7月12日,,國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會,,對福建省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況做了通報,。福建省衛(wèi)生計生委主任朱淑芳表示,福建省醫(yī)改以“三醫(yī)聯(lián)動”為抓手,,治藥為先,,充分吸收該省三明市的醫(yī)改經(jīng)驗,從擠壓藥品虛高水分入手,,全面啟動公立醫(yī)院綜合改革,。三明市還以實行中藥全額基金報銷、中西醫(yī)同病同價,、提高中醫(yī)服務(wù)價格等一系列措施以推動醫(yī)改,。
三明市將中醫(yī)藥發(fā)展寫進(jìn)了“十一五”“十二五”以及每年的政府工作報告中重點推進(jìn),并制定出臺了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》等一系列支持與促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性政策文件,。實行中,、西醫(yī)同病同價,執(zhí)行單病種付費(fèi)的病種,,不分西醫(yī)治療或中醫(yī)治療,,不分手術(shù)治療或非手術(shù)治療,都按核定的標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi),并積極擬定增加中醫(yī)單病種付費(fèi)的病種,。
2013年起,,該市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對象(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民)醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥費(fèi)用(中成藥除外)實行門診,、住院全額報銷,,城鎮(zhèn)職工門診中藥費(fèi)用30%報銷,住院全額報銷,。醫(yī)?;饒箐N向中醫(yī)技術(shù)治療傾斜,鼓勵病人選擇中醫(yī)治療方案,鼓勵患者就診中醫(yī),、使用中藥。
“采取中醫(yī)治療的由基金加付醫(yī)院10元中醫(yī)辨證論治費(fèi),,鼓勵醫(yī)院采取更便宜的中醫(yī)治療方法,。”三明市衛(wèi)生計生委副主任于修芹介紹,,該市設(shè)立中藥飲片藥事服務(wù)費(fèi),,由醫(yī)保支付,門診和住院20元/人次(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10元/人次),,如中醫(yī)主任醫(yī)師加上門診診查費(fèi)48元,,開一張中藥處方單最多可以得到78元。
該市還通過績效管理改革提高中醫(yī)師收入,,2015年全市主任中醫(yī)師最高年薪達(dá)到25.39萬元,,住院中醫(yī)師最高達(dá)12.8萬元。
三明市在改革醫(yī)藥體系中,,實施藥品和耗材零加成,,切斷醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”鏈條。據(jù)介紹,,三明市從2013年2月1日起實行公立醫(yī)院藥品(含耗材,、中藥飲片)零差率銷售,按屬地原則兌現(xiàn)財政補(bǔ)助藥品差價的10%,。
同時,,三明市連續(xù)2年調(diào)高141個中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)價格,適當(dāng)調(diào)高中醫(yī)院門急診,、出院者次均費(fèi)用指標(biāo),,減少因政策因素造成中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入損失。重點對開展中醫(yī)診療技術(shù)項目和中醫(yī)綜合治療,、中藥飲片使用量,、中醫(yī)本專科優(yōu)勢病種與評價,、開展??圃\療技術(shù)及特色療法、開展“治未病”服務(wù)技術(shù)應(yīng)用等進(jìn)行考核,,制止中醫(yī)類醫(yī)院“西醫(yī)化”發(fā)展,。在全市探索建立分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,。有18家二級以上醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科,,有7個農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)針灸理療康復(fù)特色專科。