本報訊（記者劉澤林 通訊員侯曉藝）建筑設(shè)施老舊,、學(xué)科大而全,、文化矛盾沖突、環(huán)境布局分散,、人才身份復(fù)雜,，百年醫(yī)院在積淀了優(yōu)秀傳統(tǒng)的同時，也堆集著歷史遺留的種種問題,。
據(jù)2010年中國統(tǒng)計年鑒顯示,，全國有三級甲等醫(yī)院1003家，百年老院共有137家,，約占全國三甲醫(yī)院的14%,。研究發(fā)現(xiàn)，百年醫(yī)院前身多為教會醫(yī)院,，大多分布于沿海,、沿江等經(jīng)濟發(fā)達城市，地處城市中心區(qū),，基礎(chǔ)設(shè)施老舊,，流程不合理，學(xué)科大而全,。在百年老院內(nèi)部,，傳統(tǒng)的醫(yī)院主文化與新生亞文化并存，多股文化交匯形成矛盾沖突,。在漫長的歷史發(fā)展過程中,，百年老院形成分散的環(huán)境布局，老建筑普遍層高不足,，柱網(wǎng)布置不合理,，消防疏散及樓房結(jié)構(gòu)難以滿足要求，有些醫(yī)院新擴建建筑與老建筑物直接相連,。悠久歷史使百年老院集中了數(shù)量可觀的醫(yī)療人才,，但人才身份復(fù)雜、術(shù)業(yè)不專的問題同樣突出,。在從傳統(tǒng)醫(yī)院邁入現(xiàn)代化醫(yī)院的過程中,，百年醫(yī)院的建設(shè)路徑各有不同，有些在原址拆舊重建,，有些擇新址重新建設(shè),，有則兼而有之。
李灼日認為,，對百年醫(yī)院進行流程再造是當(dāng)務(wù)之急,。以海南省人民醫(yī)院為例。這家有著127年歷史的醫(yī)院,，是海南省規(guī)模最大,、實力最強的三甲醫(yī)院，目前有兩個院區(qū)、5個門診部,、2700張床位,、3951名員工，托管兩家醫(yī)院,。近兩年,，該院流程再造的內(nèi)容包括：對醫(yī)院重新進行總體規(guī)劃，重新劃分醫(yī)院功能區(qū),，比如對門診布局進行調(diào)整,，將婦產(chǎn)科布局一體化，把兒科功能集區(qū),，把內(nèi)科改造的更加集中,，消毒中心則從門診搬至住院大樓。推行扁平化管理,，處級干部,、科主任、護士長全部競爭上崗,。同時,，開發(fā)應(yīng)用醫(yī)院管理HIS系統(tǒng)、臨床信息CIS系統(tǒng),、醫(yī)學(xué)影象PACS系統(tǒng),、檢驗信息LIS38個子系統(tǒng)，使信息化系統(tǒng)能夠支持扁平化管理所需,。在此基礎(chǔ)上,，海南省人民醫(yī)院進行了服務(wù)流程再造，包括分樓層掛號收費,，開設(shè)預(yù)約掛號中心,，開設(shè)大醫(yī)堂專科門診,，開設(shè)院前服務(wù)中心等,。
