今年,，沈陽市繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資水平不低于25元;推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制以及推廣按病種,、按人頭等復(fù)合式付費(fèi)方式。
近日,，沈陽市政府出臺(tái)2016年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)，對公立醫(yī)院改革,、分級診療,、全民醫(yī)保、衛(wèi)生信息化等方面作出部署,。
啟動(dòng)醫(yī)院改革試點(diǎn)
在推進(jìn)公立醫(yī)院改革方面,，首先是鞏固縣(市)級公立醫(yī)院改革成果，強(qiáng)化督導(dǎo)考核與效果評估,，2016年底前完成考核評價(jià)驗(yàn)收,，爭創(chuàng)國家綜合改革示范縣。
今年,，沈陽市將推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革,，2016年底前適時(shí)啟動(dòng)1-2家城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)院藥品全部實(shí)行零差率銷售,，同步推進(jìn)管理體制,、補(bǔ)償機(jī)制、人事制度,、薪酬制度等綜合改革,。
此外，要確保市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究所(市九院)改擴(kuò)建工程等7個(gè)續(xù)建項(xiàng)目2016年底前竣工,。加快推進(jìn)市五院腫瘤治療中心PPP項(xiàng)目建設(shè),，推進(jìn)市口腔醫(yī)院異地新建工程等5個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。
力爭2016年內(nèi)再引進(jìn)8-10個(gè)具有一定規(guī)模的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、康復(fù)養(yǎng)老等重點(diǎn)項(xiàng)目,。
同時(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管控制,，將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長率,、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥,、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為,。
培訓(xùn)119名全科醫(yī)生
在分級診療建設(shè)方面，今年,，沈陽市將完成9個(gè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。出臺(tái)《沈陽市基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃》。
對沈陽市生產(chǎn)的中標(biāo)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn),，并將我省增補(bǔ)品種納入藥品電子監(jiān)管,。完善藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測體系建設(shè)，基本藥物監(jiān)測覆蓋率達(dá)到100%。
年內(nèi)完成119名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù),。繼續(xù)實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,。
探索按病種復(fù)合式付費(fèi)
在健全全民醫(yī)保體系方面，沈陽市將推進(jìn)2016年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作,。
繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，2016年內(nèi)建立健全穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元,。
借鑒城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付辦法,，對職工門診統(tǒng)籌支付辦法進(jìn)行調(diào)整完善。
繼續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,，人均籌資水平不低于25元,。調(diào)整職工大額補(bǔ)充保險(xiǎn)政策，減輕職工醫(yī)保重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。
此外,，沈陽市將探索按人頭付費(fèi)，改革支付方式,，推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制以及推廣按病種,、按人頭等復(fù)合式付費(fèi)方式。就是醫(yī)療保險(xiǎn)的給付方不再按照病人在院的實(shí)際花費(fèi),，而是按照病人的疾病種類,、嚴(yán)重程度、治療手段等條件付費(fèi),，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源利用的標(biāo)準(zhǔn)化,，縮短住院天數(shù)，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支出,。
按照國家相關(guān)文件要求,，沈陽市將對基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法及考核辦法進(jìn)行修改,。取消“兩定”資格審查制度,，加強(qiáng)協(xié)議管理及行政監(jiān)督。
建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,，全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,，配合完成省內(nèi)異地即時(shí)結(jié)算。以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,，基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接,。
在救助方面,，取消救助起付線,，提高救助封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%,。
新建36支應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)
在衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)方面,，沈陽市將完成區(qū)域人口健康信息平臺(tái)PPP項(xiàng)目審批工作;初步建成三大數(shù)據(jù)庫和兩個(gè)體系等，實(shí)現(xiàn)與省衛(wèi)生計(jì)生委互聯(lián)互通,。
促進(jìn)公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，新增部分全部用于全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),。
強(qiáng)化疫情監(jiān)測和分析研判，有效防控傳染病的暴發(fā)和流行,。完善應(yīng)急機(jī)制和預(yù)案體系,，組織新建36支應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練，確?？茖W(xué)規(guī)范,、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
