“患者信息與微信平臺關(guān)聯(lián)后，掛號,、繳費,、取化驗單、查看住院一日清單,，一部智能化手機全搞定,。”2日,，作為率先在山西嘗試使用醫(yī)療微信平臺的長治市婦幼保健院,，負(fù)責(zé)此項工作的計算機中心主任王偉告訴記者，截至7月底,，三分之一的門診患者通過手機微信掛號,、繳費。
近日,，記者采訪長治市多家醫(yī)院了解到，在完成硬件設(shè)施升級,、逐漸打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的基礎(chǔ)上,，2016年以來，山西長治先后推出“基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)集中核算”,、“取消門診靜脈輸液”,、“開通山西首家區(qū)域醫(yī)療微信平臺”等多項本土化醫(yī)改措施，推動“惠民”醫(yī)療理念在基層的延伸,。
“刷手機”看病就診時間節(jié)約70%
隨著智能手機的普及,，以其為基礎(chǔ)的多項功能被許多行業(yè)開發(fā)利用。為優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置,、提高醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性,，通過互聯(lián)網(wǎng)改變就醫(yī)模式亦被長治市衛(wèi)生計生委提上日程。
2016年,，當(dāng)?shù)匾胗缮鐣Y本投資建設(shè)的“近醫(yī)通”微信就醫(yī)平臺,，“經(jīng)過近9個月的實踐，整個看病流程至少為患者節(jié)約70%的時間,?！蓖鮽r刻監(jiān)控著后臺數(shù)據(jù)變化，并不斷完善系統(tǒng)功能,。
記者現(xiàn)場體驗“刷手機”看病的流程,。患者在關(guān)注系統(tǒng)公眾號后完善個人信息，選擇就診科室,、醫(yī)生,，掛號，繳費,。為讓患者妥善安排就診時間,，系統(tǒng)增加提醒功能，王偉介紹,，“前邊剩兩個人的時候,，患者就會收到短信提示?！?/p>
就診時,，患者掃描微信平臺中生成的二維碼，醫(yī)生即可看到其掛號信息,。問診結(jié)束后,，醫(yī)生開出顯示繳費金額的紙質(zhì)處方或檢驗單，患者可通過手機微信繳費,，或在微信平臺查看檢驗結(jié)果,。縮短就診時間的同時,，該平臺也結(jié)束了“醫(yī)院看病必須繳現(xiàn)金”的歷史,。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，上述系統(tǒng)開通后,，長治市婦幼保健院從1月至8月26日,，通過微信掛號、繳費的達21623人次,，金額達608404元,。目前，長治市人民醫(yī)院,、長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院等醫(yī)院也相繼開通試運行,，注冊用戶達3.7萬余人，網(wǎng)上繳費37萬余元,。
記者跟隨長治市婦幼保健院患者體驗手機掛號,、繳費“一站式”服務(wù)。據(jù)介紹,，該平臺的運用讓患者節(jié)約至少70%的就醫(yī)時間,。 范麗芳 攝
基層醫(yī)生有了醫(yī)療責(zé)任險
隨著山西省“分級診療”的推進，多數(shù)患者正在選擇在基層首診,，與此同時,，醫(yī)患糾紛也開始向基層轉(zhuǎn)移。“以前有的村醫(yī)因接診患者時出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,，賠了幾十萬,，最后村衛(wèi)生室也只能關(guān)門?！遍L治市衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，為了緩和醫(yī)患矛盾，當(dāng)?shù)亻_始嘗試推行醫(yī)療責(zé)任保險制度,。
根據(jù)政策規(guī)定,，長治市組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)等醫(yī)療機構(gòu)參保,，醫(yī)責(zé)險責(zé)任限額為每人每年20萬元,。截至目前，該市186家公立醫(yī)療機構(gòu)全部完成醫(yī)療責(zé)任保險投保,，預(yù)計9月底前,，全市280家基層醫(yī)療機構(gòu)全面完成參保工作。
與上述鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療風(fēng)險基金同時被列入當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生運行機制的,，包括鄉(xiāng)村一體化管理考核獎勵基金,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展基金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核獎勵基金,，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)賬縣管財務(wù)集中核算制度,，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費陽光撥付制度。
“這些都是正在逐漸探索和完善的地方化制度,。”長治市衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生科科長范東升稱,，目的就是要在打破“大鍋飯”的同時,，調(diào)動醫(yī)護人員積極性，為分級診療構(gòu)建堅實的“網(wǎng)底”,。
除上述本土化政策,，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合引導(dǎo)基層首診的效果初顯。長治官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，2015年9月到2016年3月,，新農(nóng)合病人縣域內(nèi)就診率為68%，較2014年增加11%,，新農(nóng)合住院補償基金縣域外支出流向從2014年逐漸減低,，基金流向趨于合理。根據(jù)當(dāng)?shù)卣?guī)劃,，十三五期間,，分級診療病種將從現(xiàn)在的110種擴大至200種以上。
當(dāng)下的山西，正在布局更加合理的診療體系,，按照疾病的輕,、重、緩,、急及治療的難易程度進行劃分,，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診,，最終緩解看病難,、看病貴問題。
“所有問題的解決關(guān)鍵在于防病,?！遍L治市潞城縣疾控中心工作人員介紹介紹，近年,，當(dāng)?shù)卣顿Y建成健康主題公園,，主要用于人們鍛煉身體，“保健防病才是醫(yī)改的根本,?！?完)
