“患者信息與微信平臺(tái)關(guān)聯(lián)后，掛號(hào),、繳費(fèi),、取化驗(yàn)單、查看住院一日清單,，一部智能化手機(jī)全搞定,。”2日,，作為率先在山西嘗試使用醫(yī)療微信平臺(tái)的長(zhǎng)治市婦幼保健院,，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的計(jì)算機(jī)中心主任王偉告訴記者，截至7月底,，三分之一的門診患者通過手機(jī)微信掛號(hào),、繳費(fèi)。
近日,，記者采訪長(zhǎng)治市多家醫(yī)院了解到,，在完成硬件設(shè)施升級(jí)、逐漸打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的基礎(chǔ)上,，2016年以來,，山西長(zhǎng)治先后推出“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中核算”、“取消門診靜脈輸液”、“開通山西首家區(qū)域醫(yī)療微信平臺(tái)”等多項(xiàng)本土化醫(yī)改措施,，推動(dòng)“惠民”醫(yī)療理念在基層的延伸,。
“刷手機(jī)”看病就診時(shí)間節(jié)約70%
隨著智能手機(jī)的普及，以其為基礎(chǔ)的多項(xiàng)功能被許多行業(yè)開發(fā)利用,。為優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置,、提高醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，通過互聯(lián)網(wǎng)改變就醫(yī)模式亦被長(zhǎng)治市衛(wèi)生計(jì)生委提上日程,。
2016年,，當(dāng)?shù)匾胗缮鐣?huì)資本投資建設(shè)的“近醫(yī)通”微信就醫(yī)平臺(tái)，“經(jīng)過近9個(gè)月的實(shí)踐,，整個(gè)看病流程至少為患者節(jié)約70%的時(shí)間,。”王偉時(shí)刻監(jiān)控著后臺(tái)數(shù)據(jù)變化,，并不斷完善系統(tǒng)功能,。
記者現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)“刷手機(jī)”看病的流程?；颊咴陉P(guān)注系統(tǒng)公眾號(hào)后完善個(gè)人信息,，選擇就診科室、醫(yī)生,，掛號(hào),，繳費(fèi)。為讓患者妥善安排就診時(shí)間,，系統(tǒng)增加提醒功能,，王偉介紹，“前邊剩兩個(gè)人的時(shí)候,，患者就會(huì)收到短信提示,。”
就診時(shí),，患者掃描微信平臺(tái)中生成的二維碼,，醫(yī)生即可看到其掛號(hào)信息。問診結(jié)束后,，醫(yī)生開出顯示繳費(fèi)金額的紙質(zhì)處方或檢驗(yàn)單,，患者可通過手機(jī)微信繳費(fèi)，或在微信平臺(tái)查看檢驗(yàn)結(jié)果,?？s短就診時(shí)間的同時(shí)，該平臺(tái)也結(jié)束了“醫(yī)院看病必須繳現(xiàn)金”的歷史,。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，上述系統(tǒng)開通后,，長(zhǎng)治市婦幼保健院從1月至8月26日，通過微信掛號(hào),、繳費(fèi)的達(dá)21623人次,，金額達(dá)608404元。目前,，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院,、長(zhǎng)治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院等醫(yī)院也相繼開通試運(yùn)行，注冊(cè)用戶達(dá)3.7萬余人,，網(wǎng)上繳費(fèi)37萬余元,。
記者跟隨長(zhǎng)治市婦幼保健院患者體驗(yàn)手機(jī)掛號(hào)、繳費(fèi)“一站式”服務(wù),。據(jù)介紹,，該平臺(tái)的運(yùn)用讓患者節(jié)約至少70%的就醫(yī)時(shí)間。 范麗芳 攝
基層醫(yī)生有了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)
隨著山西省“分級(jí)診療”的推進(jìn),，多數(shù)患者正在選擇在基層首診,，與此同時(shí)，醫(yī)患糾紛也開始向基層轉(zhuǎn)移,?！耙郧坝械拇遽t(yī)因接診患者時(shí)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，賠了幾十萬,，最后村衛(wèi)生室也只能關(guān)門,?！遍L(zhǎng)治市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，為了緩和醫(yī)患矛盾，當(dāng)?shù)亻_始嘗試推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,。
根據(jù)政策規(guī)定,，長(zhǎng)治市組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保,，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)責(zé)任限額為每人每年20萬元,。截至目前，該市186家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部完成醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保,，預(yù)計(jì)9月底前,，全市280家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面完成參保工作。
與上述鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金同時(shí)被列入當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生運(yùn)行機(jī)制的,，包括鄉(xiāng)村一體化管理考核獎(jiǎng)勵(lì)基金,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展基金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核獎(jiǎng)勵(lì)基金,，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)賬縣管財(cái)務(wù)集中核算制度,，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)陽光撥付制度,。
“這些都是正在逐漸探索和完善的地方化制度?！遍L(zhǎng)治市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生科科長(zhǎng)范東升稱,，目的就是要在打破“大鍋飯”的同時(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性,，為分級(jí)診療構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的“網(wǎng)底”,。
除上述本土化政策，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合引導(dǎo)基層首診的效果初顯,。長(zhǎng)治官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，2015年9月到2016年3月，新農(nóng)合病人縣域內(nèi)就診率為68%,，較2014年增加11%,，新農(nóng)合住院補(bǔ)償基金縣域外支出流向從2014年逐漸減低，基金流向趨于合理,。根據(jù)當(dāng)?shù)卣?guī)劃,，十三五期間，分級(jí)診療病種將從現(xiàn)在的110種擴(kuò)大至200種以上,。
當(dāng)下的山西,，正在布局更加合理的診療體系，按照疾病的輕,、重,、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行劃分,，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，最終緩解看病難,、看病貴問題,。
“所有問題的解決關(guān)鍵在于防病?！遍L(zhǎng)治市潞城縣疾控中心工作人員介紹介紹,，近年，當(dāng)?shù)卣顿Y建成健康主題公園,，主要用于人們鍛煉身體,，“保健防病才是醫(yī)改的根本?！?完)
