今年，沈陽市繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元;城鄉(xiāng)居民大病保險人均籌資水平不低于25元;推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制以及推廣按病種,、按人頭等復(fù)合式付費(fèi)方式。
近日,，沈陽市政府出臺2016年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn),，對公立醫(yī)院改革、分級診療,、全民醫(yī)保,、衛(wèi)生信息化等方面作出部署。
啟動醫(yī)院改革試點(diǎn)
在推進(jìn)公立醫(yī)院改革方面,，首先是鞏固縣(市)級公立醫(yī)院改革成果,，強(qiáng)化督導(dǎo)考核與效果評估，2016年底前完成考核評價驗(yàn)收,，爭創(chuàng)國家綜合改革示范縣,。
今年，沈陽市將推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革,，2016年底前適時啟動1-2家城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),，試點(diǎn)醫(yī)院藥品全部實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)管理體制,、補(bǔ)償機(jī)制,、人事制度、薪酬制度等綜合改革,。
此外,，要確保市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所(市九院)改擴(kuò)建工程等7個續(xù)建項目2016年底前竣工。加快推進(jìn)市五院腫瘤治療中心PPP項目建設(shè),，推進(jìn)市口腔醫(yī)院異地新建工程等5個重點(diǎn)項目建設(shè),。
力爭2016年內(nèi)再引進(jìn)8-10個具有一定規(guī)模的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、康復(fù)養(yǎng)老等重點(diǎn)項目。
同時,，加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管控制,，將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制,，及時查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥,、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。
培訓(xùn)119名全科醫(yī)生
在分級診療建設(shè)方面,，今年,，沈陽市將完成9個醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。出臺《沈陽市基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展三年行動計劃》,。
對沈陽市生產(chǎn)的中標(biāo)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn),，并將我省增補(bǔ)品種納入藥品電子監(jiān)管。完善藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測體系建設(shè),，基本藥物監(jiān)測覆蓋率達(dá)到100%,。
年內(nèi)完成119名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,。
探索按病種復(fù)合式付費(fèi)
在健全全民醫(yī)保體系方面,，沈陽市將推進(jìn)2016年度基本醫(yī)療保險和生育保險參保擴(kuò)面工作。
繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，2016年內(nèi)建立健全穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平報銷比例調(diào)整機(jī)制,，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元。
借鑒城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付辦法,，對職工門診統(tǒng)籌支付辦法進(jìn)行調(diào)整完善,。
繼續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，人均籌資水平不低于25元,。調(diào)整職工大額補(bǔ)充保險政策,，減輕職工醫(yī)保重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
此外,，沈陽市將探索按人頭付費(fèi),，改革支付方式，推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制以及推廣按病種,、按人頭等復(fù)合式付費(fèi)方式,。就是醫(yī)療保險的給付方不再按照病人在院的實(shí)際花費(fèi)，而是按照病人的疾病種類,、嚴(yán)重程度,、治療手段等條件付費(fèi),，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源利用的標(biāo)準(zhǔn)化,，縮短住院天數(shù),，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支出。
按照國家相關(guān)文件要求,，沈陽市將對基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法及考核辦法進(jìn)行修改。取消“兩定”資格審查制度,，加強(qiáng)協(xié)議管理及行政監(jiān)督,。
建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算,，配合完成省內(nèi)異地即時結(jié)算,。以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,，基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù),，推進(jìn)各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。
在救助方面,，取消救助起付線,，提高救助封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%,。
新建36支應(yīng)急機(jī)動隊
在衛(wèi)生計生信息化建設(shè)方面,，沈陽市將完成區(qū)域人口健康信息平臺PPP項目審批工作;初步建成三大數(shù)據(jù)庫和兩個體系等，實(shí)現(xiàn)與省衛(wèi)生計生委互聯(lián)互通,。
促進(jìn)公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，新增部分全部用于全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),。
強(qiáng)化疫情監(jiān)測和分析研判,，有效防控傳染病的暴發(fā)和流行。完善應(yīng)急機(jī)制和預(yù)案體系,，組織新建36支應(yīng)急機(jī)動隊開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練,，確保科學(xué)規(guī)范,、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。
