骨科整復手法治療收費僅為10-25元左右,，相對應的,，如果采用手術治療，則可以收幾千元甚至幾萬元,。固然中醫(yī)藥治療的簡、便,、驗,、廉深受患者歡迎，可物價不斷上漲,，人力成本也隨之上升,，再維持二十年前的收費標準，中醫(yī)就難以承受越服務越虧損的沉重壓力,。只有體現(xiàn)“物有所值”的服務價格,，合理提高收費，才能夠使中醫(yī)醫(yī)院能夠維持運營或發(fā)展,，使之有積極性不斷推出新的獨特中醫(yī)治療手段,，從而使患者得到更多更好的中醫(yī)醫(yī)療服務?！?/p>

　　“目前中醫(yī)醫(yī)療服務項目還停留在針灸4元一次,，拔罐3元一次的收費價格上，醫(yī)生們需要學這些中醫(yī)技術就需要花費很多時間和精力,，很多年輕醫(yī)生都不愿意學了,！比如現(xiàn)在我的很多學生都不愿意學這些骨科整復手法了，因為醫(yī)生的價值完全得不到體現(xiàn),，也得不到等價收入回報,，讓醫(yī)生們都沒有動力了，這樣下去,，中國中醫(yī)的很多手法技藝都可能無人來學而導致失傳,，這是我們都不愿意看到的！而外面很多保健養(yǎng)生機構做一次按摩或者拔罐都是上百元,，而且專業(yè)手法不好的,，還可能使客戶身體受傷，甚至要重新回到醫(yī)院治療,。這樣的價格落差也會讓醫(yī)生失去動力,，有的中醫(yī)棄中從西。由于收益不佳甚至虧損，使中醫(yī)醫(yī)療機構面臨萎縮狀態(tài),，不少綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科室關門,、合并。嚴重影響了中醫(yī)藥的發(fā)展,?！睖亟淌趽鷳n地說。

　　中醫(yī)的特色恰恰是“簡,、便,、驗、廉” ,，不需要高檔設備,。因此，中醫(yī)的收費標準長期被壓得很低?，F(xiàn)在很多中醫(yī)生覺得收費太低,，就會多開藥，增加醫(yī)院收入等,，這樣就會丟了手藝,，而且現(xiàn)在全面推行醫(yī)藥分開， 開藥受限后,，想要提高中醫(yī)醫(yī)生和醫(yī)院的收入,，就會開各種檢查項目，有的或許是多余的,，其實最后還是老百姓來承擔,。如果還不積極盡快調整，將會影響醫(yī)院的運營和醫(yī)改的推進,。

　　目前,，全國31個省市中，北京等10多個省市尚未調整中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格,。有些已經調整價格的地區(qū),，由于基數過低，調整力度太小,，中醫(yī)醫(yī)療服務價格仍不能反映中醫(yī)藥人員技術勞務價值,。比如：上海市中醫(yī)針刺治療價格為10元，只需掛號一次即可治療5次,，與西醫(yī)的換藥,、注射收費屬于同一檔次，而針刺的認穴,、手法,，需要豐富的經驗和較高的技術,，一次治療往往要20分鐘以上。又如2006年12月吉林省財政廳,、衛(wèi)生廳,、發(fā)改委聯(lián)合出臺文件，于2007年1月日重新調整了醫(yī)療服務價格,，（比如：刮痧療法每部位收費15元,，每次治療時間20分鐘，材料成本5元,，人工成本約15元,，合計成本20元；雷火灸療法每部位50元,，材料25元,，人工20元，再加水電煤氣合計成本已經高于收費）,，因此本次醫(yī)療服務價格調整后仍是低于成本收費，這樣醫(yī)院將難以為繼,。

　　也正是因為如此,，溫教授建議，盡快調整中醫(yī)醫(yī)療服務項目的數量和價格,。應盡快啟動提高中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格工作,。 對部分屬于保健養(yǎng)生性質的中醫(yī)項目，建議放開價格,，由相應的醫(yī)療機構自行定價,。

　　同時，還要建立價格動態(tài)監(jiān)測評估和動態(tài)調整機制,。通過建立中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目監(jiān)測平臺,，實時監(jiān)控公立中醫(yī)醫(yī)療機構的中醫(yī)醫(yī)療服務項目使用、收費,、醫(yī)保支付等情況,，了解價格改革過程中的中醫(yī)項目變化情況，及時發(fā)現(xiàn)問題,，為價格改革提供數據支撐,。實現(xiàn)價格管理和行業(yè)發(fā)展的良性循環(huán)。