近期，湖北,、河北,、內(nèi)蒙古三省份出臺(tái)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案。
今年初,，人社部副部長游鈞表示,，整合城鄉(xiāng)醫(yī)保，各省份要在2016年6月底前對(duì)推進(jìn)工作做出總體規(guī)劃,，加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì),，明確時(shí)間表與路線圖。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，年初國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》中明確,，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重,。
從地方的表態(tài)來看，這一規(guī)定被嚴(yán)格執(zhí)行,。6月1日,，河北省召開全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作報(bào)告會(huì)議時(shí)表示，2016年城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)不低于150元,，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人420元,。
而據(jù)了解，此前2015年居民個(gè)人繳費(fèi)在2014年人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元,，達(dá)到人均不低于120元,。
新農(nóng)合藥品目錄擴(kuò)圍
多地已按照人社部的要求，出臺(tái)了具體方案,，并明確了時(shí)間表,、路線圖等。
5月12日,，河北省在全國率先印發(fā)實(shí)施《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》,，提出2016年全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合。要確保7月底前完成職能,、編制,、人員整合，9月1日起按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi),，2017年1月1日起統(tǒng)一按新政策執(zhí)行,。
6月15日，湖北省政府印發(fā)了《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》,，明確2016年8月底前,，完成機(jī)構(gòu)、職能,、人員整合和資產(chǎn)移交工作,；9月底前，研究制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策,；年底前,，完成對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金的審計(jì),、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)開發(fā)和與醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)對(duì)接工作,；2017年，全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
此外,，值得注意的是,，國務(wù)院文件印發(fā)前已全面實(shí)現(xiàn)制度整合的有天津、上海,、浙江,、山東、廣東,、重慶,、寧夏、青海等地,。
國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,，醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于“三個(gè)重復(fù)”，同一區(qū)域內(nèi),，居民重復(fù)參保,、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè),。
“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益?！鳖櫻┓钦f,。
這也表現(xiàn)在，整合后,，一些地方新農(nóng)合藥品目錄擴(kuò)圍,。例如，內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,，增幅達(dá)到三成以上,，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。
就河北省而言,，按照“就寬不就窄”原則,，河北省將對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄進(jìn)行整合，新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種,，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達(dá)到2900種左右。
個(gè)人繳費(fèi)人均提高兩成
涉及到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,，參保居民最關(guān)心的莫過于繳費(fèi)及待遇有何變化,？
今年初,，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》明確，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
此后,，今年5月初,，人社部、財(cái)政部發(fā)布通知,，明確2016年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在去年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到每人每年420元,。同時(shí),，居民個(gè)人繳費(fèi)在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均不低于150元,。
盡管目前已出臺(tái)的各省份方案中,，還并未公布具體的個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額。但從地方官方的表述來看,，嚴(yán)格按照國家要求,。這也意味著，相比2015年,，2016年各地居民個(gè)人繳費(fèi)人均額度將會(huì)有一定幅度提高,。
6月3日，河北省委常委,、副省長袁桐利表示,，2016年城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)不低于150元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人420元,。待遇享受則按照“就高不就低”原則,，統(tǒng)一門診和住院報(bào)銷項(xiàng)目、比例,，妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對(duì)接,。
與河北類似，根據(jù)湖北省整合工作方案,，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平,。該省也將逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。
國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,，前些年,，個(gè)人繳費(fèi)的比例比較高，這些年已經(jīng)降到非常低了,。
據(jù)了解,，從2003年新農(nóng)合,、2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保建立以來，兩項(xiàng)制度一直在做增量,，籌資水平及政府補(bǔ)助逐年提高,，不過個(gè)人繳費(fèi)比例有所下降。
以新農(nóng)合為例,，2003年籌資水平每人30元,，其中個(gè)人繳費(fèi)10元，占比33%,。但到了2015年,，新農(nóng)合籌資水平提高到500元，其中個(gè)人繳費(fèi)120元,，占比下降到24%,。
“保險(xiǎn)是一種互助共濟(jì)，不要理解為繳費(fèi)高了就不好,?！鳖櫻┓钦f，醫(yī)保待遇取決于籌資水平,，適度提高個(gè)人繳費(fèi),，一是考慮制度的可持續(xù)性，二是醫(yī)保待遇提高,，老百姓受益,。
