對于基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的進展,,12月9日人社部,、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》,明確了目標任務(wù),、基本原則,、主要政策、結(jié)算模式,、經(jīng)辦規(guī)程,、部級平臺、省級平臺責(zé)任,,還有信息系統(tǒng)的建設(shè)等一些重大問題,。上周,,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)也通過了初步驗收。
這標志著這項工作從政策決策,、系統(tǒng)建設(shè)正式轉(zhuǎn)向政策落實和系統(tǒng)部省對接試運行的這一階段,。同時,,人社部加強京津冀,、上海、廣東等地方調(diào)度,,督促今年各地必須要實現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算,,并且與部級系統(tǒng)進行對接,,做好準備,。
有關(guān)部門這次確定的目標任務(wù)是2016年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),,啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作,。2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,。同時,,結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革,,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的覆蓋范圍。
這次有關(guān)部門決定為參保人員提供方便便捷的結(jié)算服務(wù),,確保參保人員只需要支付按規(guī)定由個人承擔(dān)的住院醫(yī)療費用,,其他費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付,。這一政策將堅持先省內(nèi)后跨省,,先住院后門診,先異地安置,、后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,,先基本醫(yī)保后補充保險,。結(jié)合各地信息系統(tǒng)建設(shè)的實際情況,,優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū),全面推進直接結(jié)算工作,。
下一步,,人社部將做好培訓(xùn)和部署落實工作,搭建部平臺經(jīng)辦環(huán)境,,加快開展信息系統(tǒng)的部省對接和聯(lián)網(wǎng)調(diào)試,盡快開展試運行,,按時完成這項任務(wù)。