7月12日,,國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會,,對福建省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況做了通報。福建省衛(wèi)生計生委主任朱淑芳表示,,福建省醫(yī)改以“三醫(yī)聯(lián)動”為抓手,,治藥為先,充分吸收該省三明市的醫(yī)改經驗,,從擠壓藥品虛高水分入手,,全面啟動公立醫(yī)院綜合改革。三明市還以實行中藥全額基金報銷,、中西醫(yī)同病同價,、提高中醫(yī)服務價格等一系列措施以推動醫(yī)改。
三明市將中醫(yī)藥發(fā)展寫進了“十一五”“十二五”以及每年的政府工作報告中重點推進,,并制定出臺了《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》等一系列支持與促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導性政策文件,。實行中、西醫(yī)同病同價,執(zhí)行單病種付費的病種,,不分西醫(yī)治療或中醫(yī)治療,,不分手術治療或非手術治療,都按核定的標準付費,并積極擬定增加中醫(yī)單病種付費的病種,。
2013年起,,該市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對象(新農合、城鎮(zhèn)居民)醫(yī)保目錄內的中藥費用(中成藥除外)實行門診,、住院全額報銷,,城鎮(zhèn)職工門診中藥費用30%報銷,住院全額報銷,。醫(yī)?;饒箐N向中醫(yī)技術治療傾斜,鼓勵病人選擇中醫(yī)治療方案,,鼓勵患者就診中醫(yī),、使用中藥。
“采取中醫(yī)治療的由基金加付醫(yī)院10元中醫(yī)辨證論治費,,鼓勵醫(yī)院采取更便宜的中醫(yī)治療方法,。”三明市衛(wèi)生計生委副主任于修芹介紹,,該市設立中藥飲片藥事服務費,,由醫(yī)保支付,門診和住院20元/人次(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10元/人次),,如中醫(yī)主任醫(yī)師加上門診診查費48元,,開一張中藥處方單最多可以得到78元。
該市還通過績效管理改革提高中醫(yī)師收入,,2015年全市主任中醫(yī)師最高年薪達到25.39萬元,,住院中醫(yī)師最高達12.8萬元。
三明市在改革醫(yī)藥體系中,,實施藥品和耗材零加成,,切斷醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”鏈條。據(jù)介紹,,三明市從2013年2月1日起實行公立醫(yī)院藥品(含耗材,、中藥飲片)零差率銷售,按屬地原則兌現(xiàn)財政補助藥品差價的10%,。
同時,,三明市連續(xù)2年調高141個中醫(yī)特色醫(yī)療服務項目收費價格,適當調高中醫(yī)院門急診,、出院者次均費用指標,,減少因政策因素造成中醫(yī)院經濟收入損失,。重點對開展中醫(yī)診療技術項目和中醫(yī)綜合治療、中藥飲片使用量,、中醫(yī)本??苾?yōu)勢病種與評價、開展??圃\療技術及特色療法,、開展“治未病”服務技術應用等進行考核,制止中醫(yī)類醫(yī)院“西醫(yī)化”發(fā)展,。在全市探索建立分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系,。有18家二級以上醫(yī)院設立了康復醫(yī)學科,,有7個農村醫(yī)療機構開設針灸理療康復特色專科,。