□首席記者 閆 龑□

2016年,，一度激流勇進(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)＋健康”行業(yè)開始?xì)w于冷靜。隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)與健康加速融合,，“互聯(lián)網(wǎng)＋健康”從概念的云端邁向與行業(yè)的實(shí)質(zhì)性融合。在健康報(bào)社日前主辦的第三屆互聯(lián)網(wǎng)＋健康中國大會主論壇上,，與會專家就互聯(lián)網(wǎng)與健康領(lǐng)域的融合應(yīng)用進(jìn)行探討,。特別是在大會舉行的前一天，國家衛(wèi)生計(jì)生委正式啟動已納入國務(wù)院年度重點(diǎn)任務(wù)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點(diǎn)工程,，成為行業(yè)就該話題熱議的最新注腳,。
■延伸放大醫(yī)療服務(wù)能力
“國家衛(wèi)生計(jì)生委推進(jìn)分級診療試點(diǎn)工作任務(wù)中，明確將信息化建設(shè)作為重點(diǎn)任務(wù)協(xié)同推進(jìn),。”國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處處長姚德明說,，信息化已經(jīng)深入醫(yī)療衛(wèi)生的各個(gè)領(lǐng)域，成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要引擎,。利用信息化手段可以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的管理水平,，推動分級診療工作，延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化手段，可促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動,，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普及性和醫(yī)療服務(wù)的整體效率,；推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,，延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,，有針對性地促進(jìn)重心下移和資源下沉。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院正在探索將建設(shè)“智慧醫(yī)院”與醫(yī)療改革同步推進(jìn),。該院院長蔡秀軍認(rèn)為,，分級診療非常重要，但也非常困難,。由于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平有差距,，分級診療如果控制太死，容易誤診,；控制太松,，則將失去意義。為此,，邵逸夫醫(yī)院探索建立醫(yī)院聯(lián)盟,，通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，把醫(yī)療資料儲存在云端,，基層醫(yī)院碰到困難可以提出會診申請,，大醫(yī)院醫(yī)生可利用碎片化時(shí)間在線回復(fù)答疑，解決了分級診療中資源短缺的難題,。
衛(wèi)寧健康高級副總裁,、納里健康科技有限公司董事長徐春華也提出，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段,，以自由聯(lián)盟的方式整合醫(yī)療聯(lián)合體或區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源,，建設(shè)協(xié)同智慧醫(yī)療平臺，有利于推進(jìn)分級診療和醫(yī)療資源下沉,，促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展,。
分級診療最吃重的基層環(huán)節(jié)也是這股浪潮的受益者。國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司副司長高光明說：“舉個(gè)最簡單的例子,，電子病歷及電子健康檔案,、社區(qū)護(hù)理健康管理平臺等，都極大提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,。信息化推動了雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的開展,，對于占總診療人次56.4%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來講，信息化無疑擴(kuò)大了基層服務(wù)能力,，較好地實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源下沉,。”
■大數(shù)據(jù)助力醫(yī)學(xué)優(yōu)化發(fā)展
“互聯(lián)網(wǎng)+健康”的另一優(yōu)勢就是讓臨床診療更加精準(zhǔn)。中國工程院院士,、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏說，對臨床治療,、生物樣本庫,、臨床藥物等眾多方面的大數(shù)據(jù)加以挖掘利用,，為醫(yī)生的臨床決策提供依據(jù)的過程就可以理解為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，“科學(xué)技術(shù)與人群的互動也造就了數(shù)據(jù)在社會中的循環(huán)流轉(zhuǎn),，最終促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和民眾健康水平的提高”,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德認(rèn)為,，互聯(lián)網(wǎng)在慢性病診療防控中發(fā)揮的作用顯而易見,。比如，我國已經(jīng)建立了全國腦卒中防治數(shù)據(jù)庫,，統(tǒng)一了360家基地醫(yī)院的數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn),、技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善腦卒中篩查,、干預(yù),、隨訪、康復(fù)與病歷登記庫,。該數(shù)據(jù)庫擁有500多萬份腦卒中篩查信息,，可對腦卒中疾病評估研究提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)試點(diǎn)使用App移動網(wǎng)絡(luò)信息平臺來開展腦卒中患者的初篩,，讓群眾進(jìn)一步接受網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo),，及時(shí)就診。
飛利浦大中華區(qū)首席執(zhí)行官何國偉介紹,，互聯(lián)網(wǎng)智能科技已經(jīng)使每個(gè)人的日常生活發(fā)生了很大改變,。可穿戴設(shè)備,、移動醫(yī)療設(shè)備正在為越來越多的居民開展持續(xù)健康管理,，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)監(jiān)控居民的身體健康狀態(tài),，從而達(dá)到預(yù)防的目的,。
何國偉說，國家提出腦卒中診療的“未來計(jì)劃”,，即在2020年前建立1000家卒中中心,，通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)優(yōu)化診療過程，醫(yī)生遠(yuǎn)程提供現(xiàn)場急救的指導(dǎo),，在病人還沒有到達(dá)醫(yī)院時(shí)做好準(zhǔn)備,，用最短的時(shí)間進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)。
■信息共享融合仍需持續(xù)發(fā)力
今年,，“互聯(lián)網(wǎng)＋健康”迎來發(fā)展的春天,。國家層面高度重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展。6月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展指導(dǎo)意見》,，從技術(shù)創(chuàng)新,、應(yīng)用發(fā)展、安全保障,、人才培養(yǎng)等層面全面部署健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展,。8月，全國衛(wèi)生與健康大會指出,，要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè),，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長毛群安說,，積極推動互聯(lián)網(wǎng)與健康的深度融合,，要將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)形式與健康服務(wù)內(nèi)容有機(jī)融合。“利用信息技術(shù)加強(qiáng)健康醫(yī)療工作,，廣泛傳播科學(xué)權(quán)威的健康知識,，提高全民的健康素養(yǎng)水平，借助技術(shù)優(yōu)化就醫(yī)流程,，改善醫(yī)患交流模式,，提升醫(yī)療資源的配置效率。”
工信部通信發(fā)展司副司長陳立東說,，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康的融合還是一個(gè)相對新的領(lǐng)域,，存在著大量創(chuàng)新空間，也蘊(yùn)含著巨大的改革發(fā)展機(jī)遇,。統(tǒng)計(jì)顯示,，2015年，我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域投資額近100億元,，較2014年增長近1倍,。
陳立東說，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,，一些醫(yī)院開始利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療,、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi),、醫(yī)療報(bào)告查詢,、藥品配送等一系列便民服務(wù)，改善了群眾的就醫(yī)體驗(yàn),，公共衛(wèi)生部門也可以通過覆蓋全國的患者電子病歷數(shù)據(jù)庫,，進(jìn)行全面的預(yù)警監(jiān)測，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障能力,。在個(gè)人健康領(lǐng)域,，移動醫(yī)療設(shè)備和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，幫助實(shí)現(xiàn)了疾病的及時(shí)檢測診斷,，降低了患者后期治療的高額費(fèi)用,。
但陳立東同時(shí)強(qiáng)調(diào)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域和多個(gè)行業(yè),，各行業(yè)有機(jī)結(jié)合，才能完成龐大的系統(tǒng)服務(wù)工程,。“不可否認(rèn),，信息孤島依然存在，需要積極推動信息流動和共享,，創(chuàng)造出新的應(yīng)用和服務(wù),，為用戶提供更加全面、更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù),。”此外,，數(shù)據(jù)安全保障在醫(yī)療健康領(lǐng)域更顯重要，確保醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的安全,，是大數(shù)據(jù)時(shí)代貫穿始終的命題,。