□首席記者 閆 龑□

2016年,，一度激流勇進的“互聯(lián)網(wǎng)＋健康”行業(yè)開始歸于冷靜,。隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能技術與健康加速融合,，“互聯(lián)網(wǎng)＋健康”從概念的云端邁向與行業(yè)的實質性融合,。在健康報社日前主辦的第三屆互聯(lián)網(wǎng)＋健康中國大會主論壇上,，與會專家就互聯(lián)網(wǎng)與健康領域的融合應用進行探討。特別是在大會舉行的前一天,，國家衛(wèi)生計生委正式啟動已納入國務院年度重點任務的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設國家試點工程,，成為行業(yè)就該話題熱議的最新注腳。
■延伸放大醫(yī)療服務能力
“國家衛(wèi)生計生委推進分級診療試點工作任務中,，明確將信息化建設作為重點任務協(xié)同推進,。”國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機構處處長姚德明說，信息化已經(jīng)深入醫(yī)療衛(wèi)生的各個領域,，成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要引擎,。利用信息化手段可以提升醫(yī)療機構醫(yī)務人員的管理水平，推動分級診療工作,，延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力,，同時加強醫(yī)療質量安全。利用遠程醫(yī)療等信息化手段,，可促進醫(yī)療資源縱向流動,，提高優(yōu)質醫(yī)療資源普及性和醫(yī)療服務的整體效率；推進大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構,，全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務協(xié)同，延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力,，有針對性地促進重心下移和資源下沉,。
浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院正在探索將建設“智慧醫(yī)院”與醫(yī)療改革同步推進。該院院長蔡秀軍認為,，分級診療非常重要,，但也非常困難。由于各級醫(yī)療機構水平有差距,，分級診療如果控制太死,，容易誤診；控制太松,，則將失去意義,。為此，邵逸夫醫(yī)院探索建立醫(yī)院聯(lián)盟,，通過利用互聯(lián)網(wǎng)技術,，把醫(yī)療資料儲存在云端，基層醫(yī)院碰到困難可以提出會診申請,，大醫(yī)院醫(yī)生可利用碎片化時間在線回復答疑,，解決了分級診療中資源短缺的難題。
衛(wèi)寧健康高級副總裁,、納里健康科技有限公司董事長徐春華也提出,，以互聯(lián)網(wǎng)技術為手段,，以自由聯(lián)盟的方式整合醫(yī)療聯(lián)合體或區(qū)域內各類醫(yī)療機構的資源，建設協(xié)同智慧醫(yī)療平臺,，有利于推進分級診療和醫(yī)療資源下沉,，促進各級各類醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展。
分級診療最吃重的基層環(huán)節(jié)也是這股浪潮的受益者,。國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司副司長高光明說：“舉個最簡單的例子,，電子病歷及電子健康檔案、社區(qū)護理健康管理平臺等,，都極大提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,。信息化推動了雙向轉診服務的開展，對于占總診療人次56.4%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構來講,，信息化無疑擴大了基層服務能力,，較好地實現(xiàn)了優(yōu)質資源下沉,。”
■大數(shù)據(jù)助力醫(yī)學優(yōu)化發(fā)展
“互聯(lián)網(wǎng)+健康”的另一優(yōu)勢就是讓臨床診療更加精準,。中國工程院院士、北京大學醫(yī)學部主任詹啟敏說,，對臨床治療,、生物樣本庫、臨床藥物等眾多方面的大數(shù)據(jù)加以挖掘利用,，為醫(yī)生的臨床決策提供依據(jù)的過程就可以理解為精準醫(yī)學,，“科學技術與人群的互動也造就了數(shù)據(jù)在社會中的循環(huán)流轉，最終促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和民眾健康水平的提高”,。（下轉第2版）（上接第1版）
中國工程院院士,、中華預防醫(yī)學會會長王隴德認為，互聯(lián)網(wǎng)在慢性病診療防控中發(fā)揮的作用顯而易見,。比如,，我國已經(jīng)建立了全國腦卒中防治數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)一了360家基地醫(yī)院的數(shù)據(jù)采集標準,、技術規(guī)范和質量控制標準,，建立和完善腦卒中篩查、干預,、隨訪,、康復與病歷登記庫。該數(shù)據(jù)庫擁有500多萬份腦卒中篩查信息,，可對腦卒中疾病評估研究提供科學依據(jù),，同時試點使用App移動網(wǎng)絡信息平臺來開展腦卒中患者的初篩，讓群眾進一步接受網(wǎng)絡指導,，及時就診,。
飛利浦大中華區(qū)首席執(zhí)行官何國偉介紹,，互聯(lián)網(wǎng)智能科技已經(jīng)使每個人的日常生活發(fā)生了很大改變?？纱┐髟O備,、移動醫(yī)療設備正在為越來越多的居民開展持續(xù)健康管理，獲取相關數(shù)據(jù),，及時監(jiān)控居民的身體健康狀態(tài),，從而達到預防的目的。
何國偉說,，國家提出腦卒中診療的“未來計劃”,，即在2020年前建立1000家卒中中心，通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)優(yōu)化診療過程,，醫(yī)生遠程提供現(xiàn)場急救的指導,，在病人還沒有到達醫(yī)院時做好準備，用最短的時間進行冠狀動脈介入手術,。
■信息共享融合仍需持續(xù)發(fā)力
今年,，“互聯(lián)網(wǎng)＋健康”迎來發(fā)展的春天。國家層面高度重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展,。6月,，國務院辦公廳發(fā)布《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展指導意見》，從技術創(chuàng)新,、應用發(fā)展,、安全保障、人才培養(yǎng)等層面全面部署健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展,。8月,，全國衛(wèi)生與健康大會指出，要完善人口健康信息服務體系建設,，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,。
國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安說，積極推動互聯(lián)網(wǎng)與健康的深度融合,，要將互聯(lián)網(wǎng)技術形式與健康服務內容有機融合,。“利用信息技術加強健康醫(yī)療工作，廣泛傳播科學權威的健康知識,，提高全民的健康素養(yǎng)水平,，借助技術優(yōu)化就醫(yī)流程，改善醫(yī)患交流模式,，提升醫(yī)療資源的配置效率,。”
工信部通信發(fā)展司副司長陳立東說，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康的融合還是一個相對新的領域,，存在著大量創(chuàng)新空間,，也蘊含著巨大的改革發(fā)展機遇,。統(tǒng)計顯示，2015年,，我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領域投資額近100億元,，較2014年增長近1倍。
陳立東說,，在公共衛(wèi)生領域,，一些醫(yī)院開始利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預約診療、候診提醒,、劃價繳費,、醫(yī)療報告查詢、藥品配送等一系列便民服務,，改善了群眾的就醫(yī)體驗,，公共衛(wèi)生部門也可以通過覆蓋全國的患者電子病歷數(shù)據(jù)庫，進行全面的預警監(jiān)測,，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障能力,。在個人健康領域，移動醫(yī)療設備和云計算,、大數(shù)據(jù)融合應用,，幫助實現(xiàn)了疾病的及時檢測診斷,，降低了患者后期治療的高額費用,。
但陳立東同時強調，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”涉及多個學科領域和多個行業(yè),，各行業(yè)有機結合,，才能完成龐大的系統(tǒng)服務工程。“不可否認,，信息孤島依然存在,，需要積極推動信息流動和共享，創(chuàng)造出新的應用和服務,，為用戶提供更加全面,、更加個性化的醫(yī)療服務。”此外,，數(shù)據(jù)安全保障在醫(yī)療健康領域更顯重要,，確保醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的安全，是大數(shù)據(jù)時代貫穿始終的命題,。