“全國醫(yī)改看福建,福建醫(yī)改看三明”,,近日,,福建醫(yī)改再次放出大招:將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理,、新農(nóng)合,、城鄉(xiāng)生育保險管理、醫(yī)療救助,、醫(yī)療服務價格管理,、藥品價格管理、藥品配送管理等諸多管理職能全部整合進福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室(簡稱省醫(yī)保辦),,可以說從根本上顛覆了現(xiàn)有的管理體制,。
當然,福建此次“集權”的基礎是比較牢固的:
7月26日,,《福建省人民政府辦公廳關于成立省醫(yī)療保障管理委員會的通知》(以下簡稱《通知》)通過福建省人民政府辦公廳官方網(wǎng)站正式發(fā)布,,《通知》明確指出,省醫(yī)療保障管理委員會負責統(tǒng)籌指導,、協(xié)調全省醫(yī)療保障工作,。省醫(yī)療保障管理委員會主任由省政府副省長李紅同志兼任。下設辦公室(簡稱省醫(yī)保辦),,承擔日常工作,,掛靠省財政廳。省醫(yī)保辦主任由詹積富同志擔任,。
8月30日,,中央深改組第27次會議通過《關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》(下稱《經(jīng)驗意見》)。會議指出,,深化醫(yī)改過程中涌現(xiàn)出一批勇于探索創(chuàng)新的先進典型,,鼓勵各地因地制宜推廣。
9月8日,,新任國家衛(wèi)計委副主任,,兼國務院醫(yī)改辦主任王賀勝,在三明總結了全國各地先進醫(yī)改經(jīng)驗和當下醫(yī)改仍然存在的問題,重申了全國衛(wèi)生與健康大會確立的醫(yī)改方向,。其實,,早在今年4月,《國家發(fā)展改革委關于2016年深化經(jīng)濟體制改革重點工作意見》的通知中就明確指出:協(xié)調推動醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動改革。鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革,,將公立醫(yī)院綜合改革試點城市增加到200個,,擴大綜合醫(yī)改試點省份范圍,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。在部分綜合醫(yī)改試點省推廣福建省三明市醫(yī)改做法和經(jīng)驗,。
9月22日福建省委專題會議上,福建省將衛(wèi)計委,、省民政廳,、省財政廳、省人力資源和社會保障廳,、省商務廳,、省物價局等多個部門有關“健康”的權力整合進福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室(簡稱省醫(yī)保辦),含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理,、城鄉(xiāng)生育保險管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,、藥品,、醫(yī)用耗材集中采購、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,、醫(yī)療服務價格管理,、藥品價格管理、藥品配送管理等諸多大權,,徹底結束醫(yī)改中的“九龍治水”局面。據(jù)內部知情人士透漏,,此次福建省并不是簡單醫(yī)保整合,,而是圍繞以“健康”為核心,把醫(yī)療保障管理有關的職能全部整合在一起,,從根本上顛覆現(xiàn)有管理體制,。
福建省的此次整合主要涉及以下主要管理職能:
一、將省人力資源和社會保障廳承擔的全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理,、城鄉(xiāng)生育保險管理以及相關基金監(jiān)管職責劃入省醫(yī)保辦。
二、將省衛(wèi)生和計劃生育委員會承擔的全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理以及藥品,、醫(yī)用耗材集中采購管理職責劃入省醫(yī)保辦,。
三、將省民政廳承擔的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理職責劃入省醫(yī)保辦,。
四,、將省物價局承擔的醫(yī)療服務價格和藥品價格管理職責劃入省醫(yī)保辦。福建省的改革方案,,將醫(yī)療服務價格管理職責劃入設在省財政局的省醫(yī)保辦,,有望糾正目前定價模式的不足,具有明顯的合理性,。
五,、將省商務廳承擔的藥品配送管理職責(含組織遴選藥品配送企業(yè),制定完善藥品配送管理辦法)劃入省醫(yī)保辦,。
福建省此次“集權”除針對當下改革的重點,、難點問題以外,還采取了“全程透明,,信息公開”的監(jiān)管辦法,,所有有關醫(yī)保、醫(yī)院績效考核,、醫(yī)藥招采相關信息均可通過多渠道公開查詢,,實時公布,實現(xiàn)決策透明化,,從源頭上遏制腐敗,。
總之,此次福建大改,,是其龐大改革計劃的第一步,,也是最為困難的一步。